Top.Mail.Ru

18+

Обсуждается стандарт лечения артериальной гипертензии у взрослых

Обсуждается стандарт лечения артериальной гипертензии у взрослых

Обсуждается стандарт лечения артериальной гипертензии у взрослых

Минздрав намерен утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение). Соответствующий проект приказа был опубликован 21 июля 2025 года на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Сейчас документ находится на этапе общественного обсуждения.

В нормативном акте Минздравом предложены следующие этапы обследования и лечения:

  • медицинские услуги для диагностики заболевания: приём у специалистов (врача-кардиолога, нефролога, офтальмолога, терапевта или врача общей практики), лабораторные и инструментальные методы исследования;

  • медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: осмотр врачом-кардиологом, нефрологом, офтальмологом, терапевтом или врачом общей практики, лабораторные и инструментальные методы исследования (суточное мониторирование артериального давления, ЭХО-КГ, МРТ и др.), хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения (трансаортальная радиочастотная абляция почечных артерий), немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации (школа для больных с артериальной гипертензией);

  • виды лечебного питания (низкокалорийная диета, основной вариант стандартной диеты);

  • перечень лекарственных препаратов для медприменения, зарегистрированных на территории РФ, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата ‎(международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата)

Усреднённый показатель частоты предоставления

Единицы измерения

Средняя суточная доза

Средняя курсовая доза

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Моксонидин

0,0068

мкг

400

146 000

Рилменидин

0,00076

мг

1

365

Альфа-адреноблокаторы

Доксазозин

0,014

мг

4

1460

Теразозин

0,0016

мг

5

1825

Тиазиды

Гидрохлоротиазид

0,048

мг

25

9125

Сульфонамиды

Индапамид

0,036

мкг

1500

547 500

Индапамид

0,024

мкг

2500

912 500

Хлорталидон

0,012

мг

50

18 250

Сульфонамиды

Торасемид

0,044

мг

5

1825

Фуросемид

0,1

мг

30

10 950

Антагонисты альдостерона

Спиронолактон

0,18

мг

50

18 250

Тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими диуретиками

Гидрохлоротиазид + Триамтерен

0,0012

мкг

12 500 + 25 000

4 562 500 + 9 125 000

Гидрохлоротиазид + Триамтерен

0,0012

мг

25 + 50

9125 + 18 250

Неселективные бета-адреноблокаторы

Пропранолол

0,004

мг

80

29 200

Селективные бета-адреноблокаторы

Атенолол

0,02

мг

50

18 250

Бетаксолол

0,004

мг

20

7300

Бисопролол

0,17

мг

5

1825

Метопролол

0,099

мг

100

36 500

Небиволол

0,06

мг

5

1825

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Карведилол

0,04

мг

25

9125

Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с тиазидными диуретиками

Бисопролол + Гидрохлоротиазид

0,00099

мкг

10 000 + 6 250

3 650 000 + 2 281 250

Бисопролол + Гидрохлоротиазид

0,00099

мкг

2500 + 6250

912 500 + 2 281 250

Бисопролол + Гидрохлоротиазид

0,00099

мкг

5000 + 6250

1 825 000 + 2 281 250

Бисопролол + Гидрохлоротиазид

0,0049

мкг

5000 + 12 500

1 825 000 + 4 562 500

Бисопролол + Гидрохлоротиазид

0,002

мг

10 + 25

3650 + 9125

Гидрохлоротиазид + Небиволол

0,0099

мкг

12 500 + 5000

4 562 500 + 1 825 000

Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с другими диуретиками

Атенолол + Хлорталидон

0,005

мг

100 + 25

36 500 + 9125

Атенолол + Хлорталидон

0,005

мкг

50 000 + 12 500

