STADA и ведущие эксперты обсудили возможности использования антиагрегантов во время и после заболевания COVID-19

В Москве состоялось заседание Cовета экспертов по обмену научным опытом применения антиагрегантов, включая ацетилсалициловую кислоту, в качестве профилактики артериальных сосудистых осложнений COVID-19 в разные периоды заболевания*. Мероприятие прошло с участием ведущих экспертов медицинского сообщества по инициативе фармацевтической компании STADA.

Коронавирусная болезнь — 2019 (COVID-19) стала причиной самой масштабной пандемии XXI века. На 20 ноября 2021 г. по официальным данным в РФ выявлено 9 294 188 случаев заболевания, 262 843 человек умерли.

Уже имеется достаточно данных о том, что элиминация вируса из организма не означает излечения от заболевания, поскольку последствия инфекции могут сохраняться у пациентов в течение недель и даже месяцев. В связи с масштабом эпидемии пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, будет становится всё больше.

COVID-19 характеризуется поражением не только дыхательного тракта, но и серьёзными повреждениями сосудов и нарушениями в системе гемостаза, которые могут приводить к развитию артериальных и венозных тромбозов. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и факторами риска их развития тяжелее переносят COVID-19, имеют повышенный риск осложнений и смертельного исхода.

Хотя пандемия продолжается уже более полутора лет, современные рекомендации по лечению коронавирусной инфекции не дают врачам ответа на все возможные вопросы в отношении использования у пациентов с ССЗ одной из основных групп лекарственных препаратов — антиагрегантной терапии и, в частности, ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Компания STADA, как один из лидеров российского фармацевтического рынка,** уделяет большое внимание помощи пациентам с коронавирусной инфекцией и её последствиями. По инициативе компании и при научной и организационной поддержке ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины» Минздрава РФ и Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний в октябре 2021 года состоялось заседание Совета экспертов по обмену научным опытом применения антиагрегантов, включая АСК, в качестве профилактики артериальных сосудистых осложнений COVID-19 в разные периоды заболевания.

В нем приняли участия эксперты различных специальностей (терапия, кардиология и ангиология, лабораторная медицина, гематология, клиническая фармакология, реанимация и интенсивная терапия), имеющие клинический опыт лечения пациентов с COVID-19:

• Драпкина О. М., д. м. н., профессор, член-корр. РАН, директор НМИЦТ ТПМ, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава РФ,
• Бурячковская Л. И., д. б. н., в. н. с., руководитель группы механизмов тромбообразования Института экспериментальной кардиологии им. А. Л. Мясникова НМИЦ кардиологии,
• Вавилова Т. В., д. м. н., профессор, зав. кафедрой лабораторной медицины и генетики НМИЦ им. В. А. Алмазова, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике Минздрава РФ,
• Карпов Ю. А., д. м. н., профессор, руководитель отдела ангиологии НМИЦ кардиологии,
• Ломакин Н. В., д. м. н., руководитель отделения неотложной кардиологии с блоком кардиореанимации ЦКБ с поликлиникой управления делами Президента РФ, главный внештатный специалист-кардиолог управления делами Президента РФ,
• Мартынов А. И., д. м. н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой внутренних болезней № 1 лечебного факультета с курсом эхокардиографии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, президент Российского научного медицинского общества терапевтов,
• Ройтман Е. В., д. б. н., профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, президент Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии,
• Сычёв Д. А., д. м. н., профессор, профессор РАН, член-корр. РАН, ректор РМАНПО.

Эксперты сошлись во мнении по следующим вопросам:

• Пациентам, получающим АСК по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, следует продолжить приём препарата во время коронавирусной инфекции и после перенесённого заболевания. При этом необходимо мотивировать к приёму АСК пациентов, которые перенесли инфекцию и по каким‑то причинам не получают этот антиагрегант.
• Эксперты предполагают наличие пользы от применения АСК пациентам, находящимся на амбулаторном и стационарном лечении с коронавирусной инфекцией.***
• По мнению экспертов, применение АСК пациентами с высоким СС риском (с имеющимися факторами риска: артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипидемия, ожирение, курение и др.) в постковидном периоде может быть полезно, т. к. коронавирусная инфекция рассматривается в качестве дополнительного фактора сердечно-сосудистого риска.***
• Повреждение вирусом кишечника может привести к нарушению всасывания лекарственных препаратов. Поэтому по возможности следует отдавать предпочтение препаратам, всасывающимся преимущественно в желудке, например, АСК без кишечнорастворимой оболочки.
• При совместном применении АСК и антикоагулянтов с целью снижения риска кровотечений рекомендовано использование минимально возможной дозы АСК (75 мг).

Основным результатом совета экспертов стала резолюция, отражающая общий взгляд научного сообщества на возможность более широкого применения препаратов АСК у пациентов с коронавирусной инфекцией. Полный текст резолюции опубликован в журнале «Терапия».

«Материал подготовлен при поддержке АО «Нижфарм» (группа компаний STADA)

* Мнение участников совета экспертов может не совпадать с мнением компании STADA
**Входит в ТОП10 фармацевтических компаний в РФ по данным продаж за период январь-сентябрь 2021г согласно IQVIA databases. Retail, Public, DLO, RLO (excluding food supplements and diagnostic agents), TRD Prices
***Не является показанием для назначения лекарственных препаратов АСК в РФ