Геморрой: от трав до «рецептурки»

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки, приводящее к выпадению геморроидальных узлов. Несмотря на высокую распространенность заболевания, некоторые пациенты стесняются обратиться со своей проблемой даже к врачу. Они предпочитают молча страдать, а в «легких» случаях или при очередном обострении хронического заболевания обращаются не к врачу, а идут в аптеку к фармацевту. Задача первостольника — проконсультировать покупателя по ОТС-препаратам в соответствии с его жалобами. Конечно, работник аптеки не должен досконально разбираться в патогенезе геморроя или ставить диагноз, но знание основных характеристик недуга и ассортимента соответствующих ЛС никогда не помешает.

Причины

Для того, чтобы лучше разобраться, кто подвержен появлению этой патологии, разберем основные причины ее возникновения. Опытный первостольник после нескольких простых вопросов может определить принадлежность человека к «группе риска». Итак, факторы, предрасполагающие к развитию геморроя:

• Беременность и роды. Причем каждое последующее вынашивание ребенка повышает риск.
• Регулярное поднятие тяжестей (физический труд, силовой спорт).
• Предрасположенность к запорам.
• Изнурительный кашель при хронических воспалительных заболеваниях дыхательной системы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Алкоголизм.
• Употребление в пищу пряностей и острых приправ.
• Наличие геморроя у родственников.
• Склонность к ожирению.

Клиника

Основные симптомы этой болезни, на которые могут жаловаться клиенты при обращении в аптеку:

• появление в анальной области зуда, жжения;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• дискомфортные ощущения при дефекации;
• неприятные, тянущие боли в области кишечника;
• чувство инородного предмета в анусе;
• выделение из заднего прохода крови;
• выпадение шишек из прямой кишки.

При наличии лишь «легких» симптомов, человек может и не знать, что у него геморрой. Услышав о перечисленных выше признаках, фармацевт может посоветовать покупателю обратиться к врачу и порекомендовать ему симптоматические средства от геморроя.

Обычно клиника геморроя развивается по нескольким стадиям:

1. Неприятные ощущения при дефекации. Может выбухать слизистая из ануса. При натуживании или ношении тяжестей может быть выделение крови из заднего прохода.
2. Во время испражнения может отмечаться выпадение узлов из ануса. Их можно свободно заправить.
3. Не удается самостоятельное вправление выпавших узлов.
4. Ущемление, а затем некроз (отмирание) геморроидальных шишек.

Лечение

Исходя из типов и этапов терапии, можно рекомендовать покупателю целый ряд групп препаратов.

Гигиенический уход и немедикаментозные средства

Рекомендуйте больному каждый раз после стула подмываться травяными отварами. Посоветуйте приобрести для этого череду, ромашку, календулу или зверобой. При выделении крови из ануса можно рекомендовать человеку способствующие остановке кровотечения травы для приема внутрь: крапиву, полынь, лавровый лист, горец змеиный, горец перечный или тысячелистник.

Медикаменты

1. Средства, улучшающие венозный тонус. Это аскорбиновая кислота, рутозид, а также гесперидин в комплексе с диосмином и флавонидами.

2. Геморроидальные свечи. Хорошо зарекомендовали себя суппозитории со следующими действующими веществами или их комбинациями:

   — белладонны листьев экстракт + трибромфенолята висмута и висмута оксида комплекс + цинка сульфат;

   — висмута субнитрат + йод + метиленовый синий + резорцинол + танин+ цинка оксид;

   — бензокаин;

   — гидрокортизон + цинка сульфат;

   — гепарин натрия + бензокаин;

   — натрия альгинат;

   — ихтаммол;

   — бензокаин + масло облепихи + сульфаэтидол;

   — гепарин натрия + преднизолон + лауромакрогол 600;

   — бензокаин + бутамбен + гидрокортизон + фрамицетин + эскулозид;

   — трибенозид + лидокаин;

   ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ®. ВАШ ПОМОЩНИК В БОРЬБЕ С ГЕМОРРОЕМ!

   Прокто-Гливенол® (трибенозид + лидокаин) — препарат для лечения геморроя.

   Комбинированный состав может помочь снять основные симптомы:

   • Уменьшить боль: лидокаин в составе «Прокто-Гливенола» начинает действовать уже через несколько минут, облегчая боль, зуд, жжение.
   • Снять воспаление.*
   • Улучшить тонус геморроидальных вен за счет действия венотоника трибенозида.

   Лечение с «Прокто-Гливенолом» удобно: препарат действует длительно (достаточно 1–2 применений в день), не требует особых условий хранения.

   ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

   *Применение трибенозида и лидокаина в местном лечении геморроя: обзор клинических данных» Z. LORENC, Ö. GÖKÇE European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2016; 20: 2742–2751
   РУ П N016204/01
   РУ П N008856/01

   

   — фенилэфрин (рецептурный);

   — флуокортолона гексонат + флуокортолона пивалат + цинхокаина гидрохлорид (рецептурный);

   — гепарин натрия + лидокаин + преднизолон (рецептурный);

   — флуокортолон + лидокаин (рецептурный).

3. Мази для обработки выпавших узлов:

   — гепарин натрия + бензокаин + бензоникотиновая кислота;

   — бензокаин + бутамбен + гидрокортизон + фрамицетин + эскулозид;

   — деготь + комплекс трибромфенолята висмута и висмута оксида.

Образ жизни

Помимо рекомендации по лекарственным препаратам, имеет смысл дать покупателю несколько советов по изменению образа жизни. Это не только сможет помочь человеку в борьбе с болезнью, но и повысить его лояльность к аптеке:

1. Отказаться от силовых видов спорта и подъема тяжестей.
2. При сидячей работе укреплять мышцы промежности с помощью специальных упражнений.
3. Исключить из рациона алкоголь, крепкий чай и кофе.
4. Не принимать в пищу острые приправы и пряности.
5. Для регуляции стула и избавления от лишнего веса ограничить прием сладкого и печеного. Ввести в рацион больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, рафинированных масел и отрубей.

Обязательно объясните клиенту, что необходимо обратиться к врачу для обследования и решения проблемы. В запущенных случаях консервативные методы терапии и изменение образа жизни не помогают, и тогда возможно назначение операции.