18 250 000 + 4 562 500

Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с вазодилататорами

Амлодипин + Атенолол

0,014

мг

5 + 50

1825 + 18 250

Бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

Амлодипин + Бисопролол

0,0054

мг

10 + 10

3650 + 3650

Амлодипин + Бисопролол

0,0054

мг

10 + 5

3650 + 1825

Амлодипин + Бисопролол

0,0081

мг

5 + 10

1825 + 3650

Амлодипин + Бисопролол

0,0081

мг

5 + 5

1825 + 1825

Амлодипин + Небиволол

0,014

мг

5 + 5

1825 + 1825

Производные дигидропиридина

Амлодипин

0,13

мг

5

1825

Лацидипин

0,0025

мг

3

1095

Лерканидипин

0,025

мг

20

7300

Нитрендипин

0,0025

мг

20

7300

Нифедипин

0,013

мг

30

10 950

Нифедипин

0,032

мг

35

12 775

Фелодипин

0,05

мг

5

1825

Производные фенилалкиламина

Верапамил

0,015

мг

240

87 600

Производные бензотиазепина

Дилтиазем

0,015

мг

180

65 700

Блокаторы кальциевых каналов в комбинации с диуретиками

Амлодипин + Индапамид

0,018

мкг

10 000 + 1500

3 650 000 + 547 500

Амлодипин + Индапамид

0,027

мкг

5000 + 1 500

1 825 000 + 547 500

Ингибиторы АПФ

Зофеноприл

0,003

мг

30

10 950

Каптоприл

0,003

мг

75

27 375

Лизиноприл

0,04

мг

20

7300

Периндоприл

0,04

мкг

4500

1 642 500

Рамиприл

0,021

мг

5

1825

Фозиноприл

0,003

мг

20

7300

Хинаприл

0,0015

мг

20

7300

Эналаприл

0,041

мг

20

7300

Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками

Гидрохлоротиазид + Зофеноприл

0,00068

мкг

12 500 + 30 000

4 562 500 + 10 950 000

Гидрохлоротиазид + Каптоприл

0,0061

мг

25 + 50

9125 + 18 250

Гидрохлоротиазид + Лизиноприл

0,00225

мкг

12 500 + 10 000

4 562 500 + 3 650 000

Гидрохлоротиазид + Лизиноприл

0,00225

мкг

12 500 + 20 000

4 562 500 + 7 300 000

Гидрохлоротиазид + Лизиноприл

0,0015

мкг

12 500 + 5000

4 562 500 + 1 825 000

Гидрохлоротиазид + Лизиноприл

0,0015

мг

25 + 20

9125 + 7300

Гидрохлоротиазид + Рамиприл

0,002475

мкг

12 500 + 2500

4 562 500 + 912 500

Гидрохлоротиазид + Рамиприл

0,00255

мкг

12 500 + 5000

4 562 500 + 1 825 000

Гидрохлоротиазид + Рамиприл

0,002475

мг

25 + 5

9125 + 1825

Гидрохлоротиазид + Фозиноприл

0,0075

мкг

12 500 + 20 000

4 562 500 + 7 300 000

Гидрохлоротиазид + Хинаприл

0,00042

мкг

12 500 + 10 000

4 562 500 + 3 650 000

Гидрохлоротиазид + Хинаприл

0,00056

мкг

12 500 + 20 000

4 562 500 + 7 300 000

Гидрохлоротиазид + Хинаприл

0,00042

мг

25 + 20

9125 + 7 00

Гидрохлоротиазид + Эналаприл

0,00225

мкг

12 500 + 10 000

4 562 500 + 3 650 000

Гидрохлоротиазид + Эналаприл

0,003

мкг

12 500 + 20 000

4 562 500 + 7 300 000

Гидрохлоротиазид + Эналаприл

0,00225

мг

25 + 10

9125 + 3650

Индапамид + Лизиноприл

0,003

мкг

1500 + 10 000

547 500 + 3 650 000

Индапамид + Лизиноприл

0,00375

мкг

1500 + 20 000

547 500 + 7 300 000

Индапамид + Лизиноприл

0,00075

мкг

1500 + 5000

547 500 + 1 825 000

Индапамид + Периндоприл

0,00075

мкг

625 + 2000

228 125 + 730 000

Индапамид + Периндоприл

0,00075

мкг

625 + 2500

228 125 + 912 500

Индапамид + Периндоприл

0,00225

мкг

1250 + 4000

456 250 + 1 460 000

Индапамид + Периндоприл

0,00225

мкг

1250 + 5000

456 250 + 1 825 000

Индапамид + Периндоприл

0,00075

мкг

2500 + 10 000

912 500 + 3 650 000

Индапамид + Периндоприл

0,00075

мкг

2500 + 8000

912 500 + 2 920 000

Индапамид + Рамиприл

0,0015

мкг

625 + 2500

228 125 + 912 500

Индапамид + Рамиприл

0,006

мкг

1250 + 5000

456 250 + 1 825 000

Индапамид + Эналаприл

0,003

мкг

2500 + 10 000

912 500 + 3 650 000

