18+

Статьи — Журнал — Это интересно

Аптеки в Аргентине: таблетки, мобильники, одеяла, полотенца

Чем аргентинские аптеки отличаются от российских и как они выживают в условиях бесплатной медицины

Ильф и Петров в «Одноэтажной Америке» описывали аптеку как место, где амери-канцы могли купить всё что угодно, включая завтрак или обед. Аргентина — это тоже Америка, и местные аптеки заметно отличаются от российских. Пускай пообедать в них невозможно, но выпить сладкой газировки со снеками — вполне. Некоторые лекарства в аргентинских аптеках продают за полцены, некоторые — и вовсе выдают бесплатно. Несмотря на жёсткое законодательное регулирование рецептурного отпуска лекарств, практически любые медикаменты в этой стране можно купить без предъявления рецепта. Как работают аргентинские аптеки, рассказывает специальный корреспондент «Катрен-Стиль» в Аргентине Кирилл Маковеев.

Я уже несколько лет провожу экскурсии для русских туристов по Буэнос-Айресу и Аргентине, и одно из обязательных мест для посещения — местные аптеки. Кому‑то из туристов нужно средство от простуды, кому‑то — от похмелья, кому‑то — маникюрные ножницы или расческа, но чаще всего мы заходим в аптеку, чтобы купить лейкопластырь, штопор, питьевую воду или сладкую газировку. Да, газировку — вы не ослышались. Дело в том, что аптека в Аргентине — больше чем аптека. Помимо медикаментов здесь можно купить практически всё: от носков до кофемашины.

От аптек до супермаркетов

В Аргентине не существует государственных или муниципальных аптек. Все они частные и работают по выданной государством лицензии. Аргентинские аптеки можно условно разделить на три типа. Первый — классические производственные аптеки (farmacia) с усатым фармацевтом за остеклённой под потолок деревянной стойкой и собственной лабораторией (laboratorio [farmacéutico]) на 2–3 сотрудника. Здесь по рецептам, выписанным врачом, готовят мази, бальзамы и порошки. Половозрастной статистики по работникам фармотрасли государство не публикует, но, по личным впечатлениям, 90 % мужчин-фармацевтов в сто-лице работают именно в таких аптеках.

Обязательные атрибуты такой аптеки — сетчатые ставни на окнах, огромные напольные весы со стрелкой, на которых каждый желающий может узнать свой вес, нехитрое приспособление с лентой отрывных бумажных номерков, чтобы не спрашивать «кто последний» и, собственно, очередь. Длинная-длинная очередь. Вернее, две очереди. Одна — к фармацевту, вторая — в кассу. И не то чтобы кто‑то из‑за них очень страдал. Для Аргентины очередь — это особый способ времяпрепровождения. А уж в таких атмосферных местах, где люди собираются по интересам, разговоры о болезнях и лекарствах могут длиться бесконечно и покинуть такие очереди никто особо не торопится.

Второй тип аптек — небольшие несетевые аптеки с одним-двумя фармацевтами-кассирами, отделёнными от посетителей современными прилавками. Здесь продают не только медикаменты, презервативы, но и непрофильные для аптек товары типа расчёсок, фенов, электромассажеров, сладостей и проч.

Третий тип аптек — просторные сетевые аптеки-супермаркеты. У входа посетителей встречают ворота с системой «антивор», за ними — металлические шкафчики, в которых посетители оставляют свои сумки и рюкзаки, пара охранников, холодильники с газировкой и питьевой водой, касса с 3–5 кассовыми аппаратами и 2–3 кассирами.

А следом несколько сотен квадратных метров пространства, заставленного стойками со всевозможными продуктами и медицинскими товарами типа ваты, ватных палочек, всевозможных видов спирта (этиловый спирт в разной концентрации, борный, нашатырный спирт, спирт-гель и др.), презервативов, зубной пасты и косметики. То, что действительно поражает русских посетителей аргентинских аптек — разнообразие сопутствующих товаров: на аргентинских аптечных стойках выставлены кофе-машины, фотоаппараты, сотовые телефоны, одеяла, полотенца, детские игрушки, чистящие средства, рюкзаки, сумки, книги и прочие товары широкого потребления. В дальнем углу за всеми стойками прячется огромный прилавок с 3–4 фармацевтами, которые отпускают таблетки, капли и прочие медикаменты.

Все покупки, сделанные за стойкой, фармацевты складывают в плотные синтетические сумки синего цвета и закрывают на специальный магнитный замок. На кассе этот замок открывают и после оплаты медикаменты передают клиентам.

Argentina2.png

Лекарственное страхование

По данным Федерации аргентинских фармацевтических палат (FACAF), в среднем все аргентинские аптеки продают за один месяц около 700 миллионов упаковок медицинских препаратов. Из них около 530 млн упаковок — по рецепту, остальное — без него. И дело здесь не в том, что аргентинские законы строги и безрецептурных препаратов в стране почти нет. Просто более 80 % аргентинцев имеют частную или государственную медицинскую страховку, которая предлагает скидки в 40–50 % от стоимости всех лекарств, прописанных доктором. Кроме того, во многих провинциях, включая автономный город Буэнос-Айрес и провинцию Буэнос-Айрес (здесь в совокупности проживает почти половина всех жителей страны), государство само компенсирует стоимость лекарств тем, кто не в состоянии их оплатить.

Полис добровольного медицинского страхования — практически обязательная часть соцпакета, положенного аргентинским работникам. С учётом, что вся без исключения государственная медицина в Аргентине бесплатна для всех, включая иностранных туристов, страховым компаниям для успешной конкуренции на рынке приходится вводить новые и новые «фишки» для своих клиентов. Среди них не только бесплатные пластические операции в частных клиниках, но и существенные скидки на прописанные докторами препараты.

Система работает следующим образом. Каждый месяц работодатель оплачивает порядка 200–300 песо (около 20 долларов) страховых взносов за каждого застрахованного работника. За эти деньги работник получает некий базовый пакет страховых услуг, в который входит, помимо прочего, частичное покрытие расходов на прописанные врачом медикаменты.

Скажем, у пациента ангина и врач выписывает амоксициллин, упаковка которого стоит порядка 100 песо (6 долларов). Пациент приходит в аптеку, показывает рецепт со специальным штрихкодом и карточку ДМС. Фармацевт проверяет рецепт по единой электронной базе, вводит номер страховки и, в зависимости от страхового плана, отпускает препарат со скидкой 40–50 %. Для хронических больных предусмотрена возможность покрытия 70 и даже 100 % стоимости препаратов.

Оставшуюся часть стоимости покрывают страховая компания и производитель, у которого заключён контракт со страховщиком. Купить лекарства со скидками по страховке можно не в каждой аптеке, а лишь в тех, на входных дверях которых есть специальные наклейки. И цены на эти лекарства в разных аптеках разные. Тем не менее, система работает и пользуются ею аргентинцы с огромным удовольствием.

Argentina3.png

Рецептурный отпуск

В Аргентине работу аптек и систему отпуска лекарств регулирует целый набор законов и подзаконных актов федерального и регионального уровня. К примеру, лекарства от ВИЧ, рака и других серьёзных заболеваний отпускаются только по рецептам и на 100 % бесплатны для пациента. Эти лекарства оплачивает государственный бюджет, и получить их без рецепта невозможно ни за какие деньги.

Сильнодействующие снотворные и антидепрессанты в Аргентине также должны отпускаться по рецепту, но здесь бывают исключения. К примеру, моим туристам однажды удалось купить сильное снотворное по самодельному рецепту, распечатанному на цветном лазерном принтере. Они сообщили фармацевту, что рецепт им выдал доктор в Копенгагене. В пяти аптеках аргентинской столицы, включая две сетевые, снотворное им не продали. А в шестой сжалились и, немного поворчав, приняли иностранный рецепт, попросив отдать его копию «на всякий случай». Финальный аккорд — невероятный по любым меркам вопрос от фармацевта: «Сколько пачек вам дать». Они не растерялись и попросили пять. И им их продали.

«Да, закон обязывает нас требовать у пациентов рецепты на снотворные, антибиотики и многие другие лекарства, — рассказывает фармацевт аптеки Farmacia Verde Карина Гонсалес. — В отдельных случаях рецепты мы храним в специальных журналах учёта (аналог наших журналов ПКУ, — прим. ред.). Для антибиотиков такие журналы не используются. Если пациент просит амоксициллин в дозировке 1000 мг, то, конечно, мы спросим рецепт, но если это 500 мг, да ещё если симптомы заболевания очевидны, ничего страшного не случится».

Аргентинцы давно усвоили простое правило: если в одной аптеке препарат без рецепта не отпускают, то нужно идти в другую — там продадут. «У меня маленькая аптека, сейчас зима и антибиотики приносят большую прибыль, — соглашается владелец аптеки Farmacia Independencia Гидо Альгиери. — Не продам я — продаст кто‑то другой. В любом случае всех своих клиентов я знаю давно, бабушки, дедушки, я все их болезни знаю наизусть, всё, что покупали, помню отлично, всегда спрашиваю: врач прописал или сами решили купить, узнаю симптомы, советую то, что может помочь лучше. Иногда приходится отказывать, особенно если у людей проблемы со сном, но, поверьте, я свой бизнес знаю, плохого своим клиентам не посоветую».

Торговцы лекарствами

По данным Министерства экономики Аргентины, в стране с населением 44 млн человек действует более 12 тысяч аптек, в которых официально трудоустроены более 120 тысяч работников, более 20 тысяч из которых — лицензированные фармацевты. Порядка 10 % из них — молодые специалисты (выпускники последних двух лет), получившие высшее образование на медицинских факультетах государственных медицинских университетов. Минимальная зарплата фармацевтов, по данным FACAF, чуть больше 17 тысяч песо (1 тыся-ча долларов). Средняя зарплата по отрасли — около 1600 долларов.

«Я училась на фармацевта 7 лет, — рассказывает молодая уроженка Бразилии, сотрудница крупнейшей в стране аптечной сети Farmacity Мария Дожау. — Я не торговец лекарствами. В университете нас учили тому, что мы — контактное звено между доктором и пациентом. Лечащий врач знает историю пациента и выписывает лекарства, которые ему нужны. Наша задача — не перепроверить назначение врача, а выдать пациенту то, что ему прописали, и ответить на вопросы, которые он не задал своему доктору. Такие вопросы в основном возникают у пожилых людей. Молодёжь более дисциплинированна».

0 0 лайков 1473 просмотра

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Facebook Twitter Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Отменить

Не вижу картинку