Результаты исследования: умеренная хроническая почечная недостаточность прогрессирует у меньшинства пациентов

Адам Шэрдлоу (Adam Shardlow) из Королевского госпиталя Дерби (Великобритания) и его коллеги на протяжении пяти лет проследили судьбу пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) III стадии, при которой наблюдается умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Исследование охватило 1791 человека, наблюдавшегося у семейного врача. Средний возраст составил 72 года, средняя СКФ — 53,5 мл/мин/1,73 м². За пять лет умерло 247 пациентов (14,2 %), в основном из‑за сердечно-сосудистых причин; 4 пациента (0,2 %) достигли терминальной стадии ХПН, на которой требуется гемодиализ или трансплантация почки; ХПН 308 пациентов (17,7 %) спрогрессировала в меньшей степени; 593 пациента (34,1 %) остались на III стадии ХПН, а у 336 пациентов (19,3 %) функция почек неожиданно улучшилась — они стали соответствовать исследовательским критериям полной ремиссии ХПН (СКФ > 60 мл/мин/1,73 м² и отношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи <3 мг/ммоль).

Таким образом, за пять лет среди пожилых пациентов с умеренной стадией ХПН болезнь перешла в терминальную стадию у абсолютного меньшинства пациентов (0,2 %). В прошлых исследованиях, проводившихся на базе специальных нефрологических отделений, риск терминальной ХПН преувеличивался.

Источники: