18+

Шпаргалки

Сезон витаминизации в вопросах и ответах

Вступление осени в законные права ознаменовалось открытием нового сезона вирусных инфекций, который традиционно сопровождается всплеском запросов на противопростудные, иммуностимулирующие и профилактические средства от гриппа и ОРВИ. Препараты, ждавшие своего часа с поздней весны, «улетают» с аптечных полок, и среди наиболее востребованных групп оказываются витаминно-минеральные комплексы. Какие вопросы чаще всего волнуют их потребителей?

Дайте мне от осеннего авитаминоза чего‑нибудь!

Осенью действительно может развиваться дефицит некоторых витаминов и микроэлементов. Однако, скорее всего, речь идет не об авитаминозе, при котором на фоне длительного неполноценного питания развивается заболевание, а о гиповитаминозе — болезненном состоянии из‑за витаминной недостаточности.

Сказать, в каких именно витаминах или минералах покупатель нуждается больше, невозможно — ведь это зависит от особенностей его рациона и состояния здоровья. Поэтому в таких «общих» случаях лучше посоветовать витаминно-минеральные комплексы (ВМК), подобранные в соответствии с возрастом.

У вас на полках так много разных витаминов — в глазах рябит. Чем они все различаются?

Это только на первый, неискушенный взгляд все витамины одинаковые. На самом деле между ними есть весьма существенные различия.

Просветите покупателя, что, прежде всего, витамины бывают монокомпонентными (например, та же аскорбиновая кислота, содержащая только витамин С) и поликомпонентными. В состав последних, наряду с витаминами, могут входить макро- и микроэлементы, а также различные дополнительные компоненты, например экстракты лекарственных трав (корня женьшеня, черники), омега-3 триглицериды, рыбий жир, дрожжи и т. д.

Не забудьте обратить внимание покупателя, что многие ВМК имеют состав, подобранный с учетом потребностей пациентов определенной возрастной категории, пола и даже состояния здоровья. Так, в ассортименте есть препараты для детей и взрослых, мужчин и женщин, диабетиков, людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией суставов, нарушениями зрения. Существуют поливитамины, улучшающие состояние кожи и волос, антиоксидантные комплексы и многие другие.

Мне нужны витамины для бодрости, есть такие?

В какой‑то мере все поливитаминные комплексы помогают преодолеть усталость, связанную с гиповитаминозом, однако наибольшую активность в таких случаях проявляют препараты, содержащие адаптогены, в частности, экстракт корня женьшеня. Однако, прежде чем предлагать средства, в состав которых входит экстракт женьшеня, уточните, не страдает ли клиент артериальной гипертензией: адаптогены могут способствовать повышению давления, а потому противопоказаны при гипертонии.

Если у покупателя с давлением полный порядок, можно порекомендовать препараты как содержащие наряду с экстрактом женьшеня немалый перечень витаминов и минералов, так и более простые по составу средства.

Последний месяц не вылезаю из простуд, какие витамины лучше попить?

Каких‑то «специальных» витаминов, повышающих стойкость организма к респираторным инфекциям, увы, не существует. Клиенту можно посоветовать любой ПВК, соответствующий его возрасту.

Есть ли польза от синтетических витаминов? Мне кажется, что полезны только натуральные, из фруктов и овощей.

Получение природных, натуральных витаминов с «живыми» фруктами и овощами — несомненно, лучший способ витаминизации. Никто не спорит, что натуральные витамины и элементы обладают идеальными свойствами, обеспечивающими наиболее полную всасываемость и распределение в организме. Однако же предвзятое мнение о «несостоятельности» синтетических витаминов, скорее, основано на эмоциях, а не на фактах.

Ученые уже который год пытаются потушить пожар паники среди потребителей, утверждающих, что синтетические витамины не работают во благо человека, зато могут действовать во вред. Собрана вполне солидная доказательная база, подтверждающая идентичность натуральных и синтетических витаминов, причем не только по химической структуре, но и по биологической активности.

Кстати, стоит напомнить тревожному покупателю, что в некоторых случаях альтернативы синтетическим витаминным препаратам практически не существует. Так, жители северных стран, не обласканные ультрафиолетовыми лучами, могут предотвратить гиповитаминоз витамина D только с помощью лекарств — ибо содержание этого витамина в продуктах питания невелико, и удовлетворить потребности в нем с рыбой, яйцами и маслом непросто.

