Новый год без хлопот

Новый год — время волшебства и веры в чудеса. Но у праздника есть оборотная сторона. Обильные застолья с разнообразной, зачастую тяжёлой, пищей и большим количеством алкоголя могут негативно сказаться на здоровье. Также следует быть осторожными с фейерверками, бенгальскими огнями и активными развлечениями на улице — это чревато травмами. В праздничные дни доступ к медицинской помощи ограничен. Поликлиники не работают, в больницах дежурят лишь отдельные врачи. Думать о плохом не хочется, но лучше заранее собрать домашнюю аптечку на случай неприятного происшествия. Тому, что стоит туда положить, посвящён наш новый материал.

Помогают ли энтеросорбенты от похмелья?

Энтеросорбенты в ассортименте аптек чаще всего представляют собой препараты на основе солей алюминия и лигнина, а также могут содержать кремний и активированный уголь [1]. В зависимости от действующего вещества энтеросорбенты предназначены для абсорбции каких‑то отдельных токсинов или целого комплекса токсичных веществ. Поэтому в преддверии Нового года стоит обратить своё внимание на данную группу лекарственных средств.

Так называемый «похмельный синдром» развивается в результате избыточного потребления алкоголя, когда печень не справляется с его метаболизмом. В крови накапливается ацетальдегид — токсичный продукт распада этанола, который провоцирует образование других вредных веществ. Это обычно приводит к нарушениям электролитного баланса, обезвоживанию, тошноте и учащённому дыханию.

Для профилактики негативных последствий опьянения рекомендуется приём энтеросорбента до употребления алкоголя [2]. В случае развития похмельного синдрома, приём энтеросорбента в рекомендуемой разовой дозе может смягчить симптомы. При выборе препарата следует учитывать не только его сорбционную способность, но и безопасность для желудочно-кишечного тракта.

Можно ли после застолья принимать энтеросорбенты и другие препараты одновременно?

Энтеросорбенты допустимо сочетать в комплексе, например, с лекарствами от пищевой аллергии. Но стоит отметить, что одновременный приём сорбентов с другими медикаментами в целом, скорее, нежелателен. Эти препараты, особенно те, в которых действующим веществом является активированный уголь, способны снижать всасывание активных компонентов других лекарств, что может негативно повлиять на их эффективность [1].

Кроме того, не рекомендуется принимать энтеросорбенты вместе с пищей. Оптимальным вариантом является приём препарата за два часа до или после еды.

Определение схемы лечения комплексом препаратов, включая последовательность и интервалы между приёмами лекарственных средств, лучше доверить врачу.

Правда ли, что нестероидные препараты облегчают состояние на утро после застолья?

Болеутоляющие способны облегчить состояние после опьянения, однако принимать их нужно осторожно. Нестероидные препараты (ненаркотические и негормональные обезболивающие) могут быть эффективны, но основной удар на себя принимают слизистые желудочно-кишечного тракта [3], которые и так перегружены после новогоднего ужина. Могут появиться изжога и тошнота. К жёстким противопоказаниям для приёма нестероидных препаратов относятся язва желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и почек, а также астма.

Можно ли просто помыть случайно полученную рану, или обязательно нужен антисептик?

Основное обоснование для использования антисептиков при обработке открытых ран заключается в минимизации риска инфекционного осложнения и, как следствие, в содействии более быстрому процессу заживления [4].

Существуют данные, подтверждающие, что микроорганизмы не только замедляют регенерацию тканей, но и способны ухудшать состояние кожи, приводя к значительному её разрушению. Это обусловлено выделением бактериями продуктов метаболизма и токсинов. Кроме того, бактерии конкурируют с клетками организма за кислород и питательные вещества, что может привести к гипоксии тканей.

Для обработки ран в домашнюю аптечку можно положить, например, хлоргексидин. Его эффективность и безопасность как антисептика подтверждена в ходе исследований [5], которые указывают: обработка ран данным препаратом способствует значительному снижению микробной нагрузки. Согласно инструкции, хлоргексидин уничтожает не только бактерии, но и вирусные частицы, а также грибок.