Индапамид + Эналаприл

0,0045

мкг

2500 + 20 000

912 500 + 7 300 000

Ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

Амлодипин + Лизиноприл

0,00375

мг

10 + 20

3650 + 7300

Амлодипин + Лизиноприл

0,00375

мг

5 + 10

1825 + 3650

Амлодипин + Лизиноприл

0,00375

мг

5 + 20

1825 + 7300

Амлодипин + Лизиноприл

0,00375

мг

5 + 5

1825 + 1825

Амлодипин + Периндоприл

0,0031

мг

10 + 10

3650 + 3650

Амлодипин + Периндоприл

0,00155

мг

10 + 4

3650 + 1460

Амлодипин + Периндоприл

0,00155

мг

10 + 5

3650 + 1825

Амлодипин + Периндоприл

0,0031

мг

10 + 8

3650 + 2920

Амлодипин + Периндоприл

0,0062

мг

5 + 10

1825 + 3650

Амлодипин + Периндоприл

0,00465

мг

5 + 4

1825 + 1460

Амлодипин + Периндоприл

0,00465

мг

5 + 5

1825 + 1825

Амлодипин + Периндоприл

0,0062

мг

5 + 8

1825 + 2920

Амлодипин + Рамиприл

0,003

мг

10 + 10

3650 + 3650

Амлодипин + Рамиприл

0,00075

мг

10 + 5

3650 + 1825

Амлодипин + Рамиприл

0,00675

мг

5 + 10

1825 + 3650

Амлодипин + Рамиприл

0,0045

мг

5 + 5

1825 + 1825

Верапамил + Трандолаприл

0,000465

мг

180 + 2

65 700 + 730

Верапамил + Трандолаприл

0,000465

мг

240 + 4

87 600 + 1460

Лерканидипин + Эналаприл

0,006

мг

10 + 10

3650 + 3650

Лерканидипин + Эналаприл

0,009

мг

10 + 20

3650 + 7300

Нитрендипин + Эналаприл

0,00076

мг

20 + 10

7300 + 3650

Ингибиторы АПФ в комбинации с другими средствами

Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл

0,0026

мкг

10 000 + 1500 + 20 000

3 650 000 + 547 500 + 7 300 000

Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл

0,0052

мкг

5000 + 1500 + 10 000

1 825 000 + 547 500 + 3 650 000

Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл

0,0052

мкг

5000 + 1500 + 20 000

1 825 000 + 547 500 + 7 300 000

Амлодипин + Индапамид + Периндоприл

0,0019

мкг

10 000 + 2500 + 10 000

3 650 000 + 912 500 + 3 650 000

Амлодипин + Индапамид + Периндоприл

0,0019

мкг

10 000 + 2500 + 8000

3 650 000 + 912 500 + 2 920 000

Амлодипин + Индапамид + Периндоприл

0,0019

мкг

5000 + 625 + 2000

1 825 000 + 228 125 + 730 000

Амлодипин + Индапамид + Периндоприл

0,0019

мкг

5000 + 1250 + 4000

1 825 000 + 456 250 + 1 460 000

Амлодипин + Индапамид + Периндоприл

0,0019

мкг

5000 + 1250 + 5000

1 825 000 + 456 250 + 1 825 000

Амлодипин + Индапамид + Периндоприл

0,00475

мкг

5000 + 2500 + 10 000

1 825 000 + 912 500 + 3 650 000

Амлодипин + Индапамид + Периндоприл

0,00475

мкг

5000 + 2500 + 8000

1 825 000 + 912 500 + 2 920 000

Бисопролол + Периндоприл

0,01175

мг

10 + 10

3650 + 3650

Бисопролол + Периндоприл

0,01175

мг

10 + 5

3650 + 1825

Бисопролол + Периндоприл

0,01175

мг

5 + 10

1825 + 3650

Бисопролол + Периндоприл

0,01175

мг

5 + 5

1825 + 1825

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Азилсартана медоксомил

0,026

мг

40

14 600

Валсартан

0,044

мг

160

58 400

Ирбесартан

0,0044

мг

150

54 750

Кандесартан

0,033

мг

16

5840

Лозартан

0,036

мг

50

18 250

Олмесартана медоксомил

0,022

мг

20

7300

Телмисартан

0,048

мг

40

14 600

Фимасартан

0,0011

мг

60

21 900

Эпросартан

0,0044

мг

600

219 000

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с диуретиками

Азилсартана медоксомил + Хлорталидон

0,0072

мкг

40 000 + 12 500

14 600 000 + 4 562 500

Азилсартана медоксомил + Хлорталидон

0,0048

мг

40 + 25

14 600 + 9125

Валсартан + Гидрохлоротиазид

0,0036

мкг

160 000 + 12 500

58 400 000 + 4 562 500

Валсартан + Гидрохлоротиазид

0,0036

мг

160 + 25

58 400 + 9125

