Синдром "сухого глаза"

От методов XX века к решениям XXI века

Изначально офтальмологи пытались применять для защиты роговицы растворы гиалуроновой кислоты, фибронектина или аутосыворотки. Однако от этих методов в широкой клинической практике быстро отказались из‑за неоднозначности результатов и слишком высокой стоимости.

Исследования последних лет показали, что перспективными для защиты тканей являются растворы, содержащие сульфатированные гликозаминогликаны (с-ГАГ).

ООО «Дубна-Биофарм» (входит в группу КСЕНТЕК) продолжило начатые в ХХ веке исследования в сфере офтальмологического использования с-ГАГ. Это привело к созданию нового кератопротектора ОКВИС пролонгированного действия на основе этого с-ГАГ хондроитин сульфата.

При разработке ОКВИСа были учтены данные более ранних исследований, указывающих на то, что именно с-ГАГ хондроитин сульфат обладает противовоспалительным и противоотечным действием на ткани роговицы. Соответственно, применение именно этого с-ГАГ в составе раствора делает его действие более «направленным», снижая риск отрицательных побочных эффектов.

Как это работает

При инстилляции в глаз вещества в составе ОКВИСа, изготовленного по специальной технологии КСЕНТЕК, формируют на эпителии роговицы защитную пленку, содержащую сульфатированные гликозаминогликаны. Она сохраняется и оказывает протективное воздействие на глаз в течение нескольких дней (!), в результате чего даже при небольшом количестве закапываний мягко снимается синдром «сухого глаза», состояния раздражения и покраснения роговицы.

Устраняется сопутствующая опасность деструкции эпителия и воздействие отрицательных факторов внешней среды, что особенно необходимо при повреждениях глаз. В частности, при попадании инородных тел и офтальмохирургических вмешательствах.

Ускоряются регенеративные процессы в роговице, снижаются риски возможных послеоперационных и посттравматических осложнений.

Клинически подтверждено

Клинические исследования при разработке ОКВИСа начались с серии экспериментов на кроликах-шиншиллах, в ходе которых проводились операции имплантации биологических имплантатов и кератотомия. Один раз в день в течение 14 дней после вмешательств проводились инстилляции ОКВИСа.

Затем были изучены данные, полученные в ходе лечения 786 пациентов, находившихся под наблюдением с сентября 2006 года по февраль 2007 года, которым были назначены инстилляции ОКВИСа от 2 до 8 раз в день, в зависимости от патологии.

1. Группа пациентов (38 больных — 45 глаз) — находилась на консервативном лечении глаукомы с двукратным закапыванием бета-блокаторов, ингибиторов карбоангидразы или однократном — аналогов простагландинов).

   Во всех случаях трехкратное закапывание ОКВИСа купировало синдром красного глаза и сухого глаза.

   У пациентов пропадало ощущение инородного тела в глазу.

2. Группа пациентов (202 операции — 202 глаза) — после хирургического лечения глаукомы (непроникающей глубокой склерэктомии с имплантацией коллагенового нерезорбируемого дренажа, ангулярно-увеального дренирования или глубокой склеротомии с имплантацией дренажа в переднюю камеру глаза в случаях рефрактерной глаукомы).

   С первого дня проводились 3–4‑кратные инстилляции сочетания кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных и ОКВИСа. На второй неделе инстилляции стероидов отменялись, а нестероидные и ОКВИС применялись до 2–3 месяцев после операции.

   Во всех случаях отмечено формирование плоской васкуляризированной подушечки, не отмечено развития красного или сухого глаза.

3. Группа больных с эндотелиально-эпителиальной дистрофией (8 больных — 8 глаз). Назначались только инстилляции ОКВИСа от 4 до 9 раз в сутки на протяжении 1–3 месяцев без перерыва.

   Во всех случаях удалось купировать болевые ощущения, связанные с буллезной кератопатией.

4. Группа больных (510 операций — 510 глаз) — после факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы: кортикостероиды + нестероидные противовоспалительные + ОКВИС (3–8 раз в день) с первого дня после операции.

   Ни в одном случае не было отмечено развития поверхностной эпителиопатии в сравнении с контрольной группой, которой не назначался ОКВИС.

   Во всех случаях послеоперационный период протекал спокойно. Отек роговицы 1–2 степени, который был отмечен в 25 случаях на первый день после операции факоэмульсификации с твердым ядром 3–4 степени, был купирован именно таким сочетанием инстилляций уже к 4–5‑у дню после операции без дополнительных конъюнктивальных инъекций или других манипуляций.

5. Группа пациентов (180 больных — 360 глаз) — после рефракционных операций (ЛАСИК — лазерный специфический интрастромальный кератомилез; ФРК — фоторефракционные операции 4 больных — 8 глаз).

   ОКВИС назначался с первого послеоперационного дня в сочетании с антибиотиками, без назначения кортикостероидов. Во всех случаях послеоперационный период протекал спокойно. После ФРК болевые ощущения купировались на вторые сутки. Инстилляции ОКВИС продолжались 1–3 месяца. Помутнений роговицы не отмечено. В двух случаях отмечен регресс миопической рефракции после ЛАСИК при миопии свыше 8 Д. После назначения инстилляций ОКВИСа регресс был полностью устранен.

Выводы

Таким образом было показано, что протектор тканей глаза ОКВИС обладает выраженным защитным действием при различных офтальмологических вмешательствах, выполняет роль «жидкой повязки», нивелирует побочные действия сильнодействующих и содержащих консерванты глазных капель на переднюю поверхность глаза. Наличие защитного действия протектора ОКВИС позволяет его рекомендовать при лечении синдрома сухого глаза и так называемого «офисного синдрома», когда при долгой работе с компьютером увеличивается напряжение на глазах и появляется своеобразная усталость.

На правах рекламы

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