Трещины на пятках: некрасиво и опасно

Трещины на пятках, как и в целом на стопе, — довольно распространённое явление в летний период. Оно характеризуется повреждением кожного покрова, вследствие чего появляются болезненные ощущения не только при движении, но и в состоянии покоя. Помимо физического дискомфорта появляется психологическое напряжение: ноги выглядят неопрятно, приходится «прятать» их в закрытой обуви в жаркий сезон, что зачастую может только усугубить ситуацию. Почему образуются трещины на пятках? Какие аптечные средства могут помочь? Ответы на эти и другие вопросы — в нашем новом материале.

Говорят, трещины на пятках — это, в первую очередь, возрастная патология…

Пожилой возраст нередко оборачивается проблемами с кожей — нарушением водного баланса, снижением образования коллагена и уменьшением жировой прослойки [1]. Всё это способствует тому, что пятки становятся сухими и трескаются.

Кроме того на фоне гормональной перестройки в период менопаузы и после неё у женщин может появиться лишний вес, что увеличивает давление на нижние конечности и влечёт нарушение кровотока [2]. Будучи опорой скелета, когда мы ходим или просто стоим, пятки испытывают дополнительную нагрузку, грубеют, трескаются и становятся склонны к гиперкератозу (аномальное утолщение эпидермиса, в тяжёлых случаях до 1-2 см) [1].

Есть данные, что с трещинами на пятках сталкивается примерно каждая третья женщина и каждый четвёртый мужчина после 45 лет [1]. Однако по всему миру наблюдается тенденция к «омоложению» этого неприятного состояния. Среди причин — стоячая работа (кровообращение в ногах ухудшается, состояние кожи страдает), модная, но неудобная обувь, которая сдавливает стопу. Также трещины на пятках чаще встречаются у тех, кто подолгу носит открытую обувь без фиксации пятки, например сланцы или сандалии.

Правда ли, что трещины на пятках могут быть симптомом сахарного диабета?

На появление трещин на пятках способны повлиять внешние факторы [1]. Помимо обуви, о которой упоминали ранее, следует отметить воздействие окружающей среды: при жаркой погоде может нарушаться водно-солевой баланс, ноги отекают, нагрузка на пятки увеличивается. Также кожа стоп нередко портится из‑за хлорированной воды в бассейне или перегрева в сауне. Это довольно неприятно, но поправимо местным лечением. Куда хуже, когда трещины в пятках являются симптомом какого‑то серьёзного заболевания. Тогда для восстановления потребуется комплексный подход.

При сахарном диабете нарушается кровоснабжение и в целом обмен веществ [3]. Повышенный уровень сахара в крови приводит к снижению функции сальных и потовых желез. В результате кожа теряет свою естественную влагу, становится более грубой и подверженной повреждениям, в том числе трещинам. У специалистов даже существует термин «синдром диабетической стопы».

Кроме того, трещины на пятках могут быть симптомом заболеваний ЖКТ, различных гормональных нарушений, сердечно сосудистых-заболеваний и патологий кожи, включая грибковые поражения, экзему, псориаз.

Так что при появлении трещин на пятках не стоит относиться к ним легкомысленно и заниматься самолечением.

Помогут ли для профилактики трещин на пятках средства из масс-маркета?

Если стопы полностью здоровы, а ваша цель сугубо профилактическая, то, в идеале, от крема для ног из супермаркета вреда быть не должно. В таких средствах, как правило, низкая концентрация активных веществ, они не проникают глубже рогового слоя кожи. Решать серьёзные проблемы кожи косметика из масс-маркета не может, у неё иные задачи — быть доступной, очищать, увлажнять и маскировать незначительные несовершенства.

Если речь идёт о сухой коже, наличии мозолей или натоптышей, которые являются первыми предвестниками трещин на пятках, лучше обратить внимание на аптечную косметику [4]. Однако стоит помнить, что даже косметические средства из аптеки помогают лишь в самых простых случаях. Если на пятках появились трещины — это уже медицинская проблема, требующая консультации со специалистом-подологом и, вероятно, дополнительного обследования.

Какая аптечная косметика подойдёт для профилактики трещин на пятках?

Несмотря на то, что данная категория препаратов продаётся в аптеке, лекарственными средствами они не являются. Поэтому не стоит рассчитывать на аптечную косметику, если речь идёт о сложных случаях (грибковые инфекции, глубокие трещины, язвы, нагноения). Но для профилактики и при первых признаках сухой огрубевшей кожи на пятках крема и лосьоны могут показать хороший результат.