Валсартан + Гидрохлоротиазид

0,0012

мкг

320 000 + 12 500

116 800 000 + 4 562 500

Валсартан + Гидрохлоротиазид

0,0012

мг

320 + 25

116 800 + 9125

Валсартан + Гидрохлоротиазид

0,0024

мкг

80 000 + 12 500

29 200 000 + 4 562 500

Гидрохлоротиазид + Ирбесартан

0,0036

мкг

12 500 + 150 000

4 562 500 + 54 750 000

Гидрохлоротиазид + Ирбесартан

0,0084

мкг

12 500 + 300 000

4 562 500 + 109 500 000

Гидрохлоротиазид + Кандесартан

0,0048

мкг

12 500 + 16 000

4 562 500 + 5 840 000

Гидрохлоротиазид + Кандесартан

0,0048

мкг

12 500 + 32 000

4 562 500 + 11 680 000

Гидрохлоротиазид + Кандесартан

0,0024

мкг

12 500 + 8000

4 562 500 + 2 920 000

Гидрохлоротиазид + Лозартан

0,0036

мкг

12 500 + 100 000

4 562 500 + 36 500 000

Гидрохлоротиазид + Лозартан

0,0036

мкг

12 500 + 50 000

4 562 500 + 18 250 000

Гидрохлоротиазид + Лозартан

0,0012

мкг

12 500 + 25 000

4 562 500 + 9 125 000

Гидрохлоротиазид + Лозартан

0,0036

мг

25 + 100

9125 + 36 500

Гидрохлоротиазид + Олмесартана медоксомил

0,0072

мкг

12 500 + 20 000

4 562 500 + 7 300 000

Гидрохлоротиазид + Олмесартана медоксомил

0,0048

мг

25 + 20

9125 + 7300

Гидрохлоротиазид + Телмисартан

0,0036

мкг

12 500 + 40 000

4 562 500 + 14 600 000

Гидрохлоротиазид + Телмисартан

0,0048

мкг

12 500 + 80 000

4 562 500 + 29 200 000

Гидрохлоротиазид + Телмисартан

0,0036

мг

25 + 80

9125 + 29 200

Гидрохлоротиазид + Эпросартан

0,0017

мкг

12 500 + 600 000

4 562 500 + 219 000 000

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

Амлодипин + Валсартан

0,00525

мг

10 + 160

3650 + 58 400

Амлодипин + Валсартан

0,0021

мг

10 + 320

3650 + 116 800

Амлодипин + Валсартан

0,0063

мг

5 + 160

1825 + 58 400

Амлодипин + Валсартан

0,0021

мг

5 + 320

1825 + 116 800

Амлодипин + Валсартан

0,00525

мг

5 + 80

1825 + 29 200

Амлодипин + Ирбесартан

0,00315

мг

10 + 150

3650 + 54 750

Амлодипин + Ирбесартан

0,00315

мг

10 + 300

3650 + 109 500

Амлодипин + Ирбесартан

0,00735

мг

5 + 150

1825 + 54 750

Амлодипин + Ирбесартан

0,00735

мг

5 + 300

1825 + 109 500

Амлодипин + Лозартан

0,00525

мг

10 + 100

3650 + 36 500

Амлодипин + Лозартан

0,00525

мг

10 + 50

3650 + 18 250

Амлодипин + Лозартан

0,00525

мг

5 + 100

1825 + 36 500

Амлодипин + Лозартан

0,00525

мг

5 + 50

1825 + 18 250

Амлодипин + Олмесартана медоксомил

0,0042

мг

10 + 40

3650 + 14 600

Амлодипин + Олмесартана медоксомил

0,0084

мг

5 + 20

1825 + 7300

Амлодипин + Олмесартана медоксомил

0,0084

мг

5 + 40

1825 + 14 600

Амлодипин + Телмисартан

0,00525

мг

10 + 40

3650 + 14 600

Амлодипин + Телмисартан

0,00525

мг

10 + 80

3650 + 29 200

Амлодипин + Телмисартан

0,00525

мг

5 + 40

1825 + 14 600

Амлодипин + Телмисартан

0,00525

мг

5 + 80

1825 + 29 200

Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами

Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид

0,01584

мкг

10 000 + 160 000 + 12 500

3 650 000 + 58 400 000 + 4 562 500

Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид

0,01632

мг

10 + 160 + 25

3650 + 58 400 + 9125

Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид

0,01584

мкг

5000 + 160 000 + 12 500

1 825 000 + 58 400 000 + 4 562 500

Валсартан + Сакубитрил

0,022

мкг

102 800 + 97 200

37 522 000 + 35 478 000


Общественное обсуждение завершится 4 августа 2025 года, антикоррупционная экспертиза — 2 августа 2025 года.

Также читайте об обсуждении стандарта лечения острого синусита у взрослых.


16 просмотров

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.