Попасть в самую точку

Акне — это изменения кожи лица и тела, связанные с воспалением или неправильной работой сальных желёз, что проявляется в виде высыпаний (прыщей). Исследования говорят, что в период полового созревания с акне сталкивается около 85 % населения [1]. Однако юношеские угри — лишь одна из разновидностей акне. Появление чёрных точек (камедонов) или белых угрей (милей) не связано с пубертатом. Также существует, к примеру, предместруальное акне. Информации о способах и средствах борьбы с прыщами в открытом доступе достаточно, но не вся она заслуживает доверия. Самые популярные вопросы посетителей аптек по данной теме и достоверные ответы на них — в нашем новом материале.

Какие бывают средства для лечения акне и как они работают?

Средства от прыщей, как правило, решают две основных задачи: очищают поры и устраняют бактерии [2]. Среди основных компонентов, входящих в состав средств от акне, можно выделить салициловую кислоту, она же бета-гидроксикислота (ВНА), химический эксфолиант. Салициловая кислота растворяет связи между омертвевшими клетками кожи и очищает поры [3].

Также очень популярен в борьбе с акне оксид цинка. Это средство известно давно в виде так называемой «болтушки». Более современные формы препаратов на основе цинка — пасты, кремы и двухфазные средства. Оксид цинка при местном применении образует защитный барьер на поверхности кожи и борется с бактериями. Пероксид бензоила — химическое соединение, которое помогает устранить угри как неспецифический окислитель. Этот противомикробный компонент способен уменьшать воспаление и очищать поверхностный слой кожи от омертвевших клеток.

Азелаиновая кислота — ещё одно вещество, помогающее в борьбе с акне. Предотвращает появление камедонов, является кератолитическим (отшелушивающим) и противовоспалительным ингредиентом. Гликолевая кислота также борется с бактериями, помогает уменьшить высыпания и делает следы от прыщей менее заметными. Кроме того, в состав средств от акне могут входить антибиотики, гормоны и ретиноиды — производные витамина А.

На что нужно обратить внимание при выборе средства от акне?

Не существует универсального чудо-препарата, который помогает всем без исключения. Средство, которое облегчило состояние кого‑то из ваших знакомых, в вашем случае может оказаться бесполезным или даже навредить [1]. Так что, прежде чем отправляться в аптеку за «лекарством от прыщей», нужно установить причину их возникновения и не перепутать акне с другими кожными заболеваниями. Для этого стоит обратиться к врачу-дерматологу, который, в свою очередь, может посоветовать посетить гастроэнтеролога, гинеколога, косметолога или гематолога. Даже если сопутствующие обследования не потребуются, при выборе средства от акне обязательно учитывают тип кожи пациента и её склонность к аллергическим реакциям.

Правда ли, что средства от акне сушат кожу?

Такая проблема действительно существует [2]. Пероксид бензоила, ретиноиды, салициловая кислота и цинк — довольно агрессивные компоненты, способные вызвать сухость, а также шелушение и без того раздражённого кожного покрова. Поэтому стоит позаботиться о ежедневном уходе за проблемной кожей с помощью аптечной косметики. Стоит отдавать предпочтение средствам с лёгкими текстурами, которые быстро впитываются и не забивают поры. Если сухость и шелушение при дополнительном увлажнении кожи не пройдут в течение месяца, стоит прекратить лечение акне и снова обратиться к врачу.

Чем больше в средстве «действующего вещества», тем лучше?

Пока нет убедительных данных, доказывающих необходимость использовать средства от прыщей с высоким содержанием активных компонентов. Особенно, если речь идёт о пероксиде бензоила. Исследователи не обнаружили никакой разницы в эффективности использования препаратов, содержащих 10 % и 2,5 % бензоилпероксида [3]. Зато высокая доза действующего вещества может привести к обезвоживанию кожи, появлению раздражения и покраснения.

Помогают ли от акне гормональные контрацептивы?

Есть основания полагать, что комбинированные оральные контрацептивы могут быть эффективны в отношении как воспалительных, так и невспалительных форм акне у женщин с повышенной активностью андрогенов (мужских половых гормонов) в крови [4]. Учёные отмечают, что гормональная контрацепция способна улучшить состояние кожи, уменьшить её сальность и сократить число высыпаний. Но такой «побочный эффект» возможен отнюдь не во всех случаях. Для достижения максимального положительного результата нужна консультация гинеколога.

