Обсуждается стандарт лечения артериальной гипертензии у взрослых
Минздрав намерен утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение). Соответствующий проект приказа был опубликован 21 июля 2025 года на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Сейчас документ находится на этапе общественного обсуждения.
В нормативном акте Минздравом предложены следующие этапы обследования и лечения:
-
медицинские услуги для диагностики заболевания: приём у специалистов (врача-кардиолога, нефролога, офтальмолога, терапевта или врача общей практики), лабораторные и инструментальные методы исследования;
-
медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: осмотр врачом-кардиологом, нефрологом, офтальмологом, терапевтом или врачом общей практики, лабораторные и инструментальные методы исследования (суточное мониторирование артериального давления, ЭХО-КГ, МРТ и др.), хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения (трансаортальная радиочастотная абляция почечных артерий), немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации (школа для больных с артериальной гипертензией);
-
виды лечебного питания (низкокалорийная диета, основной вариант стандартной диеты);
-
перечень лекарственных препаратов для медприменения, зарегистрированных на территории РФ, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата) |
Усреднённый показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
Агонисты имидазолиновых рецепторов |
Моксонидин |
0,0068 |
мкг |
400 |
146 000 |
Рилменидин |
0,00076 |
мг |
1 |
365 |
|
Альфа-адреноблокаторы |
Доксазозин |
0,014 |
мг |
4 |
1460 |
Теразозин |
0,0016 |
мг |
5 |
1825 |
|
Тиазиды |
Гидрохлоротиазид |
0,048 |
мг |
25 |
9125 |
Сульфонамиды |
Индапамид |
0,036 |
мкг |
1500 |
547 500 |
Индапамид |
0,024 |
мкг |
2500 |
912 500 |
|
Хлорталидон |
0,012 |
мг |
50 |
18 250 |
|
Сульфонамиды |
Торасемид |
0,044 |
мг |
5 |
1825 |
Фуросемид |
0,1 |
мг |
30 |
10 950 |
|
Антагонисты альдостерона |
Спиронолактон |
0,18 |
мг |
50 |
18 250 |
Тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими диуретиками |
Гидрохлоротиазид + Триамтерен |
0,0012 |
мкг |
12 500 + 25 000 |
4 562 500 + 9 125 000 |
Гидрохлоротиазид + Триамтерен |
0,0012 |
мг |
25 + 50 |
9125 + 18 250 |
|
Неселективные бета-адреноблокаторы |
Пропранолол |
0,004 |
мг |
80 |
29 200 |
Селективные бета-адреноблокаторы |
Атенолол |
0,02 |
мг |
50 |
18 250 |
Бетаксолол |
0,004 |
мг |
20 |
7300 |
|
Бисопролол |
0,17 |
мг |
5 |
1825 |
|
Метопролол |
0,099 |
мг |
100 |
36 500 |
|
Небиволол |
0,06 |
мг |
5 |
1825 |
|
Альфа- и бета-адреноблокаторы |
Карведилол |
0,04 |
мг |
25 |
9125 |
Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с тиазидными диуретиками |
Бисопролол + Гидрохлоротиазид |
0,00099 |
мкг |
10 000 + 6 250 |
3 650 000 + 2 281 250 |
Бисопролол + Гидрохлоротиазид |
0,00099 |
мкг |
2500 + 6250 |
912 500 + 2 281 250 |
|
Бисопролол + Гидрохлоротиазид |
0,00099 |
мкг |
5000 + 6250 |
1 825 000 + 2 281 250 |
|
Бисопролол + Гидрохлоротиазид |
0,0049 |
мкг |
5000 + 12 500 |
1 825 000 + 4 562 500 |
|
Бисопролол + Гидрохлоротиазид |
0,002 |
мг |
10 + 25 |
3650 + 9125 |
|
Гидрохлоротиазид + Небиволол |
