18+

Выбор теста на беременность

Выбор теста на беременность

Советы аптечным работникам по грамотной консультации тех, кто пришёл за экспресс-тестом на ХГЧ

Современная женщина может легко удостовериться в своём особом «положении» ещё до обращения к врачу. Для этого есть экспресс-тесты на беременность для использования в домашних условиях. Они просты в обращении, показывают результат за несколько минут и продаются в аптеках в большом ассортименте. В чём отличие одного теста на беременность от другого и правда ли, что самый дорогой — значит самый точный? Имеет ли смысл делать тест в первый день задержки? Ответы на эти и другие вопросы потребителей — в нашем новом материале в помощь первостольнику.

Какие бывают тесты на беременность и как они работают?

Экспресс-тесты на беременность, которые можно использовать в домашних условиях, определяют присутствие в моче женщины хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) [1]. Это гормон, который начинает вырабатываться сразу после имплантации в матку оплодотворённой яйцеклетки. Как только имплантация произошла, уровень ХГЧ удваивается каждые 36 часов.

Принцип работы мочевого теста на беременность — взаимодействие антигена с антителом. ХГЧ — антиген, а реагент, используемый в тесте, — это антитело. Если беременность случилась, то химическая реакция состоится, о чем будет свидетельствовать появление второй полоски или «плюсика» на экспресс-тесте [2].

Сейчас в аптеках представлен большой ассортимент тестов для определения беременности. Они отличаются не только по внешнему виду, но и по способу нанесения мочи. Стрип-тест, или тест-полоска — самая давняя и самая простая разновидность [1]. Тест погружают в ёмкость с уриной на указанное в инструкции время. Две полоски говорят о наличии беременности, одна — об отсутствии.

У планшетных тестов принцип работы тот же, что и у тест-полоски, однако моча наносится с помощью пипетки в специальное отверстие-окошко. В другом окошке отображается результат. Такие тесты удобнее в использовании, но и стоят дороже.

Кроме того, существуют струйные тесты. Приёмный конец нужно подставить под струю мочи, а через несколько минут посмотреть результат. Такой тест можно использовать в любом месте. Кроме того, струйные тесты считаются самыми точными — до 99,8 % [3].

Цифровые тесты на беременность удобны тем, что результат понятен сразу — не нужно всматриваться, сколько получилось полосок: на ЖК -экране появляется информация не только о факте беременности, но и о количестве недель [2].

Цена и точность теста как‑то связаны?

Покупая тест на беременность, нужно прежде всего обращать внимание не на его цену, а на его чувствительность. Она зависит от реагента. Чем меньше цифра, тем чувствительнее тест: значит, он сможет определить беременность на более раннем сроке. Как правило, у большинства тестов чувствительность составляет 20–25 мМе/мл (милли-международных единиц на мл) [1]. Если собирать мочу через неделю после задержки, самая бюджетная и самая дорогая «модель» теста в большинстве случаев покажут одинаковый результат.

Дешёвые тесты самые простые: упакованы в герметичный пакет, подороже — в коробку, есть тесты с держателем и колпачком и самые дорогие тесты — цифровые. Однако в них к батарейке и чипу присоединяется все та же тест-полоска. Цифровые тесты более приятны по дизайну и удобны в использовании, но в них нет какой‑то уникальной технологии анализа [3].

Тест лучше делать утром — это миф или правда?

В первые дни после задержки рекомендуется проводить тест на беременность, используя утреннюю мочу, так как именно в ней концентрация ХГЧ будет самой высокой [1]. Если задержка длится неделю и дольше, время суток при сборе мочи роли не играет.

Нужна ли перед проведением теста какая‑то специальная подготовка — например, подмывание?

Тест на беременность — это не лабораторное исследование мочи, перед которым обязательны гигиенические процедуры: тщательное подмывание с мылом, чтобы в урину не попали бактерии сальных и потовых желез. С помощью экспресс-теста можно определить только наличие в моче ХГЧ, и гигиена на это никак не повлияет [1]. Однако перед проведением теста не стоит налегать на питьё. Вода делает урину менее концентрированной, и это может повлиять на результат, если вы приобрели тест с низкой чувствительностью.

Что будет, если тест «недодержать» или «передержать»?

Перед применением теста на беременность следует изучить инструкцию, которая к нему прилагается. Там, как правило, указан интервал времени, когда следует оценивать результат. Например, через 4–5 минут после соприкосновения с уриной, но не позднее 15 минут. Эти цифры не случайны.

Нижняя граница — время, необходимое тесту, чтобы среагировать на уровень ХГЧ [1]. То есть собрав урину в ёмкость, следует поместить туда тест-полоску, затем вынуть и положить на сухую горизонтальную поверхность. Если второй полоски нет, не спешите выбрасывать тест, она может появиться через 5 минут. В случае, если этого не произошло — тест отрицательный.

Если тест «передержать», то есть риск получить ложноположительный тест: моча начинает испаряться и возможно появление линии, которую легко принять за вторую полоску [4].

Возможно ли определение беременности с первого дня или даже до задержки, или это маркетинговый ход?

С помощью большинства современных экспресс-тестов реально диагностировать беременность с первого дня задержки или примерно через две недели после предполагаемого зачатия [2]. Пока зигота не прикрепится к стенке матки, ХГЧ не выделяется, а значит ранее десяти дней беременности тест проводить нецелесообразно.

Уровень ХГЧ влияет на интенсивность окрашивания полоски. Через 1–2 дня после имплантации она будет бледной, но если повторить тест через несколько дней, то окрашивание будет уже более интенсивным — это означает, что беременность развивается.

Определить наличие беременности до задержки — как правило, за пять-семь дней, можно, сдав кровь на ХГЧ. Также до задержки можно диагностировать беременность с помощью экспресс-тестов, имеющих чувствительность 10 мМе/мл.

Правда ли, что ложноположительный тест может быть признаком гинекологических заболеваний?

Если женщина не беременна, подъём ХГЧ может указывать на ряд заболеваний и состояний [4]. В частности, так бывает при болезни почек или инфекции мочеполовой системы, при кистах яичников, онкологии яичника, толстой кишки или молочной железы. Кроме того, повышение ХГЧ наблюдается в период предменопаузы и менопаузы.

После аборта или выкидыша экспресс-тест на беременность также может показать две полоски. Когда беременность прерывается, ХГЧ начинает снижаться, но это происходит довольно медленно [1]. Как правило, процесс растягивается на 9–35 дней. Средний временной интервал составляет 19 дней. Проведение теста на беременность в данный период не имеет смысла.

Иногда выкидыш может происходить не полностью: в матке остаётся ткань, провоцирующая выделение ХГЧ. В таком случае следует обратиться к врачу, чтобы провести операцию и удалить любые сохранённые продукты зачатия.

Помимо прочего не стоит забывать, что положительный тест возможен при внематочной беременности. Поэтому после проведения экспресс-теста в домашних условиях не стоит игнорировать посещение гинеколога и УЗИ-исследование.

Влияет ли на результат теста приём гормональных препаратов?

Ложноположительный результат может давать применение некоторых препаратов, имеющих в составе ХГЧ [4]. Их назначают, в частности для лечения бесплодия и «суперстимуляции» при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Следует помнить, что ХГЧ остаётся в организме в течение 10–14 дней после последнего приёма таких лекарственных средств.

Если речь идёт о гормональных контрацептивах, то на фоне их приёма результат теста может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным [5]. Но это происходит лишь в том случае, когда таблетки принимают неправильно. К примеру, не каждый день. В норме грамотно подобранный гормональный контрацептив, который женщина принимает в соответствии с инструкцией, никак не влияет на результат теста на беременность [6].

Правда ли что зрелым женщинам и молодым девушкам нужны разные тесты?

Официального деления нет, однако некоторые врачи и учёные высказывают мнение, что разница в выборе теста для разных возрастных групп все же существует [3]. Считается, что чем женщина старше, тем она благоразумнее: может выбрать более простой тест и использовать его более точно. И, наоборот, чем женщина моложе, тем важнее для неё провести тест быстрее. Пришла в аптеку, купила тест, использовала — и сразу понятно, что произошло. В таком случае рекомендуют обращать внимание на струйные экспресс-тесты с высокой чувствительностью.

Почему тест на беременность бывает сомнительным и что с этим делать?

Положительный тест на беременность — это две чёткие, яркие, одинаковые полоски. Если первая полоска яркая, а вторая бледная или прерывистая, либо появилась позже 5 минут после «просушки», то тест считается сомнительным.

Это может означать либо фабричный брак самого теста, либо то, что срок беременности ещё слишком мал, и концентрация ХГЧ в моче ниже уровня чувствительности использованного теста [5]. Для уточнения результата рекомендуется провести повторный тест спустя несколько дней, либо сдать кровь на определение ХГЧ.

Источники

  1. P.C. Farrant, F.E Buckland, A pregnancy test.// Lancet.1952 Nov 15;2 (6742):990// https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12991677/
  2. D. Minaretzis, C. Tsionou , E. Tsandoulas, Clinical evaluation of a sensitive urine pregnancy test in the gynecological emergencies. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1991 Apr 16;39(2):123-6// https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2050252/
  3. J. Pike, S.Goldbert, S. Johnson, Comparison of volunteers’ experience of using, and accuracy of reading, different types of home pregnancy test formats.// Expert Opin Med Diagn. 2013 Sep;7(5):435-41 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23957730/
  4.  M. Delombe, A. Nevraumot, L. Guillaume, False-positive pregnancy test: beware of familial hCG syndrome. // Clin Chem Lab Med.2021 Jun 14;59(11):e424-e425 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34118798/
  5. M. Sargsvan, M.Amin, M.M. Hassanejn, .A False-Negative Pregnancy Test in an Adolescent. //Pediatr Rev. 2022 Sep 1;43(9):529-531// https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36045157/
  6. J.J. Speidel, C.C. Harper, W.C. Shields, The potential of long-acting reversible contraception to decrease unintended pregnancy // Contraception. 2008 Sep;78(3):197-200 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18692608/

Автор статьи
Анна Наумцева
Филолог, журналист
Медицинский райтер

0 комментариев 18797 просмотров

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.