
Стандарты медпомощи при глаукоме: препараты и дозировки
Министерство здравоохранения утвердило стандарты по оказанию медицинской помощи при подозрении на глаукому, а также по терапии первичной открытоугольной и закрытоугольной вариации этого заболевания. Соответствующие приказы опубликованы 4 апреля.
В стандартах указаны самые современные методы диагностики, лечения и диспансерного наблюдения пациентов с глаукомой или подозрением на такой диагноз. Кроме этого, в приказах дан перечень зарегистрированных в России лекарственных препаратов с указанием средних суточных и курсовых доз, которые могут быть назначены лечащими врачами:
Для пациентов с подозрением на глаукому:
| Классификация по АТХ | МНН | УПЧП | Ед. измерения | ССД | СКД |
| Кортикостероиды | Дексаметазон | 0,1 | мл | 0,4 | 2 |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Диклофенак | 0,1 | мл | 0,4 | 0,4 |
| Симпатомиметики для лечения глаукомы | Бримонидин | 0,019 | мл | 0,2 | 36 |
| Ингибиторы карбоангидразы | Бримонидин + Бринзоламид | 0,01 | мл | 0,2 | 36 |
| Бринзоламид | 0,0057 | мл | 0,4 | 72 | |
| Дорзоламид | 0,013 | мл | 0,9 | 162 | |
| Бета-адреноблокаторы | Бетаксолол | 0,016 | мл | 0,2 | 36 |
| Биматопрост + Тимолол | 0,0024 | мл | 0,1 | 18 | |
| Бримонидин + Тимолол | 0,01 | мл | 0,2 | 36 | |
| Бринзоламид + Тимолол | 0,015 | мл | 0,2 | 36 | |
| Дорзоламид + Тимолол | 0,015 | мл | 0,2 | 36 | |
| Латанопрост + Тимолол | 0,0024 | мл | 0,1 | 18 | |
| Тафлупрост + Тимолол | 0,0024 | мл | 0,1 | 18 | |
| Тимолол | 0,081 | мл | 0,2 | 36 | |
| Аналоги простагландинов | Биматопрост | 0,014 | мл | 0,1 | 18 |
| Латанопрост | 0,027 | мл | 0,1 | 18 | |
| Тафлупрост | 0,088 | мл | 0,1 | 18 | |
| Травопрост | 0,0068 | мл | 0,1 | 18 |
Для пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой:
| Классификация по АТХ | МНН | УПЧП | Ед. измерения | ССД | СКД |
| Растворы с осмодиуретическим действием | Маннитол | 0,00085 | г | 140 | 420 |
| Глюкокортикоиды | Дексаметазон | 0,038 | мг | 4 | 16 |
| Цефалоспорины 3-го поколения | Цефотаксим | 0,0002 | г | 2 | 14 |
| Цефтриаксон | 0,0002 | г | 2 | 14 | |
| Другие аминогликозиды | Амикацин | 0,0002 | г | 1 | 7 |
| Гентамицин | 0,0002 | мг | 160 | 1120 | |
| Канамицин | 0,0002 | г | 1 | 7 | |
| Производные уксусной кислоты и родственные соединения | Диклофенак | 0,021 | мг | 75 | 225 |
| Кеторолак | 0,009 | мг | 30 | 90 | |
| Антибиотики | Гентамицин | 0,014 | мл | 0,2 | 0,8 |
| Тобрамицин | 0,045 | мл | 0,2 | 0,8 | |
| Фторхинолоны | Левофлоксацин | 0,015 | мл | 0,2 | 0,8 |
| Кортикостероиды | Дексаметазон | 0,12 | мл | 0,15 | 0,6 |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Бромфенак | 0,026 | мл | 0,05 | 0,2 |
| Диклофенак | 0,026 | мл | 0,15 | 0,6 | |
| Симпатомиметики для лечения глаукомы | Бримонидин | 0,05 | мл | 0,2 | 73 |
| Парасимпатомиметики | Пилокарпин | 0,1 | мл | 0,2 | 73 |
| Ингибиторы карбоангидразы | Ацетазоламид | 0,05 | мг | 500 | 182 500 |
| Бринзоламид | 0,1 | мл | 0,2 | 73 | |
| Дорзоламид | 0,1 | мл | 0,3 | 109,5 | |
| Бета-адреноблокаторы | Бетаксолол | 0,1 | мл | 0,2 | 73 |
| Тимолол | 0,3 | мл | 0,2 | 73 | |
| Аналоги простагландинов | Биматопрост | 0,02 | мл | 0,1 | 36,5 |
| Латанопрост | 0,04 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Тафлупрост | 0,13 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Травопрост | 0,01 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Противомикробные препараты | Офлоксацин | 0,015 | мл | 0,2 | 0,8 |
| Ципрофлоксацин | 0,03 | мл | 0,2 | 0,8 |
Для пациентов с первичной открытоугольной глаукомой:
| Классификация по АТХ | МНН | УПЧП | Ед. измерения | ССД | СКД |
| Антибиотики | Гентамицин | 0,0067 | мл | 0,4 | 5,6 |
| Тобрамицин | 0,021 | мл | 0,4 | 5,6 | |
| Фторхинолоны | Левофлоксацин | 0,007 | мл | 0,4 | 5,6 |
| Кортикостероиды | Дексаметазон | 0,1 | мл | 0,4 | 4,4 |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Диклофенак | 0,1 | мл | 0,4 | 4,4 |
| Симпатомиметики для лечения глаукомы | Бримонидин | 0,19 | мл | 0,2 | 73 |
| Парасимпатомиметики | Пилокарпин | 0,0049 | мл | 0,2 | 73 |
| Пилокарпин + Тимолол | 0,000081 | мл | 0,2 | 73 | |
| Ингибиторы карбоангидразы | Ацетазоламид | 0,0035 | мг | 500 | 500 |
| Бримонидин + Бринзоламид | 0,004 | мл | 0,2 | 73 | |
| Бринзоламид | 0,082 | мл | 0,4 | 146 | |
| Дорзоламид | 0,19 | мл | 0,9 | 328,5 | |
| Бета-адреноблокаторы | Бетаксолол | 0,057 | мл | 0,2 | 73 |
| Биматопрост + Тимолол | 0,0081 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Бримонидин + Тимолол | 0,022 | мл | 0,2 | 73 | |
| Бринзоламид + Тимолол | 0,024 | мл | 0,2 | 73 | |
| Дорзоламид + Тимолол | 0,024 | мл | 0,2 | 73 | |
| Латанопрост + Тимолол | 0,0081 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Тафлупрост + Тимолол | 0,0081 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Тимолол | 0,44 | мл | 0,2 | 73 | |
| Тимолол + Травопрост | 0,0081 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Аналоги простагландинов | Биматопрост | 0,04 | мл | 0,1 | 36,5 |
| Латанопрост | 0,08 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Тафлупрост | 0,26 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Травопрост | 0,02 | мл | 0,1 | 36,5 | |
| Другие противоглаукомные препараты | Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол | 0,006 | мл | 0,2 | 73 |
| Противомикробные препараты | Офлоксацин | 0,007 | мл | 0,4 | 5,6 |
| Ципрофлоксацин | 0,014 | мл | 0,4 | 5,6 |
Сокращения, используемые в таблицах:
- УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления;
- ССД — среднесуточная доза;
- СКД — средняя курсовая доза.
Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Ранее Министерством здравоохранения был утверждён стандарт оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах.
2137 просмотров
Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Одноклассники
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Катрен Стиль.png)
зарегистрированным пользователям