0,0099 |
мкг |
12 500 + 5000 |
4 562 500 + 1 825 000 |
|
Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с другими диуретиками |
Атенолол + Хлорталидон |
0,005 |
мг |
100 + 25 |
36 500 + 9125 |
Атенолол + Хлорталидон |
0,005 |
мкг |
50 000 + 12 500 |
18 250 000 + 4 562 500 |
|
Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с вазодилататорами |
Амлодипин + Атенолол |
0,014 |
мг |
5 + 50 |
1825 + 18 250 |
Бета-адреноблокаторы в комбинации с блокаторами кальциевых каналов |
Амлодипин + Бисопролол |
0,0054 |
мг |
10 + 10 |
3650 + 3650 |
Амлодипин + Бисопролол |
0,0054 |
мг |
10 + 5 |
3650 + 1825 |
|
Амлодипин + Бисопролол |
0,0081 |
мг |
5 + 10 |
1825 + 3650 |
|
Амлодипин + Бисопролол |
0,0081 |
мг |
5 + 5 |
1825 + 1825 |
|
Амлодипин + Небиволол |
0,014 |
мг |
5 + 5 |
1825 + 1825 |
|
Производные дигидропиридина |
Амлодипин |
0,13 |
мг |
5 |
1825 |
Лацидипин |
0,0025 |
мг |
3 |
1095 |
|
Лерканидипин |
0,025 |
мг |
20 |
7300 |
|
Нитрендипин |
0,0025 |
мг |
20 |
7300 |
|
Нифедипин |
0,013 |
мг |
30 |
10 950 |
|
Нифедипин |
0,032 |
мг |
35 |
12 775 |
|
Фелодипин |
0,05 |
мг |
5 |
1825 |
|
Производные фенилалкиламина |
Верапамил |
0,015 |
мг |
240 |
87 600 |
Производные бензотиазепина |
Дилтиазем |
0,015 |
мг |
180 |
65 700 |
Блокаторы кальциевых каналов в комбинации с диуретиками |
Амлодипин + Индапамид |
0,018 |
мкг |
10 000 + 1500 |
3 650 000 + 547 500 |
Амлодипин + Индапамид |
0,027 |
мкг |
5000 + 1 500 |
1 825 000 + 547 500 |
|
Ингибиторы АПФ |
Зофеноприл |
0,003 |
мг |
30 |
10 950 |
Каптоприл |
0,003 |
мг |
75 |
27 375 |
|
Лизиноприл |
0,04 |
мг |
20 |
7300 |
|
Периндоприл |
0,04 |
мкг |
4500 |
1 642 500 |
|
Рамиприл |
0,021 |
мг |
5 |
1825 |
|
Фозиноприл |
0,003 |
мг |
20 |
7300 |
|
Хинаприл |
0,0015 |
мг |
20 |
7300 |
|
Эналаприл |
0,041 |
мг |
20 |
7300 |
|
Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками |
Гидрохлоротиазид + Зофеноприл |
0,00068 |
мкг |
12 500 + 30 000 |
4 562 500 + 10 950 000 |
Гидрохлоротиазид + Каптоприл |
0,0061 |
мг |
25 + 50 |
9125 + 18 250 |
|
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл |
0,00225 |
мкг |
12 500 + 10 000 |
4 562 500 + 3 650 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл |
0,00225 |
мкг |
12 500 + 20 000 |
4 562 500 + 7 300 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл |
0,0015 |
мкг |
12 500 + 5000 |
4 562 500 + 1 825 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл |
0,0015 |
мг |
25 + 20 |
9125 + 7300 |
|
Гидрохлоротиазид + Рамиприл |
0,002475 |
мкг |
12 500 + 2500 |
4 562 500 + 912 500 |
|
Гидрохлоротиазид + Рамиприл |
0,00255 |
мкг |
12 500 + 5000 |
4 562 500 + 1 825 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Рамиприл |
0,002475 |
мг |
25 + 5 |
9125 + 1825 |
|
Гидрохлоротиазид + Фозиноприл |
0,0075 |
мкг |
12 500 + 20 000 |
4 562 500 + 7 300 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Хинаприл |
0,00042 |
мкг |
12 500 + 10 000 |
4 562 500 + 3 650 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Хинаприл |
0,00056 |
мкг |
12 500 + 20 000 |
4 562 500 + 7 300 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Хинаприл |
0,00042 |
мг |
25 + 20 |
9125 + 7 00 |
