18+

Статьи / Журнал /

БАДы при климаксе: консультируем покупателя

БАДы при климаксе: консультируем покупателя

Особенности средств, применяемых при менопаузе, — их свойства и противопоказания

В середине прошлого века знаменитая британская писательница Вирджиния Вулф в своих мемуарах подала миллионам женщин пример оптимистичного отношения к климаксу. Она сравнивала приливы, возникающие во время менопаузы, с состоянием транса, и в ярких красках описывала его оттенки. К счастью, сегодня, кроме самоубеждения, есть и другие способы облегчить состояние женщины в этот период жизни: фармакология предлагает различные способы нормализовать состояние и пережить сложный период без потрясений. И первостольник может оказать помощь клиенткам, которые хотят облегчить себе жизнь. Как корректно проконсультировать посетительниц с запросами на средства, купирующие симптомы менопаузы?

Механизм и симптомы

Менопауза — завершающий этап менструального периода. О ее наступлении говорят, если со времени последнего менструального кровотечения прошло 12 месяцев. Зачастую это случается в возрасте между 49 и 51 годами [1].

Основная причина наступления менопаузы — естественное истощение овариального запаса яичников. Оно вызывает повышение уровня циркулирующего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Выработка же эстрадиола и прогестерона резко снижается, что сопровождается характерной клинической картиной. Приливы, ночная потливость, раздражительность, нарушения сна, сухость влагалища, повышение массы тела испытывают не менее 75 % женщин, вступивших в менопаузу [2]. Однако первые неприятные симптомы могут появиться и до наступления «часа Х» — в период так называемой перименопаузы.

Перименопауза предшествует окончанию репродуктивного возраста. Она может проявляться уже за несколько лет до прекращения менструаций. О подготовке организма женщины к грядущим гормональным изменениям свидетельствуют нерегулярность менструального цикла, появление приливов, проблем со сном и настроением. Нередко женщины не ассоциируют с наступлением перименопаузы такие изменения в состоянии, как истончение волос, сухость кожи, головные боли, ухудшение памяти, сложности с концентрацией внимания, раздражительность, депрессия или набор веса. Как же построить тактичную и эффективную консультацию в этом случае?

Деликатность плюс знания

Прежде всего, нужно помнить, что подавляющему большинству женщин далеко до Вирджинии Вулф. Вряд ли легко отыскать даму, которая с удовольствием будет описывать чужому человеку, пусть и специалисту, картину своих возрастных изменений. Поэтому при запросах на средства для приема во время менопаузы и перименопаузы следует придерживаться нескольких правил:

Правило № 1 — будьте тактичны. Не следует напрямую спрашивать посетительницу о возрасте и сохранности менструального цикла, в противном случае очень велика вероятность того, что она «закроется», и на этом консультирование закончится. Чтобы составить четкую картину, достаточно задавать наводящие вопросы, например, о наличии и частоте приливов, проблемах со сном, настроением, кожей и волосами.

Правило № 2 — говорите как можно тише. Но и не настолько тихо, чтобы женщине приходилось вас переспрашивать.

Правило № 3 — «выключите» эмоции. Не пытайтесь «утешать» клиентку, рассказывая, что время не властно над истинными ценностями и пр. Особенно, если от вас пышет молодостью и свежестью.

Правило № 4 — оперируйте фактами. Это правило можно экстраполировать, без сомнения, на любую фармконсультацию. По тону, уверенности, а главное — ключевым сообщениям, которые вы транслируете, посетитель очень быстро составляет представление о вашем профессионализме и так же быстро принимает решение о доверии к вам как к фармспециалисту. Чтобы чаша весов склонилась в вашу пользу, необходимо ограничиваться не общими, ничего не значащими фразами, а фактами. Ну а теперь — к делу, к этим самым фактам.

Поступление запроса на средства, купирующие симптомы менопаузы и перименопаузы, — повод упомянуть о том, что самый действенный метод — это гормональная коррекция состояния под контролем врача. Женщинам, которые предубеждены против гормональных препаратов, а также клиенткам, которые всё же готовы консультироваться с врачом, но хотят почувствовать облегчение от неприятных симптомов как можно быстрее, можно предлагать специализированные БАД. Познакомимся с современными биодобавками, предназначенными для улучшения состояния во время менопаузы.