Наиболее популярное и изученное действующее вещество в косметических средствах для стоп — мочевина. Однако стоит обращать внимание на процент её содержания [4].

Когда в составе крема или лосьона заявлено меньше 10 % мочевины, то можно рассчитывать только на увлажняющий эффект. Если мочевины больше 10 %, средство рассчитано на отшелушивание кожи и стимуляцию её обновления. При наличии утолщений на пятках, так называемых натоптышей, имеет смысл обратить внимание на второй вариант аптечных косметических средств (на упаковке будет обозначение «мочевина» или urea в концентрации от 10 до 30 %). Натоптыши, как правило, не болят, однако, если оставить их без внимания, из‑за сильной сухости или давления кожа в этом месте может треснуть.

Ещё один ингредиент, который нередко используют, чтобы отшелушить и смягчить грубую кожу на пятках, — салициловая кислота. Иногда её добавляют к мочевине, чтобы усилить эффект, но она может быть и основным действующим веществом косметического средства. Помимо салициловой применяют и другие кислоты: гликолевую, миндальную, молочную.

Помогут ли пилинги предотвратить трещины на пятках?

К агрессивным отшелушивающим средствам стоит подходить аккуратно [1]. Они могут спровоцировать дерматит или аллергические реакции в виде зуда, жжения, покраснения кожи. Любое новое средство нужно вводить в уход постепенно, соблюдая рекомендуемую частоту применений, особенно если в составе высокая концентрация отшелушивающих ингредиентов.

При появлении признаков раздражения, стоит отказаться от средства, пока кожа полностью не восстановится. Для подбора дальнейшего ухода, имеет смысл обратиться к подологу или аллергологу.

Если трещины на пятках глубокие, обязательно ли принимать противогрибковые препараты?

На этот вопрос в каждом конкретном случае должен ответить врач. Если трещины гноятся, он назначает обследования, чтобы определить возбудителя и подобрать эффективную терапию. Микоз стоп лечат противогрибковыми средствами, антибиотиками и антисептиками, при экземе могут быть назначены антигистаминные препараты [5]. Иногда в комплексном лечении глубоких трещин используют ультразвуковую терапию или курсы лазера. Процедура снимает воспаление и уменьшает болевой синдром.

В случае необходимости, чтобы выявить и устранить сопутствующее заболевание, подолог перенаправляет к другим специалистам: ортопеду, эндокринологу, дерматологу. Также именно врач контролирует промежуточные и окончательные результаты лечения.

Нужна ли потрескавшимся пяткам терапия витаминами?

Несоблюдение питьевого режима и недостаток витаминов действительно могут усугубить проблему сухости кожи. Трещины на пятках способны намекнуть на нехватку витамина А, длительное недополучение витаминов В3, Омега 3, Омега 7 и Омега 9 жирных кислот и витамина Е [1].

Тем не менее, назначать себе витаминную поддержку самостоятельно не рекомендуется. При подозрении на авитаминоз, нужно сдать анализы, чтобы подтвердить нехватку витаминов. В противном случае можно заработать гипервитаминоз, который будет иметь для организма неприятные и даже опасные последствия.

Можно ли применять пемзу и ходить на педикюр, если пятки начали трескаться?

В целом для здоровых ног рекомендуется применять пемзу только с мелким абразивом и не увлекаться этой процедурой [1]. При возникновении трещин, пемзой и пилками пользоваться не стоит до полного заживления кожи.

Несмотря на кажущуюся несерьёзность подобного дефекта, потрескавшиеся пятки могут стать «воротами» для бактериальных и грибковых инфекций. Специалисты по педикюру убирают лишь внешние проявления сухости кожи, диагностировать причину появления патологии может только специалист.

Трещины на пятках — это навсегда или есть шанс полностью вылечиться?

Трещины на пятках носят рецидивирующий характер, когда указывают на неполадки во всём организме. Если состояние ног является «маркёром» нарушения эндокринно-иммунного обмена, то нужно разбираться, в первую очередь, с основным заболеванием. В том случае, когда имело место воздействие неудобной обуви или внешней среды, можно рассчитывать на полное восстановление кожи стопы [3]. При соблюдении гигиены, отказе от травмирующей обуви, правильном режиме питания и питья, патологическое состояние к вам, скорее всего, не вернётся.

Стоит учитывать, что лечение может оказаться долгим. Поэтому если есть желание поехать на море или записаться в бассейн, то лучше провести терапию заблаговременно.