18+

Всё вкусное — детям

Консультируем посетителей аптеки на тему детского питания — 11 типичных вопросов и грамотные ответы на них

Несмотря на то, что детское питание продаётся в продуктовых гипермаркетах и супермаркетах детских товаров, многие мамы стараются приобретать его именно в аптеках. Особое доверие к контролю качества и сроков годности в аптеке, а также к квалификации её работников делает своё дело. Тем более, что это доверие небезосновательно: провизоры и фармацевты — это специалисты с медицинскими знаниями, а «пищевой» ассортимент аптеки на порядок меньше, чем в супермаркете (а значит, и уследить за ним немного проще). Но при этом, некоторые потребители приходят в аптеку с подспудным ощущением, что всё, продающееся в ней, в той или иной мере «лечит». БАД, зубная паста и даже питьевая вода наверняка помогут, если стоят на витрине в аптеке, а не «где попало». В этом материале мы постарались ответить на самые популярные вопросы посетителей о детском питании. Эти ответы позволят первостольникам, с одной стороны, справиться с заблуждениями потребителей, а с другой — предложить имеющийся ассортимент и сделать продажу.

Справка: Согласно Федеральному закону № 61‑ФЗ «Об обращении лекарственных средств», аптека имеет право реализовывать 5 видов пищевой продукции: БАД, минеральная вода, лечебное питание, детское питание и диетическое питание. Принадлежность того или иного продукта к одному из трёх последних видов питания определяется его свидетельством о государственной регистрации. Необходимо смотреть на коды в составе номера свидетельства:

004 — пищевая продукция для диетического лечебного, диетического профилактического питания;

005 — пищевая продукция для детского питания, в том числе вода питьевая для детского питания;

006 — вода минеральная питьевая природная, лечебно-столовая, лечебная, вода питьевая бутилированная.

Как выбрать подходящее детское питание?

Вопрос выбора того или иного питания для ребёнка нужно обязательно обсудить с педиатром. Из-за того, что пищеварительная система детей в первые годы жизни ещё не окрепла, они очень восприимчивы к тому, что едят. Поэтому ошибка в выборе может обернуться целым рядом нежелательных последствий — аллергией, коликами, частым срыгиванием и т. д.

Чтобы определить подходящий рацион, врач не только осмотрит самого ребёнка, но и подробно расспросит родителей об имеющихся у них заболеваниях: аллергиях, непереносимости определённых продуктов, хронических недугах. В зависимости от полученной информации малышу может быть рекомендовано как стандартное питание, так и его специфические разновидности — например, без белков коровьего молока или глютена, либо с повышенным содержанием витаминов.

Первые приёмы выбранного питания также лучше проводить под контролем врача, который вовремя заметит, если что‑то пойдёт не так. Но даже когда детское питание идеально подошло малышу, вводить его в рацион нужно постепенно1. Режим введения детского питания можно узнать у врача или в инструкции по применению продукта.

Что, помимо пюре и молочных смесей, входит в понятие «детское питание»?

Ассортимент детского питания, продающегося в российских аптеках, довольно широк. Кроме смесей (они бывают на коровьем или козьем молоке, на основе изолята соевого белка) и пюре (фруктовых, овощных, мясных) вниманию родителей представлены каши, соки, фитосборы, фруктовые чаи, батончики, мюсли и даже детская питьевая вода.

Последняя представляет собой воду высшей категории качества (не минеральную), соответствующую законодательно утверждённым параметрам и прошедшую государственную регистрацию как продукт детского питания. В частности, в ней не допускается содержание таких консервантов, как серебро и диоксид углерода, которые могут негативно повлиять на слизистую оболочку детского желудка. Также детская вода отличается пониженным содержанием фтора, который может спровоцировать развитие флюороза (поражения зубов и костей)2.

Сейчас в мире существует несколько десятков крупных концернов, занимающихся производством детского питания. Помимо отечественной, в российских аптеках можно найти продукцию из Англии, США, Германии, Франции, Австрии, Голландии, Польши и Швейцарии. Однако в большинстве аптек, даже в крупных городах, выпускаемый ими ассортимент представлен далеко не полностью и зачастую ограничивается «нестареющей классикой» (каши, соки, пюре, молочные смеси).

С какого и до какого возраста детей можно кормить такими продуктами?

