Доступная среда в аптеке: что изменилось в её регулировании?

Безбарьерная среда — одно из главных условий возвращения к активной жизни после перенесённых травм и заболеваний. Чтобы реабилитация проходила успешно, пациенту нужен доступ в медицинские и фармацевтические организации. В первую очередь, в буквальном смысле — попасть в помещение. Не случайно Росздравнадзор много раз обращал внимание: там, где оказывают врачебную и лекарственную помощь, пространство должно быть безопасным для каждого посетителя.

О правовом регулировании доступной среды в аптеке рассказывает ведущий фармацевтический инспектор Ассоциации аптечных учреждений (СРО) «СоюзФарма» Константин Бичевой.

Инфраструктура здравоохранения: снимаем барьеры в правовом поле

Доступная среда — это не только термин, но и название госпрограммы, утверждённой Постановлением Правительства РФ от 29 марта 2019 г. № 363 и с 1 января 2026 года действующей в обновлённой редакции. Одна из её задач — беспрепятственный доступ всех граждан, в том числе маломобильных в силу травм, заболеваний или других обстоятельств, к объектам социальной инфраструктуры. Среди таких объектов — в том числе и аптека.

Помимо госпрограммы, вопросы об организации доступной среды регламентируют:

• ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Он обязывает организации социального профиля гарантировать беспрепятственный доступ инвалидов, включая сопровождающих собак-поводырей;
• Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 210н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи». Этот документ вступил в силу с первого сентября 2025 г. — и установил новые, усиленные требования к доступности инфраструктуры здравоохранения, включая аптеки всех форм собственности;
• СП 59.13330.2020. Свод правил. Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения. СНиП 35‑01‑2001.

О чём должен знать фармспециалист с осени 2025 года?

Для аптек многое меняет самый «свежий» документ в списке — Приказ Минздрава № 210н. Например, с 1 сентября 2025 г. стало обязательным обучение сотрудников таким задачам, как:

• основы взаимодействия с маломобильными группами населения и лицами с ограниченными возможностями здоровья;
• этика и тактика сопровождения;
• работа со шрифтом Брайля, чтобы уметь разъяснить состав и способ применения препаратов;
• навыки оказания помощи при передвижении и ориентации;
• работа с собаками-поводырями: знание требований к их допуску и условиям пребывания в помещении объекта инфраструктуры здравоохранения.

Ответственный за работу с маломобильными группами населения теперь должен быть в каждой смене. Его назначает руководитель аптечной организации внутренним приказом.

Кроме этого, с прошлой осени аптеки всех форм собственности обязаны пропускать на свою территорию сертифицированных собак-поводырей, если есть документы об их обучении. Помещения должны иметь класс чистоты не ниже «Г». Это исключает стерильные зоны, например, в рецептурно-производственном отделе.

«Очнулся — гипс» и не только: маломобильным может быть каждый

Начав работу по формированию доступной среды, проще всего опираться на свод правил СП 59.13330.2020. Он не только объясняет основные определения, но и устанавливает ключевые принципы архитектуры и планирования зданий, сооружений и помещений. Среди терминов, которые могут понадобиться, стоит отметить:

• доступный вход — это вход в здание, сооружение или в отдельные помещения, доступный для маломобильных групп населения, в т. ч. инвалидов на креслах-колясках;
• маломобильные группы населения (МГН) — люди, у которых есть затруднения при самостоятельном передвижении, получении услуг, необходимых сведений, ориентировании в пространстве. К ним относятся, в частности, инвалиды, беременные женщины, пожилые люди, пациенты в период травм и заболеваний (и восстановления после них), люди с маленькими детьми, детскими колясками, тележками, багажом и т. д. Человек с тяжёлыми сумками или годовалым ребёнком на руках может иметь богатырское здоровье, но идти по лестнице ему будет сложно — и для собственной безопасности придётся воспользоваться пандусом.
• пешеходные пути — это сооружения или их элементы (в т. ч. в составе объектов транспортной инфраструктуры), предназначенные для пешеходов, включая маломобильных. На таких путях запрещается движение транспорта, за исключением специального, обслуживающего эту территорию.

Буква закона: что Минздрав рекомендует медучреждениям и аптекам

А теперь вновь вернёмся к Приказу № 210н. Согласно этому правовому акту, медицинские и аптечные организации гарантируют инвалидам:

• условия беспрепятственного доступа к услугам в сфере охраны здоровья;
• возможность самостоятельного (либо с помощью мед- или фармработников) передвижения по разрешённой для посетителей территории, включая вход и выход;
• сопровождение незрячих, слабовидящих или имеющих трудности с передвижением посетителей и оказание им помощи на объектах;
• как уже было отмечено, допуск на площади класса чистоты не ниже «Г» собаки-проводника, если есть документ о её специальном обучении. Внимание: если на входе в аптечную или медицинскую организацию есть наклейки о запрете посещений с животными — эти наклейки нужно срочно снять;
• размещение оборудования и носителей информации для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам;
• дублирование звуковых и зрительных данных, а также надписей, знаков и других текстовых и графических сведений шрифтом Брайля, допуск переводчика русского жестового языка (сурдопереводчика, тифлосурдопереводчика);
• оказание мед- и фармработниками иной необходимой помощи в преодолении барьеров для получения услуг в сфере охраны здоровья;
• расположение помещений медико-фармацевтического профиля преимущественно на нижних этажах зданий;
• оборудование на прилегающих территориях мест для парковки автотранспортных средств инвалидов.

Если аптека или частная клиника — не собственник, а арендатор помещения, в приказе отмечено, что она принимает меры по дополнению соглашений с арендодателем либо по включению в договоры аренды условий об исполнении собственником норм по обеспечению доступной среды.

Ответственность и обследование

За недочёты в формировании безопасного пространства, как и ранее, предусмотрена административная ответственность. Согласно статье 9.13 КоАП, за уклонение от выполнения требований по обеспечению условий доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктуры юрлицам назначается штраф в размере от двадцати до тридцати тысяч рублей.

Нарушение требований законодательства о выделении на автостоянках мест для автомобилей инвалидов влечёт за собой ответственность по статье 5.43 КоАП. Для юрлиц это штраф от тридцати до пятидесяти тысяч рублей.

Кроме того, сегодня мед- и фарморганизации проходят обследование на паспорт доступности для инвалидов.

Документ содержит такие разделы, как:

• краткая характеристика объекта и предоставляемых здесь услуг;
• оценка соответствия доступности объекта для инвалидов — включая выявленные недостатки;
• оценка соответствия доступности для инвалидов услуг в сфере охраны здоровья — тоже вместе с обнаруженными недочётами;
• предлагаемые решения о сроках и объёмах корректировочных работ.

В паспорт включают предложения:

• о создании условий доступности объекта и порядка предоставления на нём услуг согласно части четвёртой статьи 15 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», если нет возможности создать полностью доступную среду;
• об определении мероприятий для переоснащения и закупки нового оборудования, чтобы помочь улучшить уровень доступности;
• о включении необходимых мер в техзадания на разработку проектно-сметной документации для вновь вводимых в эксплуатацию зданий и сооружений — и надлежащему оснащению таких объектов.

Документ утверждает руководитель аптечного предприятия или его заместитель и в течение 10 рабочих дней представляет его учредителю своей организации.

В паспорте учитываются такие параметры:

• поручни;
• пандусы;
• подъёмные платформы;
• раздвижные двери;
• доступные входные группы;
• достаточная ширина дверных проёмов в стенах, лестничных маршей, площадок, и ещё ряд критериев.

Эти приспособления нужны, по сути, всем посетителям. Если человек устал или спешит, ему проще пройти по пандусу, а не по лестнице. С большими сумками продуктов в руках легче войти в автоматические двери, которые открываются сами. Главное при строительстве, ремонте или реконструкции зданий — правильно определиться с техническими параметрами.

Из чего состоит безопасная среда в аптеке — расскажем во второй части статьи.