Опубликованы КР по терапии коронавирусной инфекции

Минздрав РФ впервые с начала пандемии утвердил клинические рекомендации (КР) по лечению COVID-19 у взрослых. 

Этот документ был размещён в рубрикаторе клинических рекомендаций 28 января 2026 года. Его разработкой занималась Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням имени академика В. И. Покровского (НАСИБ). Пересмотреть документ планируют в 2027 году. 

Согласно КР коронавирусная инфекция — это заболевание, вызванное РНК-содержащим вирусом SARS-CoV-2, относящимся к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus. Кодирование патологии происходит по двум пунктам МКБ-10: U07.1 (вирус идентифицирован) и U07.2 (вирус не идентифицирован). Входными воротами возбудителя являются эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Источником заражения является больной человек, причём наибольшую опасность для окружающих он представляет в конце инкубационного периода и первые дни болезни. На сегодняшний день COVID-19 имеет черты сезонной инфекции. Инкубационный период составляет два–семь дней (в среднем три-четыре дня). 

Классификация инфекции представлена в разных вариациях: 

• респираторная форма (острая респираторная инфекция, пневмония);

• гастроинтестинальная форма (энтерит, гепатит);

• церебральная форма (менингит, менинго-энцефалит); 

• поражение органов обоняния и осязания (аносмия, паросмия, какосмия);

• особые формы (сочетанная, малосимптомная/бессимптомная, нейтропеническая форма); 

• осложнения основного заболевания (сепсис; септический / инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, тромбозы и тромбоэмболии). 

По причине наличия у заболевания множества клинических проявлений Минздрав рекомендует опираться на степень тяжести заболевания: 

• лёгкое течение (температура тела более 38 °С, кашель, слабость, боли в горле);

• среднетяжёлое (температура тела более 38 °С, ЧДД более 22 в минуту, одышка при физических нагрузках, изменения при КТ, уровень кислорода менее 95 %);

• тяжёлое (ЧДД более 30 в минуту, уровень кислорода менее или равен 93 %, снижение уровня сознания, нестабильная гемодинамика);

• крайне тяжёлое (стойкая фебрильная лихорадка, септический шок, критическое поражение лёгких при КТ).

Диагностику заболевания рекомендуется проводить с помощью лабораторных и инструментальных исследований (компьютерной томографии органов грудной полости, пульсоксиметрии). 

В документе представлены варианты терапии всех форм заболевания. Например, в амбулаторных условиях лечение COVID-19 включает:

• этиотропную терапию: противовирусные препараты прямого действия (молнупиравир, фавипиравир, фавипиравир + цинк, нирматрелвир + ритонавир, умифеновир);

• симптоматическую терапию: лекарства от температуры (ибупрофен, парацетамол), противокашлевые (бутамират), муколитические препараты (ацетилцистеин, амброксол). 

Не рекомендуется назначать противокашлевые лекарственные средства совместно с отхаркивающими. Госпитализированным пациентам показана респираторная поддержка с помощью аппарата ИВЛ, назальных канюль, специальной маски. 

Профмероприятия предполагают специфическую (вакцинацию) и неспецифическую профилактику (своевременная диагностика и лечение заболевания, а также стандартные меры предосторожности). 

Читайте также об уточнении состава комиссии по формированию перечней МИ.