Прочь из головы!

Перхоть — знакомое многим и довольно неприятное состояние, при котором на коже головы образуются небольшие белые чешуйки. Они появляются как следствие ускоренного роста эпидермиса и считаются лёгким проявлением себорейного дерматита [1]. Бытует мнение, что перхоть можно заработать, если пренебрегать правилами личной гигиены или использовать неправильный шампунь. Однако во многих случаях, как отмечают дерматологи, к появлению перхоти люди относятся слишком легкомысленно. А она может быть симптомом серьёзных заболеваний. Основные мифы о перхоти разбираем в нашем новом материале.

Чтобы не было перхоти, надо регулярно мыть голову — верно?

Нередко возникновение белых чешуек на голове является результатом избытка секреции кожного сала [1]. Активность сальных желёз «запрограммирована» генетически, а также зависит от возраста, состояния здоровья человека и некоторых внешних факторов. При слишком большом количестве кожного сала частицы омертвевшей кожи могут слипаться. Со временем они образуют перхоть. Также не исключено, что среди волос образуются камедоны. В таком случае адекватный режим мытья головы действительно может помочь улучшить ситуацию.

Но бывают случаи, когда виновником возникновения перхоти становятся дрожжевые грибки рода Malascetia [2]. Обычно они никак себя не проявляют. Однако при психоэмоциональном перенапряжении, стрессовых ситуациях, гормональных, иммунных или нейроэндокринных нарушениях, а также при приёме некоторых лекарственных препаратов дрожжевые грибки активизируются и тогда наблюдается появление перхоти. Избавиться от неё можно с помощью лечебных шампуней и противогрибковых препаратов, которые назначит врач.

Правда ли, что для борьбы с перхотью стоит использовать средства для увлажнения кожи?

Перхоть может появиться не только на фоне избытка себума, но и из‑за его недостатка [3]. Сухая перхоть — чаще всего следствие воздействия на кожу холодного и сухого воздуха, горячей воды и средств для термической укладки волос.

Из-за неблагоприятных внешних условий кожа теряет слишком много естественной влаги: становится склонной к покраснению, микротрещинам и шелушению. В таком случае при ослабленном иммунитете перхоть может осложниться вторичной инфекцией. В микротравмы на волосистой коже головы легко попадают патогенные микроорганизмы — стрептококки и стафилококки.

Поэтому не стоит относиться к появлению перхоти легкомысленно, считая её сугубо косметической проблемой, которую можно решить только за счёт изменения схемы ухода за волосами. Самодиагностика и самолечение могут быть опасны.

Стоит ли менять шампунь, когда появилась перхоть?

Использование шампуней, которые имеют в своём составе агрессивные ПАВ (поверхностно-активные химические вещества, способные проникать в жир, грязь и растворять их, облегчая процесс очищения), — лишь одна из причин появления перхоти. С нею могут столкнуться обладатели чувствительной кожи: перхоть у них порой становится разновидностью аллергической реакции на компоненты косметических средств.

Но есть и другие факторы, влияющие на появления перхоти. Среди них, кроме указанных выше, стоит выделить наследственную предрасположенность и нехватку витаминов [3]. Также на выделение кожного сала влияют работа нервной системы и ЖКТ.

Поэтому если перхоть начала вас беспокоить, нужно обратиться для начала к трихологу или дерматологу, а потом быть готовым, что потребуется консультация ряда других специалистов.

То есть шампуни «от перхоти» из массмаркета, по сути, бесполезны…

На прилавках магазинов сейчас представлено немало средств, на упаковке которых указано, что они помогают бороться с перхотью. В составе можно обнаружить пиритион цинка, салициловую кислоту, в ряде случаев присутствует кетоконазол. Они обладают противогрибковым действием [3], однако есть основания полагать, что неаптечные шампуни «от перхоти» эффективны, когда себорея только начинается или её симптомы выражены неярко. Концентрация действующих веществ там менее существенна, чем в лечебной косметике для волос и кожи головы.

Если у пациента запущенная форма себореи или имеются какие‑то сопутствующие кожные заболевания, понадобится лечебный шампунь. Но не стоит пытаться подобрать его самостоятельно. Для начала нужно разобраться в причинах появления перхоти.

Можно ли применять лечебный шампунь постоянно?

