Статьи / Журнал / Диагноз и лечение
Бронхит
Подбор ЛС для лечения бронхита
Факторы риска развития бронхита:возраст менее 5 и старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.Главным патогномоничным признаком любого бронхита является кашель.
Фармакологическая группа | МНН/хим. состав | ТН | ЛФ |
производные пенициллина | амоксициллин+[клавулановая кислота] | «Флемоклав» | таблетки диспергируемые (Rх) |
амоксициллин | «Флемоксин» | таблетки диспергируемые (Rх) | |
амоксициллин+[клавулановая кислота] | «Аугментин» | - таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх) - порошок для приготовления суспензии (Rх) | |
макролиды | мидекамицин | «Макропен» | - таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) - гранулы для приготовления суспензии (Rх) |
кларитромицин | «Фромилид» | - таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх) - таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) - гранулы для приготовления суспензии (Rх) | |
азитромицин | «Азитромицин», «Хемомицин» | - капсулы (Rх) - таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) - лиофилизат для приготовления раствора для инфузий - порошок для приготовления суспензии (Rх) | |
ровамицин | «Спирамицин» | - таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) - лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)
| |
джозамицин | «Вильпрафен» | - таблетки диспергируемые (Rх) - таблетки, покрытые оболочкой (Rх) | |
цефалоспорины | цефиксим | «Супракс», «Цефорал» | - капсулы (Rх) - гранулы для приготовления суспензии (Rх) - таблетки диспергируемые (Rх)
|
цефазолин | «Цефазолин» | порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх) | |
цефалексин | «Цефалексин» | - капсулы (Rх) - гранулы для приготовления суспензии (Rх) -таблетки, покрытые оболочкой (Rх) | |
цефотаксим | «Клафоран» | - порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх) | |
цефтазидим | «Фортум» | - порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх) | |
цефепим | «Цефепим» | - порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх) | |
цефтриаксон | «Цефтриаксон» «Роцефин» | - порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх) | |
Респираторные фторхинолоны
| спарфлоксацин | «Спарбакт», «Спарфло» | - таблетки, покрытые оболочкой (Rх) |
левофлоксацин | «Левофлокс», «Левофлоксацин» | - таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх) - раствор для инфузий (Rх) - таблетки (Rх) | |
моксифлоксацин | «Моксин»,
«Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс» | - раствор для инфузий(Rх) - таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх) | |
противовирусные препараты широкого спектра действия | имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты | «Ингавирин», | капсулы 30 мг(Rх) капсулы 90 мг(ОТС) |
интерферон альфа-2b | «Виферон» | суппозитории ректальные(ОТС) | |
бензокаин+интерферон альфа-2b+таурин | «Генферон» | суппозитории вагинальные и ректальные (Rх) | |
комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный | «Кипферон» | суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС) | |
иммуномодулирующие препараты | лизаты бактерий | ИРС-19 | спрей назальный(ОТС) |
стимуляторы неспецифического иммунитета | дезоксирибонуклеат натрия | «Деринат» | - раствор для внутримышечного введения Rx - раствор для местного и наружного применения (ОТС) |
азоксимера бромид | «Полиоксидоний» | лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх) - суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС) - таблетки(ОТС) |
Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.
NB! Преноксдиазин нельзя рекомендовать пациентам с влажным кашлем!
Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите
Фармакологическая группа | МНН/хим. состав | ТН | ЛФ |
мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей) | эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол | «Доктор Тайсс Эвкалипт» | пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС) |
сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея | «Шалфей Зеленый доктор» | ||
эфирные масла, экстракты лекарственных растений | «Трависил» | ||
кодеинсодержащие | кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава | «Коделак» | - таблетки(Rх) - эликсир(Rх) |
кодеин + натрия гидрокарбонат + терпингидрат | «Терпинкод» | таблетки(Rх) | |
ненаркотические средства | бутамират | «Синекод», «Омнитус» | - сироп(ОТС) - капли(ОТС) - таблетки(ОТС) |
бутамират + гвайфенезин | «Стоптуссин» | - таблетки(ОТС) - сироп(ОТС) | |
преноксдиазин | «Либексин» | таблетки(ОТС) |
Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.
- протеолитические ферменты (трипсин, химопсин и т. п.) — разрывают пептидные связи белков бронхиального секрета;
- дорназа альфа («Пульмозим») — расщепляет внеклеточную ДНК, содержащуюся в большом количестве в вязком секрете бронхов;
- амброксол («Лазолван», «Халиксол», «Флавамед» и др.), ацетилцистеин (АЦЦ, «Флуимуцил» и др.), карбоцистеин («Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко» и др.), бромгексин — нарушают целостность дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и разрушают молекулы гликопротеидов мокроты, таким образом снижают ее вязкость.
Фармакологическая группа | МНН/хим. состав | ТН | ЛФ |
растительные препараты | плюща листьев экстракт | «Геделикс» | - капли(ОТС) - сироп(ОТС) |
солодки корни | «Сироп корня солодки» | сироп(ОТС) | |
экстракт подорожника + экстракт листьев мать-и-мачехи | «Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой» | сироп(ОТС) | |
алтея лекарственного травы экстракт | «Мукалтин» | таблетки(ОТС) | |
средства прямого отхаркивающего действия
| аммиак + аниса обыкновенного семян масло | «Нашатырно-анисовые капли» | капли |
муколитики | трипсин | «Трипсин» | лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх) |
химотрипсин + трипсин | «Химопсин» | лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и местного применения(Rх) | |
дорназа альфа | «Пульмозим» | раствор для ингаляций(Rх) | |
амброксол | «Лазолван», «Халиксол», «Флавамед» | - сироп(ОТС) - таблетки(ОТС) - капсулы(ОТС) - пастилки(ОТС) - раствор для ингаляций и внутреннего приема(ОТС) - раствор для инъекций(Rх) | |
ацетилцистеин | АЦЦ, «флуимуцил» | - таблетки шипучие(ОТС) - гранулы для приготовления раствора(ОТС) - раствор для инъекций(Rх) | |
карбоцистеин | «Флуифорт», «Бронхобос», «Либексин муко» | - капсулы(ОТС) - сироп(ОТС) - гранулы для приготовления раствора(Rх) | |
бромгексин | «Бромгексин» | - таблетки(ОТС) - сироп(ОТС) - раствор для приема внутрь(ОТС) |
Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.
Фармакологическая группа | МНН | ТН | ЛФ |
блокаторы H1-гистаминовых рецепторов | мебгидролин
| «Диазолин» | - таблетки(ОТС) - драже(ОТС) |
хлоропирамин
| «Супрастин» | - таблетки(ОТС) - раствор для инъекций(Rх) | |
клемастин
| «Тавегил» | - таблетки(ОТС) - раствор для инъекций(Rх) | |
стабилизаторы мембран тучных клеток | кромоглициевая кислота
| «Интал» | - капсулы с порошком для ингаляций(Rх) - аэрозоль для ингаляций(Rх) |
кетотифен
| «Кетотифен» | - таблетки(Rх) - сироп(Rх) | |
производные ксантина аденозинергические средства
| аминофиллин
| «Эуфиллин» | - таблетки(Rх) - раствор для внутривенного введения(Rх) |
теофиллин
| «Теопэк» «Теотард» | капсулы пролонгированного действия(Rх) | |
адреномиметики в комбинациях
| ипратропия бромид + фенотерол | «Беродуал» | аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх) |
селективные бета-2-адреномиметики | фенотерол
| «Беротек» | раствор для ингаляций(Rх) |
сальбутамол селективные бета-2-адреномиметики | «Сальбутамол» | - аэрозоль для ингаляций дозированный(Rх) -таблетки(Rх) |
Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.
Бронхит при беременностиЗапрещены к использованию производные тетрациклина, стрептомицин, левомицетин. С осторожностью применяют эуфиллин.Акцент на ингаляционную терапию.
- Приём иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения бронхита (осень-зима) — «Бронхомунал», «Рибомунил», «ИРС-19» и т. д. Схемы и дозировки определяются врачом.
- Вакцинация пациентов. В последнее время специалисты рекомендуют пациентам из группы риска прививаться вакциной ПНЕВМО-23, обеспечивающей иммунную защиту именно от данного вида возбудителя. Эффект от вакцинации длится 5 лет. Так как именно вирусные инфекции чаще всего являются пусковым фактором развития бронхита, рекомендуется ежегодная вакцинация от вируса гриппа.
NB! Профилактические прививки противопоказаны при аллергическом бронхите, при остальных формах они проводятся по общему плану, но не ранее чем через месяц после излечения острого или затяжного бронхита, после обострения рецидивирующего или хронического бронхита.
- Соблюдение основных правил личной гигиены, например, регулярное мытьё рук, использование одноразовых носовых платков.
105492 просмотров
Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Facebook Twitter Одноклассники
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
зарегистрированным пользователям