Говорят, привычные многим йод и зелёнка на самом деле не эффективны…

В медицинской среде ведутся дискуссии о влиянии соединений йода на процесс заживления ран [6]. Противники применения йода указывают, что спиртовой раствор йода обладает агрессивным действием, и при обработке раневой поверхности может привести к гибели не только микроорганизмов, но и собственных клеток организма, включая клетки кровеносных сосудов. Также йод — достаточно мощный аллерген.

Сторонники применения йода подчёркивают его более длительный эффект по сравнению с хлоргексидином. Чтобы не повредить кожу, рекомендуют использовать водные растворы йода (повидон-йод).

Раствор бриллиантового зелёного (также известный как «зелёнка») представляет собой местное антисептическое средство на основе трифенилметанового красителя. Несмотря на доказанную эффективность [7] в отношении грамположительных бактерий, таких как стафилококки и стрептококки, зелёнка практически недействительна против спорных форм бактерий и грамотрицательных бактерий (например, кишечной палочки, бартонеллы и клебсиеллы). Кроме того, её использование связано с дискомфортом для пациента: жжением, зудом в месте нанесения, а также стойким окрашиванием тканей.

Чем можно обработать ожог?

В медицинской практике в качестве антисептических средств для обработки ожогов активно используются препараты на основе соединений серебра [4]. Среди наиболее часто применяемых компонентов выделяют сульфадиазин серебра и нитрат серебра.

Исследования показали, что, хотя соединения серебра не способствуют ускорению процесса заживления ран, они эффективно снижают микробную контаминацию. Кроме того, препараты серебра в целом хорошо переносятся пациентами, вызывая минимальное раздражение кожных покровов.

Помогут ли гепатопротекторы и желчегонные препараты вывести шлаки и токсины после новогоднего застолья?

Оперирующие хирурги и патологоанатомы единодушно заявляют об отсутствии накопления шлаков и токсинов в организме. При исследовании печени, почек и кишечника не обнаруживается никаких инородных отложений, даже при наличии патологических изменений. Эти органы обладают способностью к саморегуляции и периодической естественной детоксикации [8].

Печень не подвержена «зашлаковыванию», за исключением случаев декомпенсации цирроза. Но в такой ситуации никакие методы очистки неэффективны, необходима трансплантация. Так что приём гепатопротекторов без назначения врача в лучшем случае окажется бесполезным, в худшем — приведёт к дополнительной нагрузке на печень.

А как насчёт эффективности гепатопротекторов при похмельном синдроме?

На данный момент механизмы работы гепатопротекторов при похмельном синдроме изучены слабо и во многих случаях их польза является лишь предполагаемой [3]. Пока имеется мало научных данных, которые могли бы подтвердить положительное воздействие данной группы препаратов на организм.

Можно ли наладить пищеварение после застолья с помощью БАД с клетчаткой?

Есть основания полагать, что пшеничные отруби, входящие в состав некоторых БАД, помогут уменьшить вздутие и дискомфорт в случае переедания. Также исследователи утверждают, что в отношении увеличения объёма каловых масс отруби более эффективны, чем другие источники пищевых волокон [8].

Также пшеничные отруби содержат олигосахариды, имеющие пребиотическое действие. Проще говоря — это пища для полезных бактерий, которые как раз и отвечают за нормальную работу кишечника.

Стоит ли добавить к домашней аптечке витамины, в частности, витамин С, актуальный в сезон простуд?

Есть основания полагать, что регулярное употребление рекомендуемой суточной дозы витамина С в период распространения гриппа и ОРВИ никак не влияет на возникновение этих заболеваний, но может сократить период плохого самочувствия. Это связано с тем, что аскорбиновая кислота создаёт в организме среду, неблагоприятную для вирусов [9].

В целом, несмотря на то, что витамины продаются в аптеках без рецепта, нельзя считать их теми средствами, которые должны принимать все в обязательном порядке. Перед покупкой любых витаминов стоит обратиться за консультацией к врачу и, вероятно, сдать анализы.