Дайте мне десять пакетиков аскорбинки, буду пить активно, чтобы побыстрее от гриппа поправиться.

Продать «аскорбинку» — дело нехитрое. Однако при этом важно предупредить покупателя о максимальной суточной дозе витамина С, к которой следует относиться с особым пиететом. Всеобщее «помешательство» на приеме сверхвысоких доз аскорбиновой кислоты чревато гипервитаминозом витамина С. Напомните клиенту, что, согласно инструкции по применению препаратов, максимальная суточная доза витамина С составляет 500 мг.

Правда, существует теория, согласно которой регулярное потребление 3000 мг аскорбинки в сутки снижает риск развития ОРВИ, однако же она остается недоказанной. Более того, последние исследования подтверждают, что аскорбиновая кислота не влияет на заболеваемость респираторными инфекциями и не ускоряет выздоровления [1]. И обязательно обратите внимание покупателя, что прием более 2000 мг витамина С в сутки чреват рвотой, диареей и даже почечнокаменной болезнью.

Все покупают витамины осенью. А я себя отлично чувствую, может, тогда витамины не нужны?

Эксперты в здравоохранении едины во мнении: здоровый человек, который питается полноценно и разнообразно, не нуждается в синтетических витаминных препаратах [2]. Под полноценным рационом следует понимать регулярное потребление фруктов, овощей, цельных зерен, бобовых, нежирных молочных продуктов, мяса и рыбы. Если клиент действительно может обеспечить столь насыщенное меню да к тому же хорошо себя чувствует, ему действительно не нужны витамины и минералы в таблетках. В случае менее радужной ситуации с питанием задуматься о приеме ВМК все же не мешает.

Если пить витамины постоянно, к ним появится привыкание?

Постоянное пополнение запасов витаминов извне не грозит «привыканием» или «развитием устойчивости», зато гипервитаминозом обернуться может вполне. Поэтому регулярная «витаминизация» не только не нужна, но и опасна. Непременно расскажите покупателю, что ВМК, так же как и любые другие препараты, имеют рекомендуемые дозировки и курс применения, превышать которые категорически запрещено.

Я слышала, что разные витамины и элементы, объединенные в одной таблетке, друг с другом взаимодействуют. Это правда?

Если какой‑то не слишком сметливый фармацевт вдруг решит соединить все витамины и минералы в одном флаконе, различных химических реакций с непредсказуемым финалом точно не избежать. Однако же фармацевтические корпорации подходят к делу создания витаминно-минеральных препаратов, учитывая все особенности входящих в их состав компонентов, в том числе и реакционные возможности.

Чтобы избежать химических взаимодействий, производители используют современные технологии. Например, с помощью гранулирования и микрокапсулирования удается физически разделить компоненты, а многослойное таблетирование или контролируемое высвобождение позволяет «рассортировать» активные вещества по времени усвоения. Вкратце описав эти производственные «хитрости», вы сможете вернуть покой в сердце потенциального потребителя витаминов, а заодно и порекомендовать ВМК.

Помогите! Мой ребенок только что выпил полфлакона витаминного сиропа. Что делать?

Ребенку и его родителям крупно повезло, что малыш добрался до витаминов, а не до антибиотиков или других сильнодействующих лекарств. Витаминные препараты для детей (да и для взрослых) нетоксичны, и случайная передозировка, скорее всего, не отразится на здоровье. Вызывать рвоту, давать сорбенты или промывать желудок в таких случаях особой необходимости нет. Нужно лишь проследить за состоянием малыша: если появится сыпь или, к примеру, диарея, следует обратиться к педиатру. Но для взрослых этот прецедент должен стать тревожным звоночком, требующим усилить меры контроля за лекарствами в доме, где есть маленькие дети.

А как принимать эти поливитамины? Вроде витамины лучше усваиваются, если их пить после еды.

Ответить на этот вопрос односложно нельзя: дело в том, что разные витамины усваиваются по‑разному. Так, водорастворимые витамины (группы В, С, Р, Н, РР) одинаково хорошо всасываются до, во время и после еды. А вот жирорастворимые (витамины А, D, Е и К) лучше пить во время или сразу после принятия пищи. Если же в состав препарата входят и жиро-, и водорастворимые витамины, их лучше принимать после трапезы, запивая таблетку или капсулу большим количеством воды, — так удается предотвратить раздражающее влияние препарата на пищеварительный тракт.