|
Гидрохлоротиазид + Эналаприл |
0,00225 |
мкг |
12 500 + 10 000 |
4 562 500 + 3 650 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Эналаприл |
0,003 |
мкг |
12 500 + 20 000 |
4 562 500 + 7 300 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Эналаприл |
0,00225 |
мг |
25 + 10 |
9125 + 3650 |
|
Индапамид + Лизиноприл |
0,003 |
мкг |
1500 + 10 000 |
547 500 + 3 650 000 |
|
Индапамид + Лизиноприл |
0,00375 |
мкг |
1500 + 20 000 |
547 500 + 7 300 000 |
|
Индапамид + Лизиноприл |
0,00075 |
мкг |
1500 + 5000 |
547 500 + 1 825 000 |
|
Индапамид + Периндоприл |
0,00075 |
мкг |
625 + 2000 |
228 125 + 730 000 |
|
Индапамид + Периндоприл |
0,00075 |
мкг |
625 + 2500 |
228 125 + 912 500 |
|
Индапамид + Периндоприл |
0,00225 |
мкг |
1250 + 4000 |
456 250 + 1 460 000 |
|
Индапамид + Периндоприл |
0,00225 |
мкг |
1250 + 5000 |
456 250 + 1 825 000 |
|
Индапамид + Периндоприл |
0,00075 |
мкг |
2500 + 10 000 |
912 500 + 3 650 000 |
|
Индапамид + Периндоприл |
0,00075 |
мкг |
2500 + 8000 |
912 500 + 2 920 000 |
|
Индапамид + Рамиприл |
0,0015 |
мкг |
625 + 2500 |
228 125 + 912 500 |
|
Индапамид + Рамиприл |
0,006 |
мкг |
1250 + 5000 |
456 250 + 1 825 000 |
|
Индапамид + Эналаприл |
0,003 |
мкг |
2500 + 10 000 |
912 500 + 3 650 000 |
|
Индапамид + Эналаприл |
0,0045 |
мкг |
2500 + 20 000 |
912 500 + 7 300 000 |
|
Ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов |
Амлодипин + Лизиноприл |
0,00375 |
мг |
10 + 20 |
3650 + 7300 |
Амлодипин + Лизиноприл |
0,00375 |
мг |
5 + 10 |
1825 + 3650 |
|
Амлодипин + Лизиноприл |
0,00375 |
мг |
5 + 20 |
1825 + 7300 |
|
Амлодипин + Лизиноприл |
0,00375 |
мг |
5 + 5 |
1825 + 1825 |
|
Амлодипин + Периндоприл |
0,0031 |
мг |
10 + 10 |
3650 + 3650 |
|
Амлодипин + Периндоприл |
0,00155 |
мг |
10 + 4 |
3650 + 1460 |
|
Амлодипин + Периндоприл |
0,00155 |
мг |
10 + 5 |
3650 + 1825 |
|
Амлодипин + Периндоприл |
0,0031 |
мг |
10 + 8 |
3650 + 2920 |
|
Амлодипин + Периндоприл |
0,0062 |
мг |
5 + 10 |
1825 + 3650 |
|
Амлодипин + Периндоприл |
0,00465 |
мг |
5 + 4 |
1825 + 1460 |
|
Амлодипин + Периндоприл |
0,00465 |
мг |
5 + 5 |
1825 + 1825 |
|
Амлодипин + Периндоприл |
0,0062 |
мг |
5 + 8 |
1825 + 2920 |
|
Амлодипин + Рамиприл |
0,003 |
мг |
10 + 10 |
3650 + 3650 |
|
Амлодипин + Рамиприл |
0,00075 |
мг |
10 + 5 |
3650 + 1825 |
|
Амлодипин + Рамиприл |
0,00675 |
мг |
5 + 10 |
1825 + 3650 |
|
Амлодипин + Рамиприл |
0,0045 |
мг |
5 + 5 |
1825 + 1825 |
|
Верапамил + Трандолаприл |
0,000465 |
мг |
180 + 2 |
65 700 + 730 |
|
Верапамил + Трандолаприл |
0,000465 |
мг |
240 + 4 |
87 600 + 1460 |
|
Лерканидипин + Эналаприл |
0,006 |
мг |
10 + 10 |
3650 + 3650 |
|
Лерканидипин + Эналаприл |
0,009 |
мг |
10 + 20 |
3650 + 7300 |
|
Нитрендипин + Эналаприл |
0,00076 |
мг |
20 + 10 |
7300 + 3650 |
|
Ингибиторы АПФ в комбинации с другими средствами |
Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл |
0,0026 |
мкг |
10 000 + 1500 + 20 000 |
3 650 000 + 547 500 + 7 300 000 |
Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл |
0,0052 |
мкг |
5000 + 1500 + 10 000 |
1 825 000 + 547 500 + 3 650 000 |
|
Амлодипин + Индапамид + Лизиноприл |
0,0052 |
мкг |
5000 + 1500 + 20 000 |
