18+

Статьи — Журнал — Конфликтная зона

Если чайник закипел

Лариса Ракитина о том, как выпустить пар после тяжелых рабочих будней так, чтобы никого не обжечь

Врач — профессия тяжелая. Многие согласятся с этим утверждением, однако это не просто широко распространенное мнение, но и научно подтвержденный факт. Судите сами: по данным зарубежных работ, количество разводов в семьях врачей превышает их число в общей популяции на 10–20%. Количество суицидов среди врачей США составляет от 28 до 40 (в то время как в общей популяции — 12,3) на 100 тысяч случаев1.

Английские психологи отмечают, что у медицинских работников нетрудоспособность почти в половине случаев вызвана стрессом. У 26% обследованных в этой стране врачей общей практики была выявлена клинически выраженная депрессия. Треть врачей принимала медикаментозные средства для коррекции эмоционального состояния, а количество употребляемого докторами алкоголя превышало средний уровень2. Подобная статистика показывает: врач — не самая безопасная для психологического здоровья профессия, в буквальном соответствии с красивым и точным выражением «Светя другим, сгораю сам».

В работе врача масса стрессовых моментов. Это высокие нагрузки, работа с тяжелыми пациентами, порой неприемлемые условия труда, огромная ответственность, низкая зарплата и различного рода конфликты. Все это порождает негативные эмоции, а моральные установки общества и «кодекс» профессии диктуют нам подавлять их в себе или вообще скрывать, чтобы личные переживания врача не выплескивались на коллег и пациентов. Поэтому приходится искать такие способы предупреждения и преодоления профессионального стресса, которые и доктору помогут, и окружающим не навредят.

Профессиональная помощь

В первую очередь на ум приходит — надо обратиться к профессионалам. И лучше бы в индивидуальном порядке. Но времени и лишних денег у врачей зачастую мало (как и веры в психологию), а гордости много. Поэтому, думаю, очень немногие доктора могут похвастаться общением с личным психологом.

Существует также и другой вариант психологической поддержки — так называемые балинтовские группы.

Балинтовские группы — это метод группового тренинга, предложенный английским психоаналитиком венгерского происхождения Михаэлем Балинтом (1896–1970). С 1949 года он проводил семинары для врачей по теме «Психические нарушения во врачебной практике». Участники обсуждали свой врачебный опыт с целью выявления собственной субъективности и совершенствования навыков межличностного общения.

Эта форма групповой психотерапии для врачей зарекомендовала себя положительным образом, и балинтовские общества существуют во многих странах, в том числе и в России (http://www.balint.ru/), правда, пока только в Санкт-Петербурге.

В группе доктора обсуждают трудности взаимоотношений с конкретными пациентами, разбирают то, как врач воспринимает больного, какие эмоции и чувства испытывает при общении с ним. Цели найти единственное правильное решение в сложной ситуации нет, участники просто делятся своими переживаниями и мыслями. В итоге врач должен понять, как он общается с больными и что в этом общении можно исправить, научиться контролировать психоэмоциональные нагрузки и уменьшить профессиональный стресс.

Однако российскому менталитету такой подход к психологическим проблемам несколько чужд. Не думаю, что наши доктора, часто совмещающие и работающие на полторы ставки, захотят тратить несколько часов в неделю и определенную сумму денег на то, чтобы под чьим-то руководством говорить с малознакомыми людьми о тонкостях взаимоотношений со сложным пациентом. К тому же врачам вообще свойственно отрицать собственные психологические проблемы и трудности.

В качестве бесплатных психотерапевтов у нас принято использовать коллег, друзей и членов семьи. Правда, в результате такие консультации не всегда приносят удовлетворение.

Один мой знакомый врач сказал: для меня лучшая балинтовская группа — это «курилка» в отделении. И эта фраза предельно ясно выражает отношение многих и многих докторов к вопросу психотерапии.

Cura te ipsum

Чаще всего врач самостоятельно ищет способы снять эмоциональное напряжение. Попробуйте вспомнить, к каким методам прибегаете именно вы. Вначале мы обсудим способы борьбы с «острым» стрессом, а потом поговорим о том образе жизни, который поможет уйти от хронической психологической усталости и раздражения.

Разговор

Разговор по душам, «разбор полетов» с единомышленниками или друзьями хорошо помогает переоценить ситуацию и расслабиться. В моем отделении, например, были популярны коллективные выезды на природу, прекрасно снимавшие накопившийся стресс. Но тут к разговоротерапии подключались и другие рекреативные факторы.

Умение отнестись к любой проблеме с юмором тоже очень хорошо снимает напряжение. Как писал Сергей Рубинштейн, «юмор означает реалистическое «приятие мира» со всеми его слабостями и недостатками». (С. Л. Рубинштейн. «Основы общей психологии»).

Движение

Многие предпочитают активные способы разрешения эмоциональных проблем. Ведь известно, что гормоны стресса расходуются в процессе движения. Например, во время занятий спортом, особенно теми его видами, которые включают удары — теннис, футбол, хоккей, волейбол, бокс. Только представьте, как здорово вы могли бы выпустить пар на теннисном корте, с удовольствием нанося мячику удар за ударом. Психологи считают, что эти «ударные» виды спорта быстрее других избавляют от агрессивности, однако они требуют подходящей компании, специальной экипировки и инвентаря.

Также многие находят отдохновение в упражнениях циклического типа — плавании, беге, танцах и просто ходьбе. Как говорится, нет той проблемы, от которой нельзя было бы уйти пешком. И не забывайте о сексе, этом универсальном способе расслабиться, который совмещает в себе приятное с полезным.

Эффективными являются и другие виды физической активности, особенно связанные с рассечением целого. В этом смысле у хирургов и патологоанатомов есть некоторые преимущества перед остальными врачами, но не стоит забывать о более доступных «рассечениях»: заготовке дров, копании земли, косьбе, сгребании снега и шинковке овощей. А мне, например, отлично помогает пережить неприятности тщательная уборка в доме и избавление от лишних вещей.

Рационализация

Если вы — личность рационального склада, вам подойдет логический способ борьбы со стрессом. Попытайтесь увидеть конфликт со стороны и понять своего оппонента. Это поможет не только избавиться от накопившихся эмоций и прийти к правильным выводам, но и, возможно, найти выход из сложной ситуации. Кроме того, аналитическая работа как таковая отнимает много энергии, успокаивает и уменьшает яркость эмоций.

Примерно на том же эффекте основан совет в ситуации, когда необходимо быстро успокоиться, выполнить несколько дыхательных упражнений или сосчитать про себя от 10 до 0. Помимо притупляющей эмоции необходимости сосредоточиться, это переключает ваше внимание на новую задачу.

Для экстренного уменьшения уровня напряженности можно попробовать полностью расслабиться физически — мышечная релаксация несовместима с чувством беспокойства.

Однажды опытного и уважаемого доктора из нашего отделения администрация несправедливо обвинила в халатном отношении к больному. Он разнервничался и написал заявление на увольнение.

Больше двух часов мы всем коллективом разбирались в произошедшем, пытаясь понять логику администрации и доказывая коллеге, что он погорячился. В результате он успокоился, согласился, что решение уволиться было преждевременным, и забрал заявление.

Утешение может принести банальная мысль: бывает и хуже.

А если не удалось получить желаемое, подумайте о минусах, которые неизбежно возникли бы вслед за желаемым (иногда это явление называется термином «зеленый виноград» — из басни Эзопа о лисе и винограде). Например, вы опять не получили должность заведующего. Но вы также не получили ответственности за все происходящее в отделении, частых встреч с администрацией, непрерывной писанины отчетов, войны с сантехниками и электриками и головоломки над устраивающим всех графиком дежурств.

На то, чтобы справиться с хроническим стрессом, надо потратить чуть больше времени, но зато и результат будет более долгоиграющим.

