Клинреки получили официальный порядок применения

Минздрав утвердил новый порядок использования клинических рекомендаций.

На портале официального опубликования правовых актов 9 декабря 2025 года был размещён приказ МЗ РФ № 642н от 27.10.2025 об утверждении порядка применения клинических рекомендаций (КР). Документом вводится определение понятия «клинические рекомендации»: документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медработника с учётом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.

Основные положения документа:

1. КР применяются медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. 

2. Медицинская организация обеспечивает оказание медицинской помощи на основе клинрекомендаций, а также создаёт условия для соответствия оказываемой помощи критериям оценки качества медицинской помощи.

3. Если КР содержат тезис-рекомендацию о применении медикамента, специализированного продукта лечебного питания или о выполнении медицинского вмешательства с использованием медицинского изделия, обращение которых прекращено (приостановлено), такой тезис не применяется.

4. Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику медицинского обследования и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания или состояния пациента и вправе использовать сведения из разных КР. 

5. При необходимости установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию по инициативе лечащего доктора созывается консилиум врачей. 

6. Если медорганизация не в состоянии выполнить вмешательство, предусмотренное КР, пациенту оказывают медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий или направляют его в другое медучреждение. 

Клинические рекомендации не будут выступать предметом федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Напомним, что в 2021 году Госдума приняла поправки в № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ», согласно которым все медучреждения и врачи обязаны следовать клиническим рекомендациям с 1 января 2022 года. Такое решение вызвало опасение профессионального сообщества, так как КР не были доработаны. К установленному сроку обновить все документы не удалось, поэтому дату перехода на новый алгоритм перенесли сначала на 1 января 2024 года, а затем на 1 января 2025 года.

Также читайте об утверждении стратегии развития системы здравоохранения.