В последние годы детское питание сильно «повзрослело»: соответствующий ассортимент аптек сегодня предназначен для малышей до 3 лет, хотя ещё в недавнем прошлом такие продукты исчезали из рациона детей после достижения ими годовалого возраста. Однако и три года — вовсе не предел, и на витринах можно найти даже специализированное питание для школьников, вплоть до 14‑летних подростков.

Вообще, при классификации детского питания выделяется несколько базовых возрастных групп:

  1. Для детей раннего возраста (до 3 лет).
  2. Для дошкольников (3–6 лет).
  3. Для детей школьного возраста (6–14 лет).

От того, на какой возраст рассчитаны продукты, зависит их состав и консистенция. Как нетрудно догадаться, питание для детей первых месяцев жизни измельчено сильнее всего: при его изготовлении применяется технология гомогенизации, так что размер частиц не превышает 150–200 мкм. Продукты для малышей от полугода до 9 месяцев, в основном, готовятся путём протирки исходного сырья, и их частицы имеют размер до 800 мкм. Дети от 10 месяцев до полутора лет получают измельчённое питание с размером кусочков до 2000 мкм. Наконец, в промежутке от полутора до 3 лет производители предлагают детям порционные блюда.

От возраста малыша (и, соответственно, изменения его пищеварительной системы, а также потребностей организма) зависит и состав подходящей ему молочной смеси. Чем старше ребёнок, тем более калорийный продукт ему необходим и тем выше в нём будет содержание неадаптированных белков коровьего молока. Сегодня на рынке представлены смеси как для новорождённых детей, так и для тех, кто уже отпраздновал свой первый день рождения. Более подробно о них будет сказано ниже.

Бывает ли детское питание лечебным или это просто еда?

Помимо стандартного питания для малышей, развитие которых протекает нормально, современная промышленность выпускает и специализированную продукцию для детей, состояние здоровья которых требует коррекции. Например, на витринах аптек есть несколько видов молочных смесей, которые способны оказывать благотворное влияние на организм:

  • смеси для недоношенных детей, с повышенным содержанием белка и витаминов (чаще всего обозначаются маркировкой «0» на упаковке или приставкой «пре-» в названии);
  • кисломолочные смеси для малышей с расстройствами ЖКТ (колики, запоры дисбактериоз);
  • смеси с повышенным содержанием железа для детей, страдающих анемией (применяются с 4‑месячного возраста);
  • гипоаллергенные смеси для детей, страдающих аллергией;
  • безлактозные и соевые смеси для тех малышей, чей организм не усваивает белок коровьего молока;
  • антирефлюксные смеси для детей с проблемой частого срыгивания (часто маркируются аббревиатурой A. R.).

Важно помнить, что детское питание, как и БАД, не оказывает лечебного эффекта. Молочные смеси с повышенным содержанием полезных веществ могут поддержать детский организм, но при этом не являются лекарственными средствами. Для потребителя стоит провести чёткую границу: лечение — при помощи лекарственных препаратов под присмотром врача, поддержка организма — при помощи специализированной пищевой продукции (включая детские смеси).

Специализированная продукция есть и в линейке детских каш. Это каши, в состав которых входят про- и пребиотики, помогающие привести в норму нарушенную микрофлору кишечника. Также можно найти продукты, оказывающие влияние на стул малышей: послабляющие, закрепляющие или нормализующие его.

Упомянуть стоит и об особых травяных сборах (чаях), предназначенных для коррекции широкого спектра проблем со здоровьем (тревожность, бессонница, расстройства пищеварения, нехватка витаминов, низкий тонус и так далее). Некоторые из них могут применяться уже с первого месяца жизни младенца. Однако при использовании такого чая очень важно правильно подобрать состав и дозировку, поэтому его рекомендуется покупать только после консультации с педиатром.

Также любой маме важно не только следить за здоровьем малыша, но и заботиться о себе. В частности, беременность нередко ослабляет волосы женщины и ухудшает их состояние из‑за радикального перераспределения питательных веществ в пользу плода. Восстановить здоровье и внешний вид волос помогут специальные шампуни.

Заботу о красоте волос доверьте Compliment Bio Botanica

Макет.png
  • сочетание натуральности с современными технологиями мицеллярного очищения;
  • вся продукция проходит контроль качества, что подтверждено знаком EcoBest;
  • пользующиеся спросом у потребителя активные компоненты;
  • ассортимент продукции, подходящий для решения проблем разных типов волос;
  • доступная ценовая категория;
  • высокая лояльность потребителя к продукту.

