Потенциально важно

Стабильный спрос на «мужские» БАДы обеспечивает не только широкое распространение соответствующих расстройств, но и нежелание обращаться к врачу, а также приверженность к самолечению натуральными средствами. Задача первостольника в этом случае — профессионально и деликатно ознакомить покупателя с имеющимися видами биодобавок, чтобы он смог сделать осознанный выбор.

БАДы для повышения потенции пользуются неизменным спросом. Это не удивительно – согласно ряду исследований, до 66 % российских пар сталкиваются с различными сексуальными проблемами [1].

Потенциальные покупатели «мужских» препаратов — особая категория клиентов. Проблема эректильной дисфункции (ЭД) в России в какой-то мере табуирована. Многие мужчины ошибочно считают, что сложности в сексуальной жизни с годами появляются практически у всех, и воспринимают их как нормальные возрастные изменения, а не как заболевание [2]. К тому же далеко не каждый способен преодолеть психологический дискомфорт и «вынести» интимную проблему за границы спальни.

Тем не менее в последние годы представители сильного пола всё чаще предпочитают не зарывать голову в песок, а действовать. Нередко первым пунктом программы действий становится визит в аптеку. Потенциальных покупателей можно условно разделить на несколько категорий:

1. Клиенты, которые напрямую озвучивают запрос. Тут всё просто — можно сразу же переходить к консультации.

2. Покупатели, которые просят подобрать средство для «соседа», «друга» и так далее. Несмотря на неправдоподобность подобной ситуации, многим мужчинам психологически проще переложить груз проблемы на плечи гипотетического знакомого. Поскольку установить точно, для кого предназначается средство, невозможно, лучше принять правила «игры» и предложить наиболее подходящие добавки с самым простым составом, содержащие витамины и минералы.

3. Клиенты, которым сложно преодолеть застенчивость. Зачастую они пытаются выбрать средство самостоятельно, изучая тематическую витрину. В таких ситуациях важно дать посетителю осмотреться, а спустя несколько минут очень деликатно предложить помощь.

Независимо от того, к какой категории покупателей относится мужчина, консультируя его, необходимо говорить негромко – особенно если в торговом зале есть другие посетители. Лучше задавать прямые вопросы, на которые можно ответить односложно, не пускаясь в пространные разъяснения. Еще одно важное правило — не стоит употреблять понятие «импотенция». Этот устаревший термин широко использовался в отечественной медицине еще несколько десятилетий назад. Сегодня он имеет некоторый осуждающий подтекст, поэтому очень важно заменить его на современный, более точный и корректный — «эректильная дисфункция».

Зрим в корень

Успешная консультация клиента должна быть не только тактичной, но и грамотной.

Сексуальная дисфункция может развиваться вследствие сосудистых изменений, сопряженных с нарушением кровоснабжения полового члена. Более того, в последние годы появились свидетельства того, что ЭД — предиктор проблем с сердцем и сосудами. Интимные неурядицы могут возникать еще до появления первых признаков сердечно-сосудистых заболеваний – в первую очередь атеросклероза [3].

Среди значимых этиологических факторов развития ЭД следует также отметить гормональные нарушения, в частности, падение уровня тестостерона, прием ряда лекарственных препаратов и психиатрические проблемы – например, депрессию. Снижению сексуальной функции способствуют некоторые антигипертензивные ЛС (тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, в первую очередь неселективные), антидепрессанты (ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, например, флуоксетин, пароксетин), антипсихотики, ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид).

Биодобавки – прекрасный инструмент для фармацевтического консультирования клиентов, которые планируют самостоятельно, без помощи врача поправить положение. Ассортимент БАДов, применяющихся с этой целью, весьма широк. Подбирать их можно с учетом пожеланий клиента, а также ряда противопоказаний, которые имеют некоторые компоненты.

Знаменитые и стимулирующие

Многие добавки содержат вещества, которые издавна применяются при нарушениях сексуальной функции. Сразу отметим, что свойства веществ, входящих в БАД, не равны свойствам самой добавки. И экстраполировать свойства компонентов на добавку нельзя. Равно как не корректно говорить и о гарантированном эффекте таких добавок.

Экстракт коры йохимбе

Йохимбин — алкалоид, который получают из коры африканского дерева йохимбе, используется более 70 лет в качестве средства, нормализующего эректильную функцию. Его можно отнести к одному из наиболее изученных растительных экстрактов, предназначенных для возвращения «мужской силы». По данным ряда исследований, йохимбин действительно эффективнее плацебо у мужчин с ЭД [4].

Клинически доказана и активность комбинации йохимбина и аминокислоты L-аргинина [5]. Последняя выступает в роли переносчика оксида азота, который, в свою очередь, влияет на кровоток в половом члене.

Тем не менее, Американская ассоциация урологов не рекомендует применять йохимбин из-за недостаточной доказательной базы и возможных побочных эффектов – в частности, нарушений пищеварения, функции почек, сердца и др. [6].

В связи с вероятностью негативного влияния на сердечно-сосудистую систему, средства, содержащие йохимибин, не рекомендуют принимать людям с кардиоваскулярными заболеваниями в анамнезе. Также с осторожностью следует относиться к ним тем, кто страдает патологией почек или печени [7].

Экстракт женьшеня

Корень женьшеня применяется в китайской и корейской традиционной медицине более чем 2000 лет. Он широко известен адаптогенными и стимулирующими свойствами. Несмотря на то что многие воспринимают его эффективность при сексуальных проблемах скептически, экстракт женьшеня действительно способен улучшать эректильную функцию, что доказано в клинических исследованиях. В обзоре 2008 года, опубликованном в British Journal of Clinical Pharmacology, показано, что экстракт женьшеня эффективней плацебо в качестве средства, нормализующего потенцию [8]. Тем не менее ученые до сих пор воздерживаются от смелых заявлений по поводу высокой эффективности корня женьшеня при ЭД, поскольку исследования были недостаточно масштабными.

Рекомендуя средства с женьшенем в составе, следует учитывать, что его прием может приводить к развитию бессонницы.

Листья гинкго билоба

Экстракт листьев гинкго билоба используется для лечения множества заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Считается, что он способствует улучшению кровотока в головном мозге. Доказано, что экстракт листьев растения оказывает вазопротекторное и нейропротекторное действие. По данным ряда исследований, гинкго помогает расслабить сосуды не только сердца, но и половых органов, что приводит к улучшению сексуальной функции. В экспериментах на животных продемонстрирована способность гинкго билоба усиливать эректильную функцию [9]. К несомненным преимуществам экстракта гинкго билоба следует отнести и хорошую переносимость.

Экзотика в составе

Многие современные добавки, применяемые при нарушении сексуальной функции, содержат вещества, названия которых для российского потребителя звучат непривычно. Перечислим наиболее распространенные экстракты, использующиеся в составе «мужских» БАДов.

Эврикома длиннолистная

Эврикома длиннолистная — растение, которое издавна применяется в восточной медицине. В Таиланде, Индонезии, Малайзии, Вьетнаме и Лаосе на протяжении многих веков его использовали с различными целями, в том числе в качестве сексуального стимулятора. В состав экстракта эврикомы входят алкалоиды, фенольные соединения, дубильные вещества и другие биологически активные соединения. Некоторые из них способствуют повышению либидо, работоспособности и улучшению общего самочувствия [10].

Результаты экспериментов на животных свидетельствуют, что экстракт эврикомы повышает уровень тестостерона [11], увеличивая и сексуальную активность, и количество сперматозоидов, и объем спермы. Официальная медицина относится к этому средству настороженно, а ученые, исследующие его свойства, подчеркивают, что эффекты экстракта эврикомы нуждаются в дальнейшем изучении [12]. Тем не менее, содержащие его средства широко применяются во всем мире в качестве добавок для улучшения сексуального здоровья, повышения энергии, выносливости. В США экстракт эврикомы имеет статус безопасного [13], что является исчерпывающим свидетельством его хорошей переносимости.

Кордицепс китайский

Кордицепс китайский, или ярсагумба, — редкий гриб, который растет на высоте более 4500 м в Тибете [14]. Широко используется в китайской и тибетской медицине для лечения более двух десятков заболеваний. И одно из самых «популярных» показаний — сексуальные нарушения как у мужчин, так и у женщин. Фармакологический потенциал кордицепса подтверждает ряд исследований. Показаны положительные эффекты этого средства при астме, сахарном диабете, простуде, гепатите, эректильной дисфункции и других заболеваниях [14]. Тем не менее, профиль безопасности, а также фармакокинетические свойства при использовании средств на основе кордицепса тщательно не изучены [14].

Эпимедиум, или горянка

Эпимедиум — китайское многолетнее растение. В его состав входит вещество под названием икариин, которое, предположительно, является слабым ингибитором ФДЭ-5 (in vitro). В исследованиях на животных показано, что интракавернозное введение экстракта горянки способствует восстановлению эректильной функции [15]. Однако профиль безопасности средств, содержащих экстракт корня эпимедиума, остается неизученным. Применение их у человека не было исследовано. Поскольку механизм действия корня эпимедиума может быть обусловлен способностью ингибировать ФДЭ-5, следует учитывать вероятность негативного влияния на сердечно-сосудистую систему – особенно в случаях, когда пациент принимает нитраты [16].

Необходимые микронутриенты

Популярные компоненты современных добавок для мужчин — это аминокислоты, в частности, L-аргинин, а также некоторые витамины и минералы.

L-аргинин — аминокислота, участвующая в выработке оксида азота, который, в свою очередь, способствует расслаблению кровеносных сосудов и наполнению кровью пещеристых тел полового члена. Исследования свидетельствуют, что у 31 % мужчин с ЭД, принимающих 5 г L-аргинина в день, значительно улучшается сексуальная функция по сравнению с теми, кто не получает добавки с этой аминокислотой [17].

Витамин Е — мощный антиоксидант, который в исследованиях на животных подтвердил способность стимулировать сексуальную функцию [18].

Цинк — минерал, участвующий в синтезе тестостерона. Доказано, что повышение уровня цинка в рационе у пожилых мужчин приводит к увеличению уровня тестостерона почти в два раза [19].

Селен — жизненно важный микроэлемент, антиоксидант, защищающий клеточные мембраны и органеллы от перекисного повреждения. Участвует в сперматогенезе. Доказано, что в комбинации с витамином Е он помогает улучшить качество спермы [20].

Таблица: Состав наиболее распространенных БАД, рекомендуемых при эректильной дисфункции