Хобби

Прекрасный способ борьбы с отрицательными эмоциями и стрессом — хобби. Я много раз замечала, что люди, у которых есть какое-то внерабочее увлечение, страсть, спокойнее реагируют на жизненные неурядицы. Компьютерные игры, выращивание орхидей, коллекционирование граненых стаканов, собирание пазлов или кладоискательство — все это создает как бы защитный барьер между внешним агрессивным миром и личным пространством человека. Возможно, это некоторый эскапизм (от англ. escape — убежать, спастись), но порой просто необходимо отвлечься от проблем и занять чем-то приятным руки и голову.

Забота о себе

Человек, загнанный в угол рабочими трудностями, часто забывает заботиться о себе, а ведь это крайне важно для нормальной самооценки. Поэтому, попав в сложную ситуацию, не забывайте побаловать себя — лечь пораньше и хорошо выспаться, не торопясь принять ванну или пробежаться по магазинам, если шопинг доставляет вам удовольствие.

Главное — не увлекаться

Однако главное в борьбе со стрессом — соблюдать определенную меру. Съесть за вечер коробочку подаренных конфет, выпить подаренный же коньяк, покурить — все это, может быть, и неплохое завершение тяжелого дня. Но такие способы релаксации имеют тенденцию перерастать в зависимость, что может стать причиной новых проблем. Поэтому систематически прибегать к ним явно не стоит. Я знаю нескольких докторов, которые так увлеклись борьбой со стрессом посредством традиционного русского лекарства, что в итоге были вынуждены уйти из ЛПУ, а потом и из профессии. То же самое можно сказать и про чрезмерное увлечение определенными лекарственными средствами и компьютерными играми.

Кочующий по популярным изданиям совет выплеснуть избыточные эмоции, громко крикнув, ударив куклу, символизирующую обидчика, разбив тарелку, и так далее, всегда представлялся мне крайне сомнительным. Профессиональные психологи тоже не рекомендуют такие методы расслабления. Столь агрессивные действия способствуют накручиванию и усилению отрицательных эмоций, а не наоборот. А сформировав привычку выпускать пар подобным образом, человек будет кричать и крушить всё вокруг по любому поводу.

Психологи-когнитивисты уверены, что одна из основных причин негативных эмоций — не происходящие с нами события, а наша реакция на них. Поскольку исключить стресс из жизни невозможно, остается изменить свое отношение к нему и выработать собственные меры борьбы и профилактики.

Спокойствие, только спокойствие

Попадая в стрессовые ситуации, мы погружаемся в них ментально и эмоционально, иногда это бывает всерьез и надолго. При этом мы совсем забываем «всплыть», то есть посмотреть на конфликт со стороны, чтобы переоценить ситуацию. Однако для этого сначала нужно скинуть балласт, «выпустить пар», и мы надеемся, что если вдруг такой момент настанет, вы вспомните пару советов из нашей статьи, и они вам помогут.

Источники

  • 1. Н. Смирнова. Учимся жить без конфликтов: врач должен знать основные способы их разрешения и профилактики//Мед. газета.-2010.-№ 1.-13 янв.
  • 2. Конфликты в отделении клиники: взгляд изнутри// М. Клочко, www.medvopros.com
  • 3. Конфликт между пациентом и ЛПУ: поводы, анализ и предупреждение// Журнал «Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза» № 4, 2011

1Grollman, Earl A. Suicide Prevention, Intervention, Postvention, 1988.

2«Синдром выгорания медицинских работников», Чумакова Г.А д.м.н., проф., Бабушкин И.Е. к.м.н., доцент, Бобровская Л.А. к.м.н., доцент, Смагина И. В. к.м.н., Макашев С.Н., к.м.н. — по материалам заседания Алтайского краевого научного общества кардиологов (АКНОК) Барнаул, 2005г.

0 0 лайков 447 просмотров

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Facebook Twitter Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Отменить

Не вижу картинку