Стандарты медпомощи при глаукоме: препараты и дозировки

18+

Министерство здравоохранения утвердило стандарты по оказанию медицинской помощи при подозрении на глаукому, а также по терапии первичной открытоугольной и закрытоугольной вариации этого заболевания. Соответствующие приказы опубликованы 4 апреля.

В стандартах указаны самые современные методы диагностики, лечения и диспансерного наблюдения пациентов с глаукомой или подозрением на такой диагноз. Кроме этого, в приказах дан перечень зарегистрированных в России лекарственных препаратов с указанием средних суточных и курсовых доз, которые могут быть назначены лечащими врачами:

Для пациентов с подозрением на глаукому:

Классификация по АТХ	МНН	УПЧП	Ед. измерения	ССД	СКД
Кортикостероиды	Дексаметазон	0,1	мл	0,4	2
Нестероидные противовоспалительные препараты	Диклофенак	0,1	мл	0,4	0,4
Симпатомиметики для лечения глаукомы	Бримонидин	0,019	мл	0,2	36
Ингибиторы карбоангидразы	Бримонидин + Бринзоламид	0,01	мл	0,2	36
	Бринзоламид	0,0057	мл	0,4	72
	Дорзоламид	0,013	мл	0,9	162
Бета-адреноблокаторы	Бетаксолол	0,016	мл	0,2	36
	Биматопрост + Тимолол	0,0024	мл	0,1	18
	Бримонидин + Тимолол	0,01	мл	0,2	36
	Бринзоламид + Тимолол	0,015	мл	0,2	36
	Дорзоламид + Тимолол	0,015	мл	0,2	36
	Латанопрост + Тимолол	0,0024	мл	0,1	18
	Тафлупрост + Тимолол	0,0024	мл	0,1	18
	Тимолол	0,081	мл	0,2	36
Аналоги простагландинов	Биматопрост	0,014	мл	0,1	18
	Латанопрост	0,027	мл	0,1	18
	Тафлупрост	0,088	мл	0,1	18
	Травопрост	0,0068	мл	0,1	18

Для пациентов с первичной закрытоугольной глаукомой:

Классификация по АТХ	МНН	УПЧП	Ед. измерения	ССД	СКД
Растворы с осмодиуретическим действием	Маннитол	0,00085	г	140	420
Глюкокортикоиды	Дексаметазон	0,038	мг	4	16
Цефалоспорины 3-го поколения	Цефотаксим	0,0002	г	2	14
Цефалоспорины 3-го поколения	Цефтриаксон	0,0002	г	2	14
Другие аминогликозиды	Амикацин	0,0002	г	1	7
	Гентамицин	0,0002	мг	160	1120
	Канамицин	0,0002	г	1	7
Производные уксусной кислоты и родственные соединения	Диклофенак	0,021	мг	75	225
Производные уксусной кислоты и родственные соединения	Кеторолак	0,009	мг	30	90
Антибиотики	Гентамицин	0,014	мл	0,2	0,8
Антибиотики	Тобрамицин	0,045	мл	0,2	0,8
Фторхинолоны	Левофлоксацин	0,015	мл	0,2	0,8
Кортикостероиды	Дексаметазон	0,12	мл	0,15	0,6
Нестероидные противовоспалительные препараты	Бромфенак	0,026	мл	0,05	0,2
Нестероидные противовоспалительные препараты	Диклофенак	0,026	мл	0,15	0,6
Симпатомиметики для лечения глаукомы	Бримонидин	0,05	мл	0,2	73
Парасимпатомиметики	Пилокарпин	0,1	мл	0,2	73
Ингибиторы карбоангидразы	Ацетазоламид	0,05	мг	500	182 500
	Бринзоламид	0,1	мл	0,2	73
	Дорзоламид	0,1	мл	0,3	109,5
Бета-адреноблокаторы	Бетаксолол	0,1	мл	0,2	73
Бета-адреноблокаторы	Тимолол	0,3	мл	0,2	73
Аналоги простагландинов	Биматопрост	0,02	мл	0,1	36,5
	Латанопрост	0,04	мл	0,1	36,5
	Тафлупрост	0,13	мл	0,1	36,5
	Травопрост	0,01	мл	0,1	36,5
Противомикробные препараты	Офлоксацин	0,015	мл	0,2	0,8
Противомикробные препараты	Ципрофлоксацин	0,03	мл	0,2	0,8

Для пациентов с первичной открытоугольной глаукомой:

Классификация по АТХ	МНН	УПЧП	Ед. измерения	ССД	СКД
Антибиотики	Гентамицин	0,0067	мл	0,4	5,6
Антибиотики	Тобрамицин	0,021	мл	0,4	5,6
Фторхинолоны	Левофлоксацин	0,007	мл	0,4	5,6
Кортикостероиды	Дексаметазон	0,1	мл	0,4	4,4
Нестероидные противовоспалительные препараты	Диклофенак	0,1	мл	0,4	4,4
Симпатомиметики для лечения глаукомы	Бримонидин	0,19	мл	0,2	73
Парасимпатомиметики	Пилокарпин	0,0049	мл	0,2	73
Парасимпатомиметики	Пилокарпин + Тимолол	0,000081	мл	0,2	73
Ингибиторы карбоангидразы	Ацетазоламид	0,0035	мг	500	500
	Бримонидин + Бринзоламид	0,004	мл	0,2	73
	Бринзоламид	0,082	мл	0,4	146
	Дорзоламид	0,19	мл	0,9	328,5
Бета-адреноблокаторы	Бетаксолол	0,057	мл	0,2	73
	Биматопрост + Тимолол	0,0081	мл	0,1	36,5
	Бримонидин + Тимолол	0,022	мл	0,2	73
	Бринзоламид + Тимолол	0,024	мл	0,2	73
	Дорзоламид + Тимолол	0,024	мл	0,2	73
	Латанопрост + Тимолол	0,0081	мл	0,1	36,5
	Тафлупрост + Тимолол	0,0081	мл	0,1	36,5
	Тимолол	0,44	мл	0,2	73
	Тимолол + Травопрост	0,0081	мл	0,1	36,5
Аналоги простагландинов	Биматопрост	0,04	мл	0,1	36,5
	Латанопрост	0,08	мл	0,1	36,5
	Тафлупрост	0,26	мл	0,1	36,5
	Травопрост	0,02	мл	0,1	36,5
Другие противоглаукомные препараты	Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол	0,006	мл	0,2	73
Противомикробные препараты	Офлоксацин	0,007	мл	0,4	5,6
Противомикробные препараты	Ципрофлоксацин	0,014	мл	0,4	5,6

Сокращения, используемые в таблицах:

УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления;
ССД — среднесуточная доза;
СКД — средняя курсовая доза.

Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Ранее Министерством здравоохранения был утверждён стандарт оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах.

5 апреля 2022

Фото: depositphotos.com

Выпуск: №220, апрель 2022

1228 просмотров