Чем разные молочные смеси отличаются друг от друга?

Молочные смеси — весьма неоднородная группа продуктов. Отличия есть не только между смесями разных производителей. Практически все ведущие производители выпускают по несколько видов смесей. И это неудивительно, учитывая важность молочных смесей для детского рациона, ведь именно эти продукты заменяют малышам материнское молоко. Ведущие компании-изготовители стараются максимально приблизить к нему состав своих смесей.

Классифицировать эти продукты можно сразу по нескольким признакам. Во-первых, это консистенция — смеси бывают сухими и жидкими. Первых сегодня большинство, так как их удобно хранить и дозировать; перед употреблением их разводят кипячёной водой. Жидкие смеси готовить удобнее — их требуется только разогреть. Однако, доля такой продукции на прилавках невелика из‑за небольшого срока хранения (всего несколько дней).

Что касается состава детских смесей, то в основе большей части из них лежит коровье молоко, белок которого подвергается определённым изменениям — в первозданном виде он чужероден для человеческого организма, и малыши не смогли бы его усвоить. В зависимости от степени обработки смеси подразделяются на:

  1. Адаптированные. Их изготавливают на основе деминерализованной сыворотки коровьего молока, поэтому по своим характеристикам они максимально приближены к грудному молоку. Эти смеси легко усваиваются и содержат много дополнительных питательных веществ (полинасыщенные жирные кислоты, витамины, минералы).
  2. Адаптированные на основе козьего молока. Такие смеси предназначены для детей, страдающих непереносимостью белка коровьего молока.
  3. Частично адаптированные. Такие смеси менее близки по своему составу к материнскому молоку, не столь богаты микроэлементами, а ещё в них входит не только лактоза, но и сахароза.
  4. Последующие смеси. Предназначены для кормления детей в возрасте от полугода. Делаются на основе сухого цельного коровьего молока с добавлением сахарозы и крахмала, не имеют в своём составе молочной сыворотки.
  5. Неадаптированные. В состав таких смесей входит белок коровьего молока казеин. А вот набор сопутствующих микроэлементов может быть разным у разных производителей. Казеиновые смеси труднее усваиваются, поэтому их рекомендуют давать детям старше 6 месяцев.

Вообще, состав любой смеси сильно зависит от возраста детей, для которых она изготовлена — в разном возрасте у малышей по‑разному работает система пищеварения и им требуются разное количество питательных веществ. Для классификации продуктов по возрасту производители используют цифровую маркировку:

  • 0 (или приставка «пре-» в названии) — смесь для новорождённых, недоношенных и маловесных детей;
  • 1 — смесь для младенцев до 6 месяцев;
  • 2 — смесь для малышей до 1 года;
  • 3 — смесь для детей старше 1 года.

Чем старше становится ребёнок, тем больше неадаптированного казеина входит в состав предназначенной для него смеси. Растёт с возрастом и содержание в ней питательных веществ.

Можно ли готовить молочные смеси впрок?

Готовить детское питание лучше всего непосредственно перед его приёмом. Разведение смеси заранее может спровоцировать у ребёнка кишечную инфекцию, так как в молочной среде очень комфортно чувствуют себя многие бактерии. Поэтому ВОЗ рекомендует выбрасывать смесь, не использованную в течение двух часов после кормления.

Однако из этого правила есть одно исключение. Если смесь разлить по небольшим бутылочкам, быстро остудить и поместить в холодильник (температура должна быть не выше 5 ºC), то её допускается хранить до 24 часов3.

Какие существуют разновидности детских каш?

Продукты на зерновой основе — один из краеугольных камней детского питания. Каши как источник углеводов вводятся в рацион малышей уже на первом году жизни, с 4–5 месяцев4. В зависимости от состава различают несколько видов такой продукции:

  1. Каши молочные и безмолочные, не на основе коровьего молока. Последние делятся на каши первой (для введения прикорма) и второй ступени (для расширения рациона). К кашам первой ступени относятся гипоаллергенные рисовая, кукурузная и гречневая. Молочные каши — овсяную, манную, пшеничную, перловую, ячневую — педиатры не рекомендуют использовать для начала прикорма. Но если у ребёнка нет аллергии, их вводят ещё до года.
  2. Каши глютеновые и безглютеновые. Не все дети способны усваивать растительный белок глютен, и при его непереносимости для кормления используются безглютеновые каши. Это уже упоминавшиеся рис, гречка и кукуруза.
  3. Каши монокомпонентные и на основе сразу нескольких круп. В начале прикорма лучше давать ребёнку «монокаши», так как они легче усваиваются и реже провоцируют аллергию. К миксам из нескольких злаков лучше переходить на следующем этапе.
  4. Каши без добавок и с добавками. В качестве дополнительных ингредиентов производители используют фрукты, овощи, йогурты, орехи, мёд, шоколад и т. д. Такие продукты калорийнее и вкуснее, но для начала прикорма не подходят.