Может ли в борьбе с акне помочь хорошее средство для умывания?

Не доказано, что чистота кожи влияет на развитие угревой болезни, но есть исследования, указывающие, что умывание чаще двух раз в день может усугубить проблему [2]. Кожа лишается натуральных жиров, становится более чувствительной и в порядке компенсации может начать производить ещё больше себума (секрета, который выделяется из сальных желёз). У людей с повышенной чувствительностью кожи при акне не исключено возникновение дискомфорта после умывания водой, вплоть до проявлений аллергической реакции. Это связано с «жёсткостью» водопроводной воды в некоторых регионах и индивидуальными особенностями кожи. В таком случае действительно лучше использовать мицеллярную воду или лосьоны, избегая тех, что содержат отшелушивающие шарики или лаурилсульфат натрия. После умывания можно нанеси крем с ретинолом [3] или азелаиновой кислотой. Однако не стоит при лечении акне ограничиваться только аптечной косметикой: она должна применяться в совокупности с лекарственной терапией, которую может назначить только врач.

Можно ли прижигать прыщи спиртом после выдавливания или косметической чистки?

Выдавливать прыщи самостоятельно не стоит. В случае, например, с камедонами это может привести к уходу части содержимого прыща ещё глубже и усугублению проблемы [1]. Нередко на месте выдавленных угрей возникает воспалительный процесс, повреждение капилляров. Могут остаться кровоподтёки, тёмные следы и рубцы. Также велика вероятность занести инфекцию.

Что касается прижигания прыщей до или после выдавливания — это нежелательно. Спирт и спиртосодержащие средства сушат и раздражают кожу. Важно не заниматься «самолечением», а обратиться к специалисту. Косметолог сумеет правильно вскрыть прыщ и удалить содержимое, не травмировав кожу и не вызвав дополнительное воспаление.

Говорят, от акне хорошо помогают народные средства — зубная паста, сода, кокосовое масло…

При лечении акне стоит отдавать предпочтение аптечным средствам с доказанной эффективностью, а не уповать на «народную медицину». В большинстве формул зубных паст содержатся спирт, ментол и пероксид водорода [5] — да, они действительно способны подсушивать прыщи, однако вместе с этим они ещё раздражают кожу. Сода тоже не подходит для обработки проблемной кожи. Это щелочной продукт, который нарушает природный pH-баланс, может привести к шелушению, покраснению, зуду. А прыщи, скорее всего, никуда не денутся.

Кокосовое масло применяется в основном как массажное средство. Для ухода за кожей с акне оно не предназначено, поскольку есть вероятность, что оно забьёт поры и создаст идеальные условия для возникновения новых прыщей.

Могут ли прыщи пройти сами, если наладить питание и пить больше воды?

Исследование, основанное на изучении рациона питания более 200 человек [6], показывает: те люди, которые ели больше сладкого, молочной продукции, «быстрых» углеводов и жиров, с большей вероятностью имели умеренную или тяжёлую степень проявления акне. Практически любая пища с высоким гликемическим индексом может повысить уровень кортизола в крови, что в свою очередь способно спровоцировать появление угрей или усугубить уже имеющиеся проблемы с кожей. Также сладости, хлеб и макароны вызывают резкий скачок инсулина, что провоцирует увеличение выработки себума и закупорку пор.

А вот употребление большого количества воды, которое якобы может каким‑то образом «смыть» прыщи изнутри, на самом деле никак не влияет на акне. У этого мифа из области диетологии на данный момент нет никаких научных доказательств.

Если акне удалось вылечить, они уже не вернутся? Или возможны рецидивы и нужна профилактика?

Лечение угревой болезни длится не менее четырёх месяцев. Комплексная терапия акне проводится с учётом тяжести его течения, наличия гормонального статуса и сопутствующих заболеваний.

На вопрос «Можно ли полностью от прыщей навсегда?» нельзя ответить однозначно. Тут всё индивидуально. Причин для формирования акне довольно много: если в 15 лет угри появились из‑за гормонального дисбаланса и исчезли после полового созревания пациента, то нет гарантий, что в 30 лет они не появятся снова под влиянием других факторов. Если у вас проблемная кожа, то стоит в течение жизни придерживаться общих рекомендаций по её уходу, следить за состоянием здоровья в целом и периодически консультироваться с дерматологом или косметологом.