
Стандарт медпомощи при хронической сердечной недостаточности: препараты и дозировки
Министерство здравоохранения окончательно утвердило стандарт оказания медицинской помощи взрослым пациентам при хронической сердечной недостаточности. Соответствующий приказ от 20.04.2022 № 272н опубликован 2 июня.
В документе перечислены современные рекомендации по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению за пациентами с сердечной недостаточностью. Кроме этого, в стандарт включена фармакотерапия заболевания с указанием всех возможных к назначению зарегистрированных в России лекарственных препаратов и максимальных суточных дозировок:
| Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата | УПЧП | Ед. измерения | ССД | СКД |
| Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | Дапаглифлозин | 0,47 | мг | 10 | 3 650 |
| Группа гепарина | Гепарин натрия | 0,0009 | тыс. МЕ | 24 | 24 |
| Эноксапарин натрия | 0,032 | тыс.анти-Xa МЕ | 4 | 40 | |
| Антикоагулянты другие | Фондапаринукс натрия | 0,0045 | мкг | 2 500 | 25 000 |
| Гликозиды наперстянки | Дигоксин | 0,0022 | мкг | 250 | 750 |
| Дигоксин | 0,055 | мкг | 250 | 91 250 | |
| Антиаритмические препараты, класс III | Амиодарон | 0,0022 | мг | 350 | 350 |
| Амиодарон | 0,0022 | мг | 600 | 1 800 | |
| Адренергические и дофаминергические средства | Добутамин | 0,0054 | мг | 250 | 1 750 |
| Допамин | 0,011 | мг | 200 | 1 400 | |
| Норэпинефрин | 0,0072 | мг | 4 | 12 | |
| Эпинефрин | 0,0018 | мг | 2 | 6 | |
|
|
|
|
|
|
|
| Другие кардиотонические средства | Левосимендан | 0,00045 | мг | 10 | 10 |
| Левосимендан | 0,009 | мкг | 12 500 | 12 500 | |
| Органические нитраты | Изосорбидадинитрат | 0,0045 | мг | 100 | 300 |
| Изосорбидадинитрат | 0,0045 | мг | 40 | 14 600 | |
| Нитроглицерин | 0,0045 | мг | 100 | 300 | |
| Другие препараты для лечения заболеваний сердца | Ивабрадин | 0,17 | мг | 10 | 3 650 |
| Тиазиды | Гидрохлоротиазид | 0,044 | мг | 25 | 9 125 |
| Сульфонамиды | Торасемид | 0,16 | мг | 10 | 3 650 |
| Фуросемид | 0,045 | мг | 160 | 1 120 | |
| Фуросемид | 0,24 | мг | 80 | 29 200 | |
| Антагонисты альдостерона | Спиронолактон | 0,5 | мг | 50 | 18 250 |
| Эплеренон | 0,5 | мг | 50 | 18 250 | |
|
|
|
|
|
|
|
| Селективные бета-адреноблокаторы | Бисопролол | 0,3 | мкг | 7 500 | 2 737 500 |
| Метопролол | 0,3 | мг | 100 | 36 500 | |
| Небиволол | 0,1 | мг | 5 | 1 825 | |
| Альфа- и бета-адреноблокаторы | Карведилол | 0,3 | мг | 50 | 18 250 |
| Ингибиторы АПФ | Каптоприл | 0,073 | мг | 75 | 27 375 |
| Лизиноприл | 0,13 | мг | 10 | 3 650 | |
| Периндоприл | 0,13 | мг | 5 | 1 825 | |
| Рамиприл | 0,13 | мг | 5 | 1 825 | |
| Спираприл | 0,0066 | мг | 6 | 2 190 | |
| Фозиноприл | 0,073 | мг | 20 | 7 300 | |
| Хинаприл | 0,0066 | мг | 20 | 7 300 | |
| Эналаприл | 0,13 | мг | 20 | 7 300 | |
| Антагонисты рецепторов ангиотензина II | Валсартан | 0,058 | мг | 160 | 58 400 |
| Кандесартан | 0,073 | мг | 16 | 5 840 | |
| Лозартан | 0,015 | мг | 75 | 27 375 | |
| Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами | Валсартан+Сакубитрил | 0,11 | мкг | 205 600 + 194 400 | 75 044 000 + 70 956 000 |
| Валсартан+Сакубитрил | 0,019 | мкг | 51 4007 + 48 600 | 18 761 000 + 17 739 000 | |
| Валсартан+Сакубитрил | 0,057 | мкг | 102 800 + 97 200 | 37 522 000 + 35 478 000 | |
| Природные алкалоиды опия | Морфин | 0,0068 | мг | 10 | 10 |
| Ингибиторы карбоангидразы | Ацетазоламид | 0,0045 | мг | 250 | 750 |
Сокращения, используемые в таблице:
- УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления,
- ССД — среднесуточная доза,
- СКД — средняя курсовая доза.
Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Ранее Минздрав представил для общественного обсуждения проект стандарта медпомощи при воспалении щитовидной железы у детей.
2724 просмотров
Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Одноклассники
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Катрен Стиль.png)
зарегистрированным пользователям