Аюрведа: древнеиндийская медицина тогда и сейчас

«Что является счастьем в этом мире? Свобода от болезней!»

Из стихов «Хитопадеши»

Аюрведа (санскрит. आयुर्वेद, āyurveda) трактуется как «учение о долгой жизни». Аюрведическая медицина является одной из трёх древнейших традиционных медицинских систем наряду с тибетской и китайской. Она формировалась на протяжении многих веков на территории современной Индии и стран полуострова Индостан как результат наблюдений, экспериментов, размышлений. Основными древнейшими источниками аюрведы являются ведические тексты «Ригведы» (Rigveda — веда гимнов, устная традиция с XIII по IX вв. до н.э.) и «Атхарваведы» (Atharvaveda — веда заклинаний и заговоров, устная традиция с VII по VI вв. до н.э.).

На протяжении многих тысячелетий знания передавались устно от учителя к ученику и только в VI–V веках до н.э. заученные тексты впервые были записаны на санскрите. На протяжении последующих веков написано много аюрведических произведений, но основными считаются три: «Сушрута-Самхита», созданная Сушрутой, «Чарака-самхита», созданная Чаракой и «Аштанга-хридая-самхита», составленный Вагбхатой.

Аюрведу не следует рассматривать как комплекс методов лечения. Прежде всего, это философский подход, сформированный вековой традицией и знаниями, содействующий гармонии человека с окружающим миром. Индуистская философия Санкхья рассматривает мир через призму взаимодействия сознания и материи, а путь к здоровью и благополучию человека состоит из равновесия и баланса между телом, духом и разумом. Первичной целью аюрведы является сохранение здоровья, а борьба с болезнями является вторичной целью.

Жизнь отдельного организма — лишь фрагмент жизни Вселенной

Клод Бернар

Во вселенной все взаимосвязано. Согласно аюрведе, вселенная состоит из пяти элементов: Воздуха (Вайю), Космоса (Акаш), Воды (Ждал), Огня (Агни) и Земли (Притви). Эти пять элементов в теле человека образуют три жизненные энергии — доши, которые определяют все функции человеческого организма: Питта доша (огонь и вода), Вата доша (космос и воздух) и Капка доша (вода и земля). Одна доша обычно является доминирующей и её называют Пракрити. Она формируется в момент зачатия и относится к генетически унаследованным физическим и эмоциональным качествам, которые являются неизменными характеристиками каждого индивидуума. Пракрити определяется в виде трёх конституционных типов человека: преобладающая вата, преобладающая капха, преобладающая пита. Для каждого типа Пракрити в аюрведе разработан целый ряд содержательных рекомендаций по поддержанию здоровья.

Традиционное аюрведическое образование

В аюрведических медицинских источниках подробно описаны требования, предъявляемые к кандидату на звание врача и преподавателю, обучающему медицинской науке.

Подготовка квалифицированного врача начиналась с выбора профессии. Выбор будущего ремесла должен был проводиться обдуманно, взвесив все тяготы и достоинства будущего ремесла. Окончательно определившись, ученик выбирал медицинский текст, который будет изучать. Тексты вместе с комментариями искусных мудрецов представляли собой учебники по аюрведической медицине.

Выбрав профессию врача и трактат для изучения, ученик приступал к поиску учителя, который должен научить его понимать содержание текста. Учитель должен был соответствовать многим характеристикам. Во-первых, он должен обладать не только теоретическими знаниями, но и большим практическим опытом. Он должен знать и успешно практиковать различные методики очищения и лечения организма, иметь такие качества как дружеское отношение ко всем и доброта. Он довёл до безупречности навыки работы с медицинскими инструментами, имеет высокие показатели при операции на глазах, брюшной полости и прочих оперативных вмешательствах. Органы чувств учителя не должны быть повреждёнными: должны быть хорошее зрение, слух, обоняние и т. д. Он не причиняет вреда другим и действует обдуманно. Учитель должен знать характеристики людей согласно их конституции и применять эти знания для диагностики и лечения пациентов. Он назначит лечение только после того, как выяснит образ жизни, режим дня, питание больного. Учитель должен быть терпелив, по‑отечески относиться к ученикам и быть свободным от гнева, зависти и тщеславия.

В тексте отмечается, что обладающий такими качествами учитель передаёт ученику знания легко и быстро, сравнивая такое обучение с появлением хорошего урожая после полива пригодной земли дождём.

После выбора учеником своего будущего наставника, последний также приступает к взаимному испытанию ученика, срок которого длится шесть месяцев.

За это время учитель выявлял слабые и сильные стороны ученика, проверял его преданность истине, свободу от эгоистических устремлений, миролюбие характера, мягкость и скромность, разумность, благородство, свободу от лени и алчности, а также насколько ученик с любовью относится ко всем живым существам и способен быть преданным учителю и следовать его требованиям. Этот текст известен как «Клятва Чараки».

Как видно, отношения «ученик — учитель» строились на основе взаимности. Во время учёбы они учились друг у друга: ученик постигал науку, а учитель с каждым новым учеником продолжал постигать науку о людях. Связь между учителем и учеником была тесной, нередко ученик жил в семье наставника как член семьи.

Обучение происходило часто в виде бесед. Ученик читал вслух текст и комментарий к нему, а учитель подробно разъяснял затруднительные моменты и передавал мастерство своего опыта. Часто устраивались дебаты, где рассматривались разные точки зрения и происходил совместный поиск истины. Следуя традициям прошлого, врач должен был уметь мыслить самостоятельно, используя современные знания. Победа в дебатах означала рост статуса.

За многолетнее обучение учитель не брал платы, но по её окончанию ученик должен был сделать учителю подношение («дакшина») — любой дар, который попросит учитель за переданные знания.

Врачебная этика аюрведы

«Врач должен иметь глубокое понимание и знание медицинских текстов, искусное владение различными методами лечения, способность при лечении использовать свой собственный ум. Он должен быть чист внутри, то есть в своих помыслах, так и снаружи — телом и речью, должен быть бесстрашным, хорошо знающим медицинские инструменты и лекарственные средства. Врач должен лечить с энтузиазмом и в трудных ситуациях должен продолжать лечение. Врач должен быть правдивым, сострадательным, щедрым, лишённым лицемерия, оказывать почтение Богу, брахманам, учителям и более опытным врачам. Врач должен быть приверженным нормам общественного поведения, в том числе быть свободным от страха, гнева, похоти, жадности, лживости и стремления критиковать других. Больные должны избегать того врача, который неопрятно одет, тщеславен, груб в речи и кто приходит без вызова».

Согласно аюрведической этике врач не только может, но и должен отказать некоторым пациентам: «Врачу не следует лечить больного, который ненавидит правительство, царя, а также самого врача. Врач не должен браться за лечение самоубийцы или человека не желающего жить или лечиться, а также не выполняющего всех наставлений врача или занимающегося самолечением. Не следует лечить умирающего от старости; человека, применяющего насилие к другим (исполненного гнева, злобы, гордости и пр.); погруженного в скорбь, охваченного страхом; неблагодарного и считающего себя врачом (занимающегося самолечением)». Смысл этих установок в том, что излечение таких пациентов невозможно, а попытки врача будут безрезультатны и приведут только к дискриминации авторитета врача и врачебного искусства в целом.

Истоки болезней — в нас самих

Чтобы вылечить любую болезнь, по учению аюрведы, нужно обнаружить и уничтожить её причины. Основными столпами стабильности здоровья считаются поведение, пища и сон. При соблюдении этих трёх основных составляющих здоровье будет защищено. Человек, делающий неблагоприятные безнравственные действия, разрушает свой мозг и память, у него обостряются умственные и физические нарушения, тело и здоровье такого человека пострадает и будет поражено болезнью.

Индийская культура определяет четыре главные задачи человека в жизни — это Дхарма (предназначение), Кама (страсть), Артха (богатство) и Мокша (спасение, духовное освобождение), которые позволяют достичь самореализации и обрести свободу от цикла рождения и смерти. Необходимым условием достижения всех этих целей является здоровое тело. Только здоровый человек сможет выполнять работу, зарабатывать деньги, получать удовольствия от любых источников радости, поклоняться Богу, служить семье и обществу. Одним словом, иметь здоровое тело — главное удовольствие жизни.

Аюрведическая медицина использует холистический подход в лечении различных болезней. Например, при лечении аллергии, врач классической медицины просто назначит антигистаминные препараты, в то время как врач аюрведической медицины изначально изучит питание, состояние кишечника больного, окружающую его экологию, уровень стресса. При головной боли он будет искать причину в нервном напряжении, недосыпе, питании.

Диагностика, анатомия, родовспоможение и успехи в хирургии

Индийский врач традиционной медицины должен начинать диагностику с определения доши пациента (типа конституции). Затем врач внимательно вслушивается в тембр голоса пациента, осматривает язык и глаза, исследует пульс, ощупывает поверхности проблемных органов, анализирует состояние мочи и кала.

В лечебной практике широко применяются местные целебные растения, слава об их свойствах распространилась далеко за пределы Индостана с древнейших времён. По морю и сухопутными караванными путями их доставляли в страны Азии, Китай, южную Сибирь и европейские страны. Особо ценились сандал, мускус, нард, алоэ, киннамон и др.

В трактате Сушруты есть специальный раздел, посвящённый родовспоможению. Это была самостоятельная область врачевания. В трактате прописаны советы беременным о правильном образе жизни и чистоте, описаны отклонения во время течения родов, поворот плода на ножку, о применении кесарева сечения после смерти матери для спасения плода.

Успехи индийских врачей в хирургии были предвосхищены высоким уровнем развития анатомии в Древней Индии. В трактате «Сушрута-Самхита» описано 700 сосудов, 500 мышц, 300 костей и 100 суставов.

Сушрута считал хирургию лучшей из всех медицинских наук, и действительно, степень развития хирургии в Древней Индии была высокой. Несмотря на то, что ещё не было научных знаний по антисептике, индийские врачи во время операций тщательно соблюдали чистоту, отлично владели инструментами, проводили ампутации конечностей, грыжесечения, успешно делали пластические операции (восстанавливали искалеченные в бою губы, уши, носы). В этой области индийские хирурги были искуснее европейских вплоть до XVIII века.

Профилактика и здоровый образ жизни по аюрведе

«Тот, кто ест всегда только полезную пищу и занят только правильной деятельностью, кто действует обдуманно, памятуя о пользе и вреде, кто не сильно привязан к объектам чувств, являясь отречённым, кто равно относится ко всему, правдив, терпелив и занят в служении мудрым людям, тот становится свободным от всех болезней». («Аштанга-хридая-самхита»).

Большой упор аюрведическая медицина делает на использование акупунктуры и йоги. В индийской практике йога, в отличие от тибетской, требует более длительных статических нагрузок. Старинным методом исцеления организма является точечный массаж с применением индивидуально подобранных ароматических эфирных масел. Немаловажная роль также отводится очищению организма (панчакарма) с помощью очистительных клизм и терапевтической рвоты.

Особое место в традиционной индийской медицине занимает наука о правилах питания и пище: её свойствах, сочетаемости, методах обработки, количестве принимаемой пищи, месте и времени приёма пищи.

Правила приёма пищи по «Чарака-Самхита»

Заполнять желудок пищей следует лишь наполовину, жидкостью — на одну четверть, оставшаяся четверть — для воздуха. В начале трапезы употребляются жирные, тяжёлые, твёрдые, плохо перевариваемые и холодные продукты, а также сладкие. В конце нужно есть противоположную по вкусовым качествам пищу: острую, горькую, согревающую, вяжущую. Солёные и кислые продукты рекомендуется принимать в середине приёма пищи.

В каждый приём пищи должно быть 6 вкусов с преобладанием сладкого. Есть нужно не слишком быстро и не слишком медленно.

Сразу после еды не следует принимать ванну, выполнять упражнения, бегать, петь, плавать и прочее. Сушрута советует после приёма пищи немного отдохнуть до исчезновения чувства дремоты, затем немного пройтись, послушать, посмотреть что‑то приятное.

Каждый должен есть тёплую маслянистую пищу, так как она приятна на вкус, стимулирует пищеварение, быстро переваривается, уменьшает газообразование и количество слизи.

Каждый должен есть в правильном количестве и только тогда, когда предыдущая пища переварилась. Не следует есть пищу, состоящую из антагонистических продуктов.

Принимать пищу надлежит в благоприятном месте и со всеми благоприятными атрибутами, а вкушать пищу надлежит молча и без смеха, с полной концентрацией.

Три вредные привычки питания вредят здоровью: употребление пищи до того как усвоена предыдущая пища, смешивание полезной и неполезной пищи, несоблюдение надлежащего количества (недоедание или переедание) и времени приёма пищи. Эти привычки могут привести к смерти или тяжёлой болезни.

Среди продуктов, которые рекомендуется употреблять регулярно отмечаются ячмень, рис, пшеница, мед, топлёное масло, гранат, соль, молоко и другие. Продукты с выраженной кислой или щелочной реакцией часто употреблять не рекомендуется: это йогурт, простокваша, сыр, творог, уксус, ферментированные продукты. Не рекомендуются к частому употреблению мясо (любое), рыба, проростки, мучные изделия, сухие овощи и проч.

Аюрведа и современность

Оздоровление, лечение и реабилитация по аюрведе не противоречат подходам современной медицины, но значительно дополняют и обогащают её. В современном мире 80 % жителей Индии и Непала являются приверженцами аюрведы, для них это часть семейной повседневной культуры. Последователи здорового образа жизни, ищущие альтернативу западной медицины, часто адаптируют под свой образ жизни отдельные элементы аюрведы: массажи, рацион питания, диеты по типу конституции, травы, элементы йоги.

Как наука о сохранении здоровья и осознанном образе жизни аюрведа в настоящее время набирает популярность. Для поддержания здоровья, красоты и молодости к методам аюрведы обращаются мировые знаменитости: Кейт Мосс, Деми Мур, Дженнифер Энистон, Мадонна, Гвинет Пэлтроу и другие. Известен интерес к восточным практикам главы «Сбербанка» Германа Грефа, посещающего аюрведические курорты в Индии.

Введение в повседневную жизнь методов и правил аюрведы позволяют сохранять бесценный дар — ЗДОРОВЬЕ, но человек должен сам сделать выбор: принимать или не принимать систему знаний и позитивное мышление, сохраняющие и поддерживающие здоровье на долгие годы.