А рыбий жир еще продается?

А как же! Ведь рыбий жир, особенно тресковых рыб, — бесценный источник витаминов А и D и, конечно, полиненасыщенных жирных кислот группы омега-3. Последние снижают риск развития сердечно-сосудистых событий: внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и инсульта [3]. К тому же омега-3 кислоты способствуют снижению артериального давления при гипертонии [4], улучшают кровообращение при варикозном расширении вен [5] и помогают нормализовать уровень холестерина при дислипидемии [6].

При этом современный «упакованный» рыбий жир не имеет ничего общего с дурно пахнущей жидкостью, вызывающей стойкое отвращение из‑за приторно-рыбного вкуса. Расскажите об этом клиенту и продемонстрируйте современные капсулированные препараты, которые принимать и удобно, и приятно. Ну а тем, кого не смущает запах и вкус рыбьего жира, можно предложить экономичный вариант масляного раствора для внутреннего применения. Кстати, не забудьте обратить внимание покупателя, что хранить такой препарат нужно в холодильнике.

Чем различаются витамины для беременных, только ценой?

Большинство витаминов для беременных имеет близкий качественный состав, включающий вещества, в которых организм будущей мамы нуждается больше всего. Так, все без исключения препараты содержат витамины группы В, в том числе фолиевую кислоту. Количественный же состав витаминов для беременных может разниться, однако же оценить возможности различных ВМК «на глаз» невозможно. А потому подбирать препарат придется, основываясь на рекомендациях врача, личных предпочтениях, доверии к производителю или стоимости.

Дома лежит баночка с витаминами. Срок годности кончается сегодня, как думаете, можно их принимать?

Теоретически конец срока годности означает, что лекарство применять больше нельзя. По истечении срока хранения производитель не несет ответственности за эффективность и безопасность препарата. Однако на практике у просроченного препарата может быть и вторая жизнь.

Так, в 2001 году Американская медицинская ассоциация провела крупное исследование, в котором были изучены свойства 3000 препаратов с истекшим сроком годности [7]. В 88 % случаев срок хранения был продлен в среднем на 66 месяцев! Многие специалисты считают, что препарат, предназначенный для лечения легких заболеваний (витамины к этой категории как раз и относятся), можно принимать и по завершении срока годности [8]. Если же речь идет о терапии хронических или тяжелых патологий, лучше не рисковать и предать просроченное лекарство мусорному ведру, предварительно измельчив его.

Все эти витамины один обман. Вот вы в них сами верите?

Вера в силу (или отсутствие таковой) любых лекарственных препаратов, в том числе и витаминных, не может быть беспочвенной: она должна основываться на данных исследований, причем проведенных в соответствии с требованиями доказательной медицины. И такие данные в отношении эффективности ВМК существуют, что создает прочную основу даже не для веры — нет, — а для уверенности: прием препаратов этой группы позволяет нормализовать баланс витаминов и минералов в организме и предотвратить последствия гиповитаминоза.

Источники

  1. Hemilä, H., & Chalker, E. (2013). Vitamin C for preventing and treating the common cold. The Cochrane Library.
  2. Mayo Clinic Staff.»Dietary Supplements: Using Vitamin and Mineral Supplements Wisely.» MayoClinic.com, June 5, 2006. http://www.mayoclinic.com/health/
  3. Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, Kostapanos MS, Elisaf MS (September 2012). «Association Between Omega-3 Fatty Acid Supplementation and Risk of Major Cardiovascular Disease Events A Systematic Review and Meta-analysis.
  4. Miller PE, Van Elswyk M, Alexander DD (July 2014). «Long-chain omega-3 fatty acids eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid and blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials».
  5. Morris MC, Sacks F, Rosner B (1993). «Does fish oil lower blood pressure? A meta-analysis of controlled trials». Circulation. 88 (2): 523–533.
  6. Weintraub HS (November 2014). «Overview of prescription omega-3 fatty acid products for hypertriglyceridemia». Postgraduate Medicine. 126 (7): 7–18.
  7. American Medical Association. «Pharmaceutical Expiration Dates.» Report 1 of the Council on Scientific Affairs (A-01). July 25, 2001. Accessed November 18, 2011.
  8. Anon. Drugs Past Their Expiration Date. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics. 2009;51:101–102.

1 0 лайков 1891 просмотр

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Facebook Twitter Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Отменить

Не вижу картинку