1 825 000 + 547 500 + 7 300 000 |
|
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл |
0,0019 |
мкг |
10 000 + 2500 + 10 000 |
3 650 000 + 912 500 + 3 650 000 |
|
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл |
0,0019 |
мкг |
10 000 + 2500 + 8000 |
3 650 000 + 912 500 + 2 920 000 |
|
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл |
0,0019 |
мкг |
5000 + 625 + 2000 |
1 825 000 + 228 125 + 730 000 |
|
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл |
0,0019 |
мкг |
5000 + 1250 + 4000 |
1 825 000 + 456 250 + 1 460 000 |
|
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл |
0,0019 |
мкг |
5000 + 1250 + 5000 |
1 825 000 + 456 250 + 1 825 000 |
|
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл |
0,00475 |
мкг |
5000 + 2500 + 10 000 |
1 825 000 + 912 500 + 3 650 000 |
|
Амлодипин + Индапамид + Периндоприл |
0,00475 |
мкг |
5000 + 2500 + 8000 |
1 825 000 + 912 500 + 2 920 000 |
|
Бисопролол + Периндоприл |
0,01175 |
мг |
10 + 10 |
3650 + 3650 |
|
Бисопролол + Периндоприл |
0,01175 |
мг |
10 + 5 |
3650 + 1825 |
|
Бисопролол + Периндоприл |
0,01175 |
мг |
5 + 10 |
1825 + 3650 |
|
Бисопролол + Периндоприл |
0,01175 |
мг |
5 + 5 |
1825 + 1825 |
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II |
Азилсартана медоксомил |
0,026 |
мг |
40 |
14 600 |
Валсартан |
0,044 |
мг |
160 |
58 400 |
|
Ирбесартан |
0,0044 |
мг |
150 |
54 750 |
|
Кандесартан |
0,033 |
мг |
16 |
5840 |
|
Лозартан |
0,036 |
мг |
50 |
18 250 |
|
Олмесартана медоксомил |
0,022 |
мг |
20 |
7300 |
|
Телмисартан |
0,048 |
мг |
40 |
14 600 |
|
Фимасартан |
0,0011 |
мг |
60 |
21 900 |
|
Эпросартан |
0,0044 |
мг |
600 |
219 000 |
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с диуретиками |
Азилсартана медоксомил + Хлорталидон |
0,0072 |
мкг |
40 000 + 12 500 |
14 600 000 + 4 562 500 |
Азилсартана медоксомил + Хлорталидон |
0,0048 |
мг |
40 + 25 |
14 600 + 9125 |
|
Валсартан + Гидрохлоротиазид |
0,0036 |
мкг |
160 000 + 12 500 |
58 400 000 + 4 562 500 |
|
Валсартан + Гидрохлоротиазид |
0,0036 |
мг |
160 + 25 |
58 400 + 9125 |
|
Валсартан + Гидрохлоротиазид |
0,0012 |
мкг |
320 000 + 12 500 |
116 800 000 + 4 562 500 |
|
Валсартан + Гидрохлоротиазид |
0,0012 |
мг |
320 + 25 |
116 800 + 9125 |
|
Валсартан + Гидрохлоротиазид |
0,0024 |
мкг |
80 000 + 12 500 |
29 200 000 + 4 562 500 |
|
Гидрохлоротиазид + Ирбесартан |
0,0036 |
мкг |
12 500 + 150 000 |
4 562 500 + 54 750 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Ирбесартан |
0,0084 |
мкг |
12 500 + 300 000 |
4 562 500 + 109 500 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Кандесартан |
0,0048 |
мкг |
12 500 + 16 000 |
4 562 500 + 5 840 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Кандесартан |
0,0048 |
мкг |
12 500 + 32 000 |
4 562 500 + 11 680 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Кандесартан |
0,0024 |
мкг |
12 500 + 8000 |
4 562 500 + 2 920 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Лозартан |
0,0036 |
мкг |
12 500 + 100 000 |
4 562 500 + 36 500 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Лозартан |
0,0036 |
мкг |
12 500 + 50 000 |
4 562 500 + 18 250 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Лозартан |
