Тайна молодой мамы

Досье КС

Дарья Приходько

Город: Москва

Психолог, гештальтконсультант, психодраматист, www.happy-help.ru

Беременность и рождение ребенка обычно ассоциируются с сильными положительными эмоциями: волнением, радостным предвкушением, нетерпеливым ожиданием — «я уже хочу на тебя посмотреть!». Мамы охотно делятся этими радостными переживаниями. Но гораздо меньше принято открыто обсуждать появление неясной грусти, выматывающей усталости или даже отчаяния, которые случается ощутить некоторым женщинам после рождения ребенка. Женские форумы пестрят постами о послеродовой депрессии и о том, как от нее избавиться, а значит, тема эта важна для молодых мам, они хотят понять, что с ними происходит. Бывает, очень непросто самостоятельно разобраться в потоке противоречивой информации. Что это такое, как отличить депрессию после родов от усталости в связи с прибавлением новых обязанностей и хлопот, а главное, как с ней бороться, как помочь себе и сохранить душевные силы и что для этого делать? Давайте разбираться ­­вместе.

Что это ­­такое?

Часто словом «депрессия» описывают переживание печали, грусти или скуки. Но на самом деле депрессия — это серьезное психическое заболевание, которое требует лечения, прописанного врачом-­­психиатром.

Как проявляется депрессия? Если вы стали замечать, что не испытываете радости от занятий, которые раньше приносили удовольствие, если обычные бытовые заботы или рабочие задачи выполняются теперь с огромными затратами душевных и физических сил и, наконец, если вы потеряли сон, аппетит или, наоборот, спите и едите гораздо больше обычного — это повод задуматься о том, нет ли здесь депрессии. Стоит оговориться, что подозревать депрессию можно только тогда, когда описанные симптомы длятся более 2–3 ­­­недель.

Послеродовая (или постнатальная) депрессия — это форма депрессивного расстройства, которая развилась в течение шести недель после родов. Симптомы у послеродовой депрессии те же, что описаны выше. Но нужно понимать, что непродолжительный упадок сил, плохое настроение в течение первых дней после рождения ребенка — необязательно признаки послеродовой депрессии у женщин, это, скорее, следствие восстановления баланса гормонального фона, который сильно изменился во время беременности и ­­родов.

Важно подчеркнуть, что прямой взаимосвязи между изменившимся гормональным фоном и послеродовой депрессией в исследованиях выявлено не было. Также нет никакой зависимости между количеством детей и депрессивной симптоматикой: мама может пережить постнатальную депрессию только при первых родах, а может столкнуться с этой проблемой и при рождении следующего ­­ребенка.

Вообще, данное заболевание изучено еще недостаточно, и сложно наверняка говорить об истинной природе и причинах послеродовой депрессии, а также предпосылках, которые обязательно приведут к ее возникновению. Более достоверно можно говорить о группе риска. Ее составляют женщины, которые переживали депрессивные состояния и до рождения ребенка. Возможной предпосылкой могут служить также негармоничные отношения между супругами, психологическая неготовность женщины стать мамой, трудности в адаптации к изменившимся условиям ­­жизни.

Спешу успокоить будущих мам: послеродовая депрессия — явление не слишком распространенное: описанные симптомы переживают только около 13 % матерей. Но не пренебрегайте помощью специалистов (врача-эндокринолога, психолога), если чувствуете сильный душевный дискомфорт после рождения ребенка. Важно заботиться о себе, чтобы иметь ресурсы для ухода за ­­новорожденным.

Почему возникает ­­депрессия?

В традиционном обществе большое место занимали обряды и ритуалы, которые сопровождали важные вехи в жизни каждого человека. Обряды помогали снизить тревогу перед новым, неизвестным жизненным этапом: именно стереотипичность (повторяющиеся действия) и универсальность обрядов делали ясным и понятным будущий жизненный уклад. Ритуалы, сопровождающие процесс родов и предписывающие определенное поведение матери в первые дни после рождения ребенка, помогали женщине адаптироваться к новому жизненному этапу быстрее, а также принять новую социальную роль — роль матери. Интересно заметить, что на Руси именно первые шесть недель после родов считались самыми ответственными в жизни молодой мамы. В этот период женщине не дозволялось работать по дому, рядом с ней были старшие родственницы, которые заботились и помогали с бытовыми обязанностями. Такие правила помогали сохранять связь между поколениями, сплачивали родственников женщины вокруг нее и ­­малыша.

Сейчас, когда преемственность поколений не играет столь значимой роли для выживания человеческого рода, будущие мамы могут сталкиваться с внутренним волнением: как это — быть матерью? Всё ли я сделаю правильно? Конечно, хорошо, если у женщины есть связь с собственной мамой, которая может рассказать, как она проходила данный жизненный этап и как справлялась с трудностями, разделяя с дочерью ее опасения и тревоги, но иногда случается так, что беременная женщина остается наедине со своими чувствами. И тогда с рождением ребенка эти переживания могут усилиться, женщина может ощущать себя неуверенно и беспомощно. За беспомощностью может прийти и отчаяние: «я плохая мать!». Негативные суждения о себе вкупе с усталостью и порождают ту самую депрессивную ­­симптоматику.

Профилактика послеродовой депрессии. Тревога всегда связана с переживанием неопределенности, поэтому главный помощник в борьбе со страхом перед неизвестностью — это упорядоченность. Уделите внимание и время планированию и организации будущей жизни с ребенком. Продумывайте и оформляйте детскую комнату, договаривайтесь с мужем о возможных решениях будущих затруднений еще на этапе ожидания малыша, чтобы, когда вы встретитесь с трудностями в реальности, у вас уже был план возможных ­­действий. Эти действия помогут снизить тревогу и избежать появления послеродовой депрессии.

Также по возможности больше узнавайте про то, как переживали беременность и роды ваши мама, бабушка, с чем и как им приходилось справляться, ищите информацию и из проверенных источников (книги, научно-популярные сайты, посвященные молодым мамам). Но постарайтесь с осторожностью относиться к различным женским форумам. Общение на форуме привлекательно для беременной женщины тем, что она может разделить страхи и опасения, которыми бывает сложно поделиться с домочадцами, с женщинами, находящимися в таком же положении. Но вместо получения поддержки и понимания женщина чаще сталкивается с чужими волнениями, и тогда тревога может только ­­усилиться.

О чем молчат ­­женщины?

Какие ассоциации вызывает слово «мама»? Счастливая, лучезарная женщина, которая всегда сияет и радуется, когда видит свое чадо. Возможность рожать детей воспевается в обществе как бесценный дар. Наверняка будущая мама, которая хочет и сильно ждет появления на свет своего ребенка, ощущает себя во время беременности похожим образом, зачастую идеализируя свое материнство, представляя его как беспечное и трогательное единение с ­­младенцем.

Но первые бессонные ночи, громкий продолжительный плач ребенка, напряжение, возникающее между супругами, — всё это сталкивает молодую маму с переживаниями, о которых не принято говорить открыто. Она может вдруг обнаружить, что сердита и раздражена на своего ребенка. И так как эти чувства порицаются в обществе, женщине приходится «прятать» свое раздражение и злость, они находятся как бы «под запретом» на их осознание и принятие. Ведь «хорошая мама», которую мы встречаем в рекламных роликах, на фотографиях в социальных сетях не может злиться, негодовать на плачущее уже несколько часов дитя. Может только умиляться. Каков результат? Задавленные переживания — благодатная почва для развития депрессивного ­­состояния.

Что делать? Дайте себе шанс признать негативные переживания, связанные с ