Лечение младенцев антибиотиками повышает риск развития аллергии и астмы

В новом исследовании, опубликованном в JAMA Pediatrics в апреле, показано увеличение риска развития аллергии и астмы у детей в случае применения антибиотиков или ингибиторов протонной помпы (ИПП) в первые полгода жизни.

Исследование проводили специалисты военно-медицинского университета Uniformed Services University of the Health Sciences (Бетезда, штат Мэриленд, США). Авторы провели ретроспективную оценку данных 792 130 детей из базы военной системы здравоохранения США (Military Health System database). Вошедшие в исследование дети родились в период с 1 октября 2001 года по 30 сентября 2013 года. В первые полгода жизни восьми процентам детей назначали блокаторы Н2‑рецепторов гистамина, еще двум процентам — ИПП, а еще в семнадцати процентах случаев детям давали антибиотики.

Оказалось, что прием младенцами блокаторов гистамина и ИПП приводит к почти двукратному увеличению риска пищевой и лекарственной аллергии в более поздние периоды детства. На 50 % вырастает риск анафилаксии на такие токсины, как, например, пчелиный яд. Применение антибиотиков несколько иначе влияло на детей: у них в два раза увеличивался риск развития астмы и аллергических ринитов (в частности, аллергии на пыль, пыльцу и домашних животных), а также на 50 % — риск аллергических конъюнктивитов и анафилаксии.

Исследователи считают, что такой результат связан с влиянием препаратов на баланс микробиома, который важен для нормального функционирования иммунной системы. Кроме того, блокаторы секреции препятствуют полноценному перевариванию белка в желудке, что также может быть причиной пищевых аллергий, наиболее распространенной из которых является аллергия на белок коровьего молока.

Авторы призывают к назначению препаратов этих классов младенцам первых месяцев жизни только в случаях явной клинической необходимости. Кроме того, результаты исследования еще раз обращают внимание на известные риски антибиотиков и опровергают мнение о безвредности блокаторов секреции желудочного сока.