При использовании аптечного шампуня от перхоти стоит опираться на инструкцию по применению, в том случае если врач не давал особых рекомендаций. Как правило, схема лечения подразумевает применение лечебного шампуня не чаще двух раз в неделю. Если требуется мыть волосы ежедневно, стоит приобрести второй, «обычный», шампунь — с мягкими ПАВ. При ежедневном применении лечебного шампуня возможно появление побочных эффектов в виде раздражения, жжения и повышения сухости кожи из‑за высокой концентрации действующих веществ.

Перхоть нельзя вывести насовсем — это правда?

Перхоть может вернуться даже через несколько лет после успешного курса лечения [3]. Контролировать её появление и быстро купировать рецидивы помогает соблюдение рекомендаций врача по питанию и уходу за кожей головы. Также предотвратить повторное появление перхоти могут регулярные медицинские осмотры. Не стоит забывать, что перхоть сама по себе не является заболеванием, но нередко указывает на серьёзные проблемы со здоровьем.

Передаётся ли перхоть через чужие расчёски, шапки или резинки для волос?

Теоретически, при неблагоприятном стечении обстоятельств (сильный стресс, гормональный сбой и проч.), перхоть может появиться у любого. Но даже если пренебрегать правилами личной гигиены, к примеру, используя одну расчёску на всю семью, у человека с хорошим местным иммунитетом и нормальным уровнем секреции жира, шансы получить перхоть контактно-бытовым путём минимальны [4].

Однако нужно иметь в виду, что шелушение кожи может выступать не как самостоятельное заболевание, а как симптом другого. Например, перхоть нередко сопровождает определённые виды лишая, стрептодермии и другие инфекционные болезни. В таких ситуациях заражение через предметы общего пользования вполне возможно.

Поэтому не стоит использовать чужие расчёски, резинки для волос, головные уборы или полотенца, особенно в общественных местах — саунах, бассейнах и др.

Может ли наличие перхоти быть проявлением педикулёза?

Прямой связи нет, однако у педикулёза [5] и себореи есть общие симптомы, такие как зуд и воспаление волосистой части кожи головы. Перхоть, как отмечалось выше, не заразна, а вот педикулёз — паразитическое заболевание, передающееся от человека к человеку. При этом вши откладывают яйца (гниды), цвет которых похож на цвет перхоти. Хотя перхоть легко отделяется от волосяных фолликул, а гниды прочно держатся на волосах. Перхоть оседает и на коже головы, и на волосах. Гниды присутствуют только на волосах. Живые гниды серого цвета и наблюдаются у корней волос. Мёртвые гниды белого цвета и могут смешиваться с перхотью.

При подозрении на педикулёз нужно срочно обязательно обратится к врачу.

Способна ли перхоть перейти в тяжёлую форму дерматита?

Себорейный дерматит — это хроническое заболевание, симптомами которого являются воспаление и шелушение кожи, причём не только головы, но также лица и тела [2]. Есть данные, что себорейный дерматит наблюдается у 15–20 % взрослых людей, но протекает в лёгкой форме Одним из её симптомов является перхоть.

Более тяжёлые формы встречаются примерно у 3 %. При активном развитии заболевания, росте площади поражения и слиянии пятен себорейный дерматит переходит в эритродермию. Эта форма проявления болезни характеризуется выраженным воспалением, шелушением и зудом. Общее самочувствие больного ухудшается, появляется слабость температура тела повышается до 37–38 °C.

Пациентам следует помнить, что каждый случай индивидуален. А вопросы о рисках и возможных осложнениях лучше адресовать своему лечащему врачу.

Перхоть — это первый шаг к облысению, да или нет?

Перхоть не принято относить к непосредственным причинам алопеции. Однако зуд и сухая кожа головы могут провоцировать ослабление и повреждение волосяных фолликул [3], что, вероятно, приведёт к выпадению волос. Также воспалительные процессы могут появиться из‑за авитаминоза и дисбаланса микрофлоры, проявлениями которых обычно бывает перхоть.

Белая, шелушащаяся кожа головы, при которой случается обильное выпадение волос может свидетельствовать об ослабленном иммунитете или каких‑то сопутствующих заболеваниях. Устранение перхоти в данном случае не решит проблему. Нужно обращаться к специалисту и проводить обследование организма.