0,0012 |
мкг |
12 500 + 25 000 |
4 562 500 + 9 125 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Лозартан |
0,0036 |
мг |
25 + 100 |
9125 + 36 500 |
|
Гидрохлоротиазид + Олмесартана медоксомил |
0,0072 |
мкг |
12 500 + 20 000 |
4 562 500 + 7 300 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Олмесартана медоксомил |
0,0048 |
мг |
25 + 20 |
9125 + 7300 |
|
Гидрохлоротиазид + Телмисартан |
0,0036 |
мкг |
12 500 + 40 000 |
4 562 500 + 14 600 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Телмисартан |
0,0048 |
мкг |
12 500 + 80 000 |
4 562 500 + 29 200 000 |
|
Гидрохлоротиазид + Телмисартан |
0,0036 |
мг |
25 + 80 |
9125 + 29 200 |
|
Гидрохлоротиазид + Эпросартан |
0,0017 |
мкг |
12 500 + 600 000 |
4 562 500 + 219 000 000 |
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с блокаторами кальциевых каналов |
Амлодипин + Валсартан |
0,00525 |
мг |
10 + 160 |
3650 + 58 400 |
Амлодипин + Валсартан |
0,0021 |
мг |
10 + 320 |
3650 + 116 800 |
|
Амлодипин + Валсартан |
0,0063 |
мг |
5 + 160 |
1825 + 58 400 |
|
Амлодипин + Валсартан |
0,0021 |
мг |
5 + 320 |
1825 + 116 800 |
|
Амлодипин + Валсартан |
0,00525 |
мг |
5 + 80 |
1825 + 29 200 |
|
Амлодипин + Ирбесартан |
0,00315 |
мг |
10 + 150 |
3650 + 54 750 |
|
Амлодипин + Ирбесартан |
0,00315 |
мг |
10 + 300 |
3650 + 109 500 |
|
Амлодипин + Ирбесартан |
0,00735 |
мг |
5 + 150 |
1825 + 54 750 |
|
Амлодипин + Ирбесартан |
0,00735 |
мг |
5 + 300 |
1825 + 109 500 |
|
Амлодипин + Лозартан |
0,00525 |
мг |
10 + 100 |
3650 + 36 500 |
|
Амлодипин + Лозартан |
0,00525 |
мг |
10 + 50 |
3650 + 18 250 |
|
Амлодипин + Лозартан |
0,00525 |
мг |
5 + 100 |
1825 + 36 500 |
|
Амлодипин + Лозартан |
0,00525 |
мг |
5 + 50 |
1825 + 18 250 |
|
Амлодипин + Олмесартана медоксомил |
0,0042 |
мг |
10 + 40 |
3650 + 14 600 |
|
Амлодипин + Олмесартана медоксомил |
0,0084 |
мг |
5 + 20 |
1825 + 7300 |
|
Амлодипин + Олмесартана медоксомил |
0,0084 |
мг |
5 + 40 |
1825 + 14 600 |
|
Амлодипин + Телмисартан |
0,00525 |
мг |
10 + 40 |
3650 + 14 600 |
|
Амлодипин + Телмисартан |
0,00525 |
мг |
10 + 80 |
3650 + 29 200 |
|
Амлодипин + Телмисартан |
0,00525 |
мг |
5 + 40 |
1825 + 14 600 |
|
Амлодипин + Телмисартан |
0,00525 |
мг |
5 + 80 |
1825 + 29 200 |
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами |
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид |
0,01584 |
мкг |
10 000 + 160 000 + 12 500 |
3 650 000 + 58 400 000 + 4 562 500 |
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид |
0,01632 |
мг |
10 + 160 + 25 |
3650 + 58 400 + 9125 |
|
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид |
0,01584 |
мкг |
5000 + 160 000 + 12 500 |
1 825 000 + 58 400 000 + 4 562 500 |
|
Валсартан + Сакубитрил |
0,022 |
мкг |
102 800 + 97 200 |
37 522 000 + 35 478 000 |
Общественное обсуждение завершится 4 августа 2025 года, антикоррупционная экспертиза — 2 августа 2025 года.
Также читайте об обсуждении стандарта лечения острого синусита у взрослых.
16 просмотров
Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Одноклассники
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
зарегистрированным пользователям