Не очень беременна?

Тесты для определения беременности — один из наиболее популярных товаров медицинского назначения в аптеках. Покупательницы тестов проявляют завидную тягу к знаниям и порой «заваливают» первостольников самыми неожиданными вопросами.

Можно ли делать тест на беременность еще до задержки месячных?

Ответ на этот вопрос зависит от того, когда произошла овуляция у женщины и, соответственно, возможное зачатие. Хорионический гонадотропин (ХГЧ), который и определяют тесты, начинает вырабатываться плацентой после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Обычно это происходит на 6–8 день после оплодотворения. В первые восемь недель беременности уровень ХГЧ растет впечатляющими темпами, увеличиваясь вдвое каждые два дня. Если всё протекает «по плану», уже через неделю после имплантации (при стандартном цикле как раз накануне месячных) концентрация гормона достигает значений, достаточных для его определения в моче.

Если тест показывает две полоски, но вторая гораздо бледнее, чем контрольная? Это значит, что я не очень беременна? Или с моей беременностью что-то не в порядке?

Окраска желанной (или не очень) второй полоски во многом зависит от уровня ХГЧ в моче. На ранних сроках беременности, когда содержание гормона беременности еще скромное, но уже превышающее порог чувствительности тестов, полоска действительно может быть не столь интенсивно окрашена, как контрольная. Если беременность протекает благополучно, то клиентка сможет полюбоваться ярко-полосатым тестом на беременность через неделю-другую.

Когда можно оценивать результат теста на беременность?

Интерпретация результата — важнейший этап в проведении теста. Инструкции к различным тестам на беременность единодушны: оценивать наличие, а также яркость полосок можно не позднее 10 минут после «замачивания». Если же дама после пары часов мучительных попыток найти желанную полоску под светом прожектора все-таки умудряется заметить ее смутный призрак, надеяться на него не стоит. Это не признак беременности, а отголоски неуемной фантазии или нанесенного на тест реагента.

Я смогу по тестам контролировать динамику роста ХГЧ?

Динамика роста ХГЧ на начальных сроках беременности считается одним из самых главных прогностических признаков. Уверенное увеличение уровня гормона говорит о том, что беременность прогрессирует. Низкий прирост почти всегда свидетельствует о проблемах: неразвивающейся, а возможно, и внематочной беременности.

Теоретически тесты на беременность одного производителя и, желательно, одной серии способны продемонстрировать динамические изменения. Но практически они могут содержать разное количество реагента, что отражается на яркости полосы. Задача теста — ответить на вопрос: есть беременность или нет. А чтобы определить темпы роста ХГЧ, нужно сдавать кровь, а не страдать тестоманией

Мой тест может быть положительным при внематочной или неразвивающейся беременности?

Любая прогрессирующая беременность сопровождается выработкой ХГЧ, независимо от того, где она локализована — в матке, трубе или где-нибудь еще. Поэтому при внематочной беременности тесты непременно демонстрируют вторую полосу. Правда, иногда она имеет бледный вид из-за того, что рост ХГЧ может быть очень замедлен. Но есть случаи, когда патологическая беременность сопровождается практически нормальной динамикой роста гормона.

Если беременность остановилась в развитии, тесты все равно будут «рисовать» вторую полоску — ХГЧ выводится из крови очень медленно. Еще одна разновидность неразвивающейся беременности, анэмбриония, при которой эмбрион погибает на ранних этапах развития, а плодное яйцо и плацента продолжают расти, также подтверждается положительными тестами. При этом ХГЧ может удваиваться, как ему и положено, а полоска — становиться более яркой с каждым днем.

Я меня есть все признаки беременности, а тесты упорно показывают одну полоску. Могут ли они ошибаться?

Ошибаться могут все, в том числе и тесты. Ложноотрицательные результаты возможны в двух случаях: или женщина неверно провела измерение, или уровень ХГЧ еще настолько невысок, что «засечь» его в моче невозможно. Последняя ситуация особенно часто настигает женщин с нестабильным менструальным циклом и овуляцией, происходящей в самые неожиданные дни.Кстати, делать выводы о наступлении беременности на основании ее традиционных признаков через несколько дней задержки не стоит. Тошнота может иметь психологическое происхождение, а набухание груди — физиологическое, свойственное предменструальному периоду. Первый надежный признак беременности — положительный тест.

Я не доживу до утра в неведении. Можно ли сделать тест прямо сейчас?

Тест на беременность работает в любое время суток. Рекомендация переносить исследование на утро связана с тем, что в утренней моче содержание ХГЧ немного выше. И все же, когда беременность наступила, плацента уже принялась за дело и уровень гормона перевалил за 25 мМЕ/мл, тест сможет выполнить возложенную на него ответственную задачу и утром, и днем, и поздним вечером. Хотя, если выпить пару литров воды, а через полчаса сделать тест, очень высока вероятность того, что в «разбавленной» моче ХГЧ «потеряется».

Смотрю на витрину с тестами, и глаза разбегаются от разнообразия. Полоски, струйные, планшеты и даже цифровые — на чем остановиться?

Тесты отличаются друг от друга формой, удобством и, конечно, ценой. Тест-полоска — самое простое (и дешевое) приспособление — окунается в емкость с мочой. Планшет окунать никуда не нужно, но мочу все равно сначала придется собирать в посуду, а затем набирать пипеткой и капать в специальное окошко. Удобнее всего справляться со струйными и электронными тестами: их достаточно подставить под струю. Но цена этих моделей самая высокая.

Какой тест самый точный? Тот, который дороже всех?

Пытаясь определить точность теста на беременность, лучше смотреть не на ценник, а на упаковку. На ней указана чувствительность теста: чем она выше, тем раньше тест сможет определить содержание ХГЧ в моче. Чаще всего чувствительность тестов составляет 20–25 мМЕ/мл. Более «продвинутым» моделям для положительного ответа достаточно и 10 мМЕ ХГЧ в 1 мл. При этом более чувствительная тест-полоска стоит гораздо дешевле менее «шустрого» струйного теста. А чувствительность самых дорогих, электронных, тестов чаще всего такая же, как и у «простячков» (20–25 мМЕ/мл). Разница между ними лишь в том, что обработку результатов проводит специальная программа, а не женщины, которые порой могут «разглядеть» полоску даже на кристально-белой поверхности.

Может ли быть такое, что вторая полоска есть, а беременности все-таки нет?

Да, такое изредка происходит. Уровень ХГЧ может повышаться при кистах и поликистозе яичников и других редких состояниях. В остальных случаях полоска на тесте — достоверный признак беременности. Однако следует помнить, что тест «выявляет» не только нормальную беременность, но и ее патологические вариации – внематочную и замершую беременность. Поэтому следующий шаг взволнованной женщины — посещение акушера-гинеколога.Кроме того, иногда на тесте может проявляться реагент — бледная, почти неокрашенная вторая полоса. Если женщина наблюдает подобный результат, посоветуйте ей через два дня повторить тест, причем желательно другого производителя.

В последнюю неделю я болела и была вынуждена принимать много лекарств. Боюсь, как бы это не повлияло на результаты теста.

Существует только один препарат, который может повлиять на ситуацию с «беременными» полосками. Это хорионический гонадотропин — тот самый гормон, который вырабатывается при беременности. Препараты, которые его содержат, применяются для стимуляции овуляции в репродуктивных программах (ЭКО). Если женщине вводился ХГЧ, какое-то время он будет присутствовать в моче и крови и при проведении тестов давать ложноположительные результаты. Кроме того, высокие дозы мочегонных препаратов, особенно на начальных этапах беременности, когда уровень ХГЧ в крови невелик, могут способствовать еще большему снижению концентрации гормона в моче и не позволять тесту «найти» его. Все остальные лекарства оказать какое-либо влияние на полоски и их появление не могут.

Я видела в продаже упаковку с двумя вложенными тестами на беременность. Они чем-то отличаются от «одиночных»?

Никаких принципиальных различий между ними нет. Просто нередко результат первого теста на удовлетворяет женщину, и ей приходится через два дня повторять процедуру. Клиентке, покупающей двойную «дозу» тестов на беременность, не придется через пару дней снова идти в аптеку. Однако «любительницы» тестов на беременность нередко не ограничиваются двумя последовательными проверками и повторяют их вновь и вновь, становясь настоящими «тестоманками».