Идеальной кашей для первого знакомства малыша с этим блюдом педиатры называют безглютеновую, безмолочную, монокомпонентную, без сахара и добавок, то есть гречневую, кукурузную или рисовую каши5. Детям с нарушениями микрофлоры кишечника рекомендуются лечебно-профилактические каши, в состав которых входят про- и пребиотики6.

А какие бывают детские консервы?

Основная разновидность консервированного детского питания — это пюре, но в эту же группу входят соки и супы на растительной и мясорастительной основе. Вообще же «детская» промышленность сегодня выпускает около ста наименований различной консервированной продукции.

Что касается пюре, то оно бывает овощным, фруктовым, плодоовощным, овощемясным, чисто мясным и рыбным. Пюреобразная пища хорошо подходит для первого прикорма младенцев. Как и в случае с кашами, лучше, если оно будет состоять из одного компонента и не будет содержать добавок — так ребёнку будет проще научиться различать вкусы разной еды.

Из овощных в первые месяцы жизни можно давать ребёнку кабачковое, тыквенное, картофельное пюре, а также продукцию из цветной капусты и брокколи. Из фруктовых — грушевое, банановое, персиковое. Из мясных — телятину, крольчатину, индейку и цыплёнка.

Что же до морковного, яблочного, бананового и рыбного пюре, то к ним в первое время стоит относиться с осторожностью. Согласно наблюдениям российских медиков, эти продукты чаще других вызывают у малышей аллергию7.

Если говорить о детских соках, то большая их часть — натуральный продукт, содержащий овощную и фруктовую мякоть. Однако при желании можно найти и осветлённые соки для детей. Правда, нужно помнить, что в их составе может присутствовать сахар.

Как хранить вскрытые упаковки с детским питанием?

Инструкции по хранению своих продуктов многие производители дают прямо на упаковке. При этом, существуют и общие правила хранения:

  • Вскрытые упаковки каши нужно беречь от влаги — плотно закрывать их после использования, а также следить, чтобы ложка, которой вы набираете кашу, всегда была сухой. Влагу продукту будет отдавать и попавший в пакет воздух, поэтому его лучше максимально оттуда выпустить. А ещё каши не рекомендуется хранить в холодильнике — там они тоже быстро отсыревают. Лучше всего держать открытые пакеты в кухонном шкафу. Средний срок хранения каши — 2–3 недели (если иное не указано на упаковке). Однако в случае попадания влаги её нужно выбросить немедленно.
  • Вскрытую баночку детского пюре можно хранить только 12 часов и только в холодильнике8. А если при кормлении вы не отложили порцию в другую ёмкость, срок хранения сокращается всего до нескольких часов — в пюре неизбежно попали слюна ребёнка и нежелательные микроорганизмы. Пюре из металлической тары после удаления крышки обязательно нужно переложить в закрывающийся контейнер.
  • Овощные и фруктовые соки после вскрытия можно хранить только в холодильнике не дольше 24 часов. При этом их, как и пюре, при кормлении необходимо отливать в отдельную посуду. В соке, в который попала детская слюна, очень быстро начинаются процессы брожения.

Пересыпать и переливать детское питание рекомендуется в стеклянную или пластиковую посуду. На последней должна стоять маркировка, указывающая на отсутствие токсических примесей (наиболее безопасны пластики с цифровыми маркировками 5 и 7).

Есть ли связь между ценой детского питания и его качеством?

Такая связь прослеживается, но это не означает, что более дешёвые продукты гораздо хуже дорогих. В России действует ряд обязательных требований по качеству и безопасности, которые государство предъявляет производителям детского питания, в том числе зарубежным. Оно подлежит обязательной регистрации и поэтому должно отвечать физиологическим потребностям малышей заявленного возраста, а также не должно причинять вред их здоровью.

Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции9» устанавливает целый ряд микробиологических и гигиенических нормативов для детского питания. Выпускать продукты для детей первого года жизни разрешается только на специализированных предприятиях или производственных линиях. В составе продукции не должно быть сырья, полученного с применением пестицидов, а также ненатуральных ароматизаторов.

Всего перечень продуктов, которые нельзя добавлять в питание для детей раннего возраста, насчитывает около 40 пунктов. Кроме того, отдельные внутрироссийские регламенты существуют для соков и молочной продукции.

Таким образом, детское питание, имеющее сертификат соответствия, нельзя заведомо назвать некачественным, сколько бы оно ни стоило. Однако цена продукта всё же имеет определённое значение. По содержанию полезных веществ товары премиального сегмента могут быть богаче питания из стандартных линеек. Кроме того, при их производстве нередко применяются более передовые технологии.

К премиум-классу, например, относится большинство адаптированных молочных смесей, для изготовления которых затрачивается больше ресурсов. По той же причине больше стоят и детские каши с добавками (фрукты, овощи, орехи, шоколад и т. д.).

Возможны ли при употреблении детского питания побочные реакции?

Термин «побочная реакция» корректно применять в отношении лекарственных средств. В случае с детским питанием речь, скорее, про нежелательные эффекты. Самым распространённым нежелательным эффектом приёма детского питания является пищевая аллергия. Она может выражаться кожными (аллергический диатез, атопический дерматит, крапивница), кожно-респираторными (отёки Квинке) проявлениями, а также проблемами со стороны ЖКТ (срыгивания, рвота, неустойчивый стул, длительная диарея) 7.

Спровоцировать аллергию могут разные компоненты питания. У детей раннего возраста чаще всего встречается непереносимость белков коровьего молока и злаковых культур. Малыши постарше могут столкнуться с аллергией на протеины куриного яйца, рыбы, орехов, разных овощей и фруктов.

В таких случаях соответствующие нутриенты из рациона ребёнка приходится исключать хотя бы на время (до наступления ремиссии, когда продукт можно попытаться вернуть в меню). Малыша с непереносимостью того или иного компонента питания переводят на специализированное детское питание (гипоаллергенное, не содержащее казеина или глютена).

К исключению из рациона молочных продуктов приводит и такое наследственное заболевание, как галактоземия, при которой организм ребёнка не усваивает галактозу. Это моносахарид, входящий в состав молочного сахара — лактозы. У страдающих галактоземией детей он накапливается в организме, оказывая токсическое действие на центральную нервную систему, печень и хрусталик глаза. Это заболевание входит в ряд противопоказаний к применению молочных смесей.

Источники

  1. Васильева Е.И., Савватеева В.Г. Питание детей первого года жизни в норме и при некоторых патологических состояниях. Иркутск, ИГМУ, 2011 // https://docplayer.ru/26383166-Pitanie-detey-pervogo-goda-zhizni-v-norme-i-pri-nekotoryh-patologiches...
  2. ВОЗ. Болезни, связанные с водой: флюороз // https://www.who.int/water_sanitation_health/diseases/fluorosis/ru/
  3. ВОЗ. Как правильно приготовить молочную смесь кормления из бутылочки в домашних условиях // https://www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Bottle_ru.pdf?ua=1
  4. Тутельян В. А., Конь И. Я. Руководство по детскому питанию. М., 2004. С. 345–95.
  5. Е. А. Гордеева, Т. Н. Сорвачева. Прикорм: каши и мясо в питании ребенка первого года жизни // https://www.lvrach.ru/2007/07/4535437
  6. Ладодо К. С., Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Тимофеева А. Г. Целесообразность использования каш, содержащих пребиотики, в раннем возрасте // Педиатрия. 2004. Приложение № 2. С. 31–33.
  7. Т.Э.Боровик, Е.А.Рославцева, И.В.Гмошинский, А.В.Сирота, В.К.Мазо. Побочные реакции на продукты докорма и прикорма и их диетическая коррекция у детей. Институт питания РАМН // http://www.babypages.ru/articles/pobochnye-reaktsii-na-produkty-dokorma-i-prikorma-i-ikh-dieticheska...
  8. Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.3.2.1324-03 // https://znaytovar.ru/gost/2/SanPiN_232132403_Gigienicheski.html
  9. Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции». TP ТС 021/2011 // http://www.tsouz.ru/db/techreglam/Documents/TR%20TS%20PishevayaProd.pdf

0 комментариев 778 просмотров

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Facebook Twitter Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
comments powered by HyperComments