Серелис® — комплекс растительного происхождения с витамином Е

серелис.png

Серелис® — экстракт цитоплазмы пыльцы растений, очищенный от аллергенной оболочки с помощью запатентованной технологии производства, что снижает вероятность проявления аллергии при приеме. Способствует снижению дискомфорта при менопаузе и предменструальном синдроме. Серелис® не обладает фитоэстрогенной активностью и возможен к приему даже при противопоказаниях к гормонам.

Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день во время еды не менее 1–2 месяцев. Имеются противопоказания.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ

Средства-источники изофлавонов

Изофлавоны — химические соединения, относящиеся к группе фитоэстрогенов. Они действуют почти так же, как и эстроген, но намного мягче. Фитоэстрогены содержатся во многих растениях. Самые богатые источники фитоэстрогенов:

  • соя
  • цимицифуга
  • кофе
  • корень лакрицы (солодки)
  • красный клевер
  • чай
  • растения, содержащие лигнаны — в частности, семя льна

Следует отметить, что чаще всего в состав биодобавок, предназначенных для облегчения симптомов менопаузы, входят изофлавоны сои. Гормональная активность фитоэстрогенов изучена клинически. Доказано, что они способствуют облегчению приливов и других симптомов менопаузы [7], а также снижают риск развития остеопороза и уменьшения плотности костной ткани [8].

По данным исследований, на фоне приема изофлавонов сои выраженность приливов уменьшается на 26 % по сравнению с плацебо [9].

Для достижения эффекта средства, содержащие фитоэстрогены, следует принимать несколько недель. Так, обзор клинической статистики от 2015 года показал, что активность изофлавонов сои ощущается лишь спустя 13 недель постоянного приема. А примерно через 3 месяца употребления эти средства проявляют только 50 % максимально выраженного эффекта [10].

NB! Описывая клиентке добавки, содержащие фитоэстрогены, также необходимо учитывать, что их натуральное происхождение, к сожалению, не является гарантией безопасности. Прием изофлавонов может быть сопряжен и с некоторыми рисками, обусловленными эстрогенной активностью. Так, их не рекомендуют принимать женщинам с онкологическими заболеваниями молочной железы в анамнезе.

Средства, содержащие цимицифугу

Цимицифуга, или клопогон, — растение родом из Северной Америки, относящееся к числу наиболее популярных натуральных средств, облегчающих симптомы пери- и менопаузы. История применения экстракта цимицифуги с этой целью исчисляется столетиями.

До сих пор достоверно неизвестно, как работает это средство. Предположительно, механизм действия основан на его способности проявлять некоторую эстрогенную активность. Хотя стоит отметить, что клинически этот эффект так и не был продемонстрирован. Тем не менее, специалисты настоятельно не рекомендуют без консультации с врачом принимать средства, содержащие цимицифугу, женщинам, страдающим эстроген-позитивным раком молочной железы [4].

В исследованиях, изучавших свойства экстракта цимицифуги, получены спорные результаты: одни работы подтверждают способность облегчать приливы и другие симптомы менопаузы, а другие отрицают это свойство [5, 6]. И всё же средства с цимицифугой широко используются в США, Австралии и Германии. Например, немецкое правительство одобрило лекарственные препараты (не БАДы) с цимицифугой как альтернативу заместительной гормональной терапии [5].

NB! Экстракт цимицифуги не следует предлагать пациенткам, которые страдают заболеваниями печени, поскольку есть данные о его гепатотоксичности [5].

Другие натуральные компоненты

Кроме перечисленного, в составе средств, облегчающих состояние при менопаузе, может использоваться ряд других активных ингредиентов растительного происхождения, а также микронутриенты. Среди них:

  • Шишки хмеля — в исследованиях подтверждена их польза при симптомах ранней менопаузы [11]. Обладают эстрогенной активностью, помогают снизить нервное напряжение, нормализовать сон и улучшить пищеварение.
  • Диоскорея, или дикий ямс, — предположительно, работает за счет содержания стероидных сапонинов, обладающих эстрогенной и прогестероновой активностью. Эффективность не подтверждена клинически [12].
  • Корень женьшеня — способствует улучшению качества и длительности сна, однако на остальные симптомы менопаузы, судя по всему, не влияет [13].
  • Трава зверобоя — помогает нормализовать сон, улучшить настроение и предотвратить депрессию, снизить тревожность. Активность доказана клинически [14].
  • Витамин D — эссенциальный микронутриент, прием которого в составе витаминно-минеральных комплексов и добавок позволяет снизить риск развития заболеваний, распространенность которых увеличивается во время менопаузы: остеопороза, депрессии, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы) [15].
  • Витамины группы В — незаменимые микронутриенты, участвующие буквально во всех обменных процессах. Недостаток витаминов этой группы негативно сказывается на состоянии кожи и слизистых, функционировании нервной и иммунной системы. Дополнительный источник витаминов группы B помогает поддерживать организм женщины в этот сложный период гормональной перестройки. Чаще всего речь идет о таких формах витамина B, как никотинамид и пантотенат.
  • Другие витамины и микроэлементы


Некоторые средства для облегчения состояния при менопаузе могут содержать более 10 ингредиентов. Однако следует помнить: внушительное количество ингредиентов вовсе не гарантирует результат. Предлагая добавку для приема в период менопаузы, нельзя оперировать такими категориями, как эффективность и безопасность. Объясните клиентке, что средство может способствовать облегчению состояния (но не гарантирует это), и непременно пожелайте ей хорошего самочувствия.

Источники

  1. Takahashi TA, Johnson KM (May 2015). «Menopause». The Medical Clinics of North America. 99 (3): 521–34.
  2. J. L. et al. The North American Menopause Society recommendations for clinical care of midlife women // Menopause. 2014; 21 (10):1038–1062.
  3. Santen, RJ; Utian, WH (2010). «Executive Summary: Postmenopausal Hormone Therapy: An Endocrine Society Scientific Statement». J Clin Endocrinol Metab. 95 S1 — S66 (Supplement 1): s1 — s66.
  4. European Union herbal monograph on Cimicifuga racemose (L.) Nutt., rhizome. URL: https://www.ema.europa.eu/documents/herbal-monograph/draft-european-union-herbal-monograph-cimicifug….pdf/ Дата обращения 21.01.2019.
  5. Black Cohosh for Menopause Symptoms. URL: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/tn9522. (Дата обращения 10.01.2019).
  6. American College of Obstetricians and Gynecologists (2001, reaffirmed 2010). Use of botanicals for management of menopausal symptoms. ACOG Practice Bulletin No. 28. Obstetrics and Gynecology, 97 (6, Suppl): 1–1
  7. Chen M. N., Lin C. C., Liu C. F. Efficacy of phytoestrogens for menopausal symptoms: a meta-analysis and systematic review //Climacteric. 2015; 18 (2): 260–269.
  8. Al-Anazi A. F. et al. Preventive effects of phytoestrogens against postmenopausal osteoporosis as compared to the available therapeutic choices: An overview //Journal of natural science, biology, and medicine. 2011; 2 (2): 154.
  9. Taku K. et al. Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials //Menopause. 2012; 19 (7): 776–790.
  10. Li L. et al. Quantitative efficacy of soy isoflavones on menopausal hot flashes // British journal of clinical pharmacology. 2015; 79 (4): 593–604.
  11. Aghamiri V. et al. The effect of Hop (Humulus lupulus L.) on early menopausal symptoms and hot flashes: A randomized placebo-controlled trial //Complementary therapies in clinical practice. 2016; 23: 130–135.
  12. Komesaroff P. A. et al. Effects of wild yam extract on menopausal symptoms, lipids and sex hormones in healthy menopausal women // Climacteric. 2001; 4 (2): 144–150.
  13. Han H. J. et al. Effects of red ginseng extract on sleeping behaviors in human volunteers //Journal of ethnopharmacology. 2013; 149 (2): 597–599.
  14. Grube B., Walper A., Wheatley D. St. John’s Wort extract: efficacy for menopausal symptoms of psychological origin // Advances in therapy. 1999; 16 (4): 177–186.
  15. LeBlanc E. S. et al. Vitamin D levels and menopause-related symptoms // Menopause (New York, NY). 2014; 21 (11): 1197.

0 комментариев 2720 просмотров

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Facebook Twitter Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
comments powered by HyperComments