Стандарт медпомощи при хронической сердечной недостаточности: препараты и дозировки

18+

Министерство здравоохранения окончательно утвердило стандарт оказания медицинской помощи взрослым пациентам при хронической сердечной недостаточности. Соответствующий приказ от 20.04.2022 № 272н опубликован 2 июня.

В документе перечислены современные рекомендации по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению за пациентами с сердечной недостаточностью. Кроме этого, в стандарт включена фармакотерапия заболевания с указанием всех возможных к назначению зарегистрированных в России лекарственных препаратов и максимальных суточных дозировок:

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата	УПЧП	Ед. измерения	ССД	СКД
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа	Дапаглифлозин	0,47	мг	10	3 650
Группа гепарина	Гепарин натрия	0,0009	тыс. МЕ	24	24
Группа гепарина	Эноксапарин натрия	0,032	тыс.анти-Xa МЕ	4	40
Антикоагулянты другие	Фондапаринукс натрия	0,0045	мкг	2 500	25 000
Гликозиды наперстянки	Дигоксин	0,0022	мкг	250	750
Гликозиды наперстянки	Дигоксин	0,055	мкг	250	91 250
Антиаритмические препараты, класс III	Амиодарон	0,0022	мг	350	350
Антиаритмические препараты, класс III	Амиодарон	0,0022	мг	600	1 800
Адренергические и дофаминергические средства	Добутамин	0,0054	мг	250	1 750
	Допамин	0,011	мг	200	1 400
	Норэпинефрин	0,0072	мг	4	12
	Эпинефрин	0,0018	мг	2	6

Другие кардиотонические средства	Левосимендан	0,00045	мг	10	10
Другие кардиотонические средства	Левосимендан	0,009	мкг	12 500	12 500
Органические нитраты	Изосорбидадинитрат	0,0045	мг	100	300
	Изосорбидадинитрат	0,0045	мг	40	14 600
	Нитроглицерин	0,0045	мг	100	300
Другие препараты для лечения заболеваний сердца	Ивабрадин	0,17	мг	10	3 650
Тиазиды	Гидрохлоротиазид	0,044	мг	25	9 125
Сульфонамиды	Торасемид	0,16	мг	10	3 650
	Фуросемид	0,045	мг	160	1 120
	Фуросемид	0,24	мг	80	29 200
Антагонисты альдостерона	Спиронолактон	0,5	мг	50	18 250
	Эплеренон	0,5	мг	50	18 250

Селективные бета-адреноблокаторы	Бисопролол	0,3	мкг	7 500	2 737 500
	Метопролол	0,3	мг	100	36 500
	Небиволол	0,1	мг	5	1 825
Альфа- и бета-адреноблокаторы	Карведилол	0,3	мг	50	18 250
Ингибиторы АПФ	Каптоприл	0,073	мг	75	27 375
	Лизиноприл	0,13	мг	10	3 650
	Периндоприл	0,13	мг	5	1 825
	Рамиприл	0,13	мг	5	1 825
	Спираприл	0,0066	мг	6	2 190
	Фозиноприл	0,073	мг	20	7 300
	Хинаприл	0,0066	мг	20	7 300
	Эналаприл	0,13	мг	20	7 300
Антагонисты рецепторов ангиотензина II	Валсартан	0,058	мг	160	58 400
	Кандесартан	0,073	мг	16	5 840
	Лозартан	0,015	мг	75	27 375
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами	Валсартан+Сакубитрил	0,11	мкг	205 600 + 194 400	75 044 000 + 70 956 000
	Валсартан+Сакубитрил	0,019	мкг	51 4007 + 48 600	18 761 000 + 17 739 000
	Валсартан+Сакубитрил	0,057	мкг	102 800 + 97 200	37 522 000 + 35 478 000
Природные алкалоиды опия	Морфин	0,0068	мг	10	10
Ингибиторы карбоангидразы	Ацетазоламид	0,0045	мг	250	750

Сокращения, используемые в таблице:

УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления,
ССД — среднесуточная доза,
СКД — средняя курсовая доза.

Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Ранее Минздрав представил для общественного обсуждения проект стандарта медпомощи при воспалении щитовидной железы у детей.

3 июня 2022

Фото: © ruigsantos / Фотобанк Фотодженика

Выпуск: №222, июнь 2022

1504 просмотров