Стандарт медпомощи при юношеском артрите: препараты и их дозировки

18+

Министерство здравоохранения утвердило стандарт медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом. Соответствующий приказ от 02.10.2023 № 522н опубликован 7 ноября.

В документе указаны современные методы диагностики для своевременного диагноза этого заболевания, в том числе инструментальные и лабораторные. Например, бронхоскопия, ультразвуковые исследования суставов, рентгенография и анализы крови.

Также в стандарт включены немедикаментозные методы профилактики этого заболевания, такие как магнитофорез, механотерапия и лечебные ванны. Кроме этого, в документе есть перечень возможных к назначению лекарственных препаратов с указанием средних суточных и курсовых доз:

Классификация по АТХ	МНН	УПЧП	Ед. измерения	ССД	СКД
Ингибиторы протонного насоса	Омепразол	0,5	мг	40	1120
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ	Висмута трикалия дицитрат	0,3	мг	480	26 880
Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами	Кальция карбонат + Колекальциферол	0,1	г + МЕ	1 + 400	365 + 146 000
Антагонисты витамина K	Варфарин	0,01	мкг	2500	912 500
Группа гепарина	Надропарин кальция	0,02	анти-Xa МЕ	3800	49 400
Фолиевая кислота и её производные	Фолиевая кислота	0,63	мг	1	312
Фолиевая кислота и её производные	Фолиевая кислота	0,07	мкг	2500	130 000
Глюкокортикоиды	Бетаметазон	0,0048	мг	4	4
	Бетаметазон	0,025	мг	8	8
	Дексаметазон	0,057	мг	10	80
	Дексаметазон	0,056	мкг	2500	17 500
	Дексаметазон	0,056	мг	20	140
	Дексаметазон	0,056	мг	5	35
	Метилпреднизолон	0,0062	мг	100	500
	Метилпреднизолон	0,049	г	1	4
	Метилпреднизолон	0,05	мг	20	7300
	Метилпреднизолон	0,0062	мг	200	1000
	Метилпреднизолон	0,0072	мг	400	3200
	Метилпреднизолон	0,0062	мг	800	4000
	Преднизолон	0,05	мг	20	7300
	Преднизолон	0,047	мг	40	1400
	Триамцинолон	0,0048	мг	10	10
	Триамцинолон	0,025	мг	20	20
Тетрациклины	Тигециклин	0,008	мг	100	1400
Пенициллины широкого спектра действия	Амоксициллин	0,3	мг	1500	21 000
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз	Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,0018	мг	1500 + 375	15 000 + 3750
	Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,0018	мг	1750 + 250	17 500 + 2500
	Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,0027	мг	3000 + 600	30 000 + 6000
	Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,0027	мг	4000 + 800	40 000 + 8000
	Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,0027	мг	6000 + 1200	60 000 + 12 000
	Амоксициллин + [Клавулановая кислота]	0,0018	мг	750 + 375	7500 + 3750
Цефалоспорины третьего поколения	Цефоперазон + [Сульбактам]	0,11	мг	3 200 + 3 200	44 800 + 44 800
Цефалоспорины четвёртого поколения	Цефепим	0,017	г	4	40
Карбапенемы	Меропенем	0,017	мг	1200	16 800
Комбинированные препараты сульфаниламидов триметоприма, включая производные	Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]	0,024	мг	1000 + 200	198 000 + 39 600
	Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]	0,0085	мг	800 + 160	22 400 + 4480
Макролиды	Кларитромицин	0,008	г	1	10
Макролиды	Кларитромицин	0,3	мг	600	8400
Другие аминогликозиды	Амикацин	0,017	мг	600	6000
Прочие антибактериальные препараты	Линезолид	0,017	мг	1200	16 800
Производные триазола	Флуконазол	0,007	мг	240	3360
Другие противогрибковые препараты системного действия	Каспофунгин	0,0039	мг	70	980
Другие противогрибковые препараты системного действия	Микафунгин	0,0039	мг	100	1400
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы	Ацикловир	0,0052	мг	600	6600
	Ацикловир	0,0027	мг	800	8800
	Ганцикловир	0,0073	мг	400	4400
Иммуноглобулины нормальные человеческие	Иммуноглобулин человека нормальный	0,051	г	16	16
Иммуноглобулины нормальные человеческие	Иммуноглобулин человека нормальный	0,056	г	80	80
Аналоги фолиевой кислоты	Метотрексат	0,7	мг	15	780
Моноклональные антитела	Ритуксимаб	0,024	мг	375	3000
Колониестимулирующие факторы	Филграстим	0,17	мкг	300	4500
Селективные иммунодепрессанты	Лефлуномид	0,0067	мг	10	2720
Селективные иммунодепрессанты	Лефлуномид	0,0033	мг	20	7300
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)	Адалимумаб	0,0078	мг	20	520
	Адалимумаб	0,018	мг	40	1040
	Голимумаб	0,0087	мг	50	650
	Этанерцепт	0,014	мг	16	1664
	Этанерцепт	0,021	мг	32	1664
Ингибиторы интерлейкина	Канакинумаб	0,34	мг	160	2080
	Тоцилизумаб	0,11	мг	162	6318
	Тоцилизумаб	0,29	мг	240	6240
	Тоцилизумаб	0,17	мг	320	8320
Ингибиторы кальциневрина	Циклоспорин	0,062	мг	200	7000
Производные уксусной кислоты и родственные соединения	Диклофенак	0,17	мг	120	1080
Оксикамы	Мелоксикам	0,02	мг	10	370
Оксикамы	Мелоксикам	0,02	мг	5	180
Производные пропионовой кислоты	Ибупрофен	0,002	мг	1200	43 200
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты	Нимесулид	0,04	мг	200	7200
Бисфосфонаты	Алендроновая кислота	0,0066	мг	5	20
	Золедроновая кислота	0,0068	мг	2	8
	Памидроновая кислота	0,0066	мг	40	240
Производные пиперазина	Цетиризин	0,0069	мг	5	75
Другие антигистаминные средства системного действия	Дезлоратадин	0,0069	мг	5	75

Сокращения, используемые в таблице:

УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления,
ССД — среднесуточная доза,
СКД — средняя курсовая доза.

Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Ранее Министерство здравоохранения утвердило стандарт оказаниям медицинской помощи взрослым пациентам при ревматоидном артрите.

8 ноября 2023

Фото: © Phynart Studio (istockphoto.com)

Выпуск: №239, ноябрь 2023

715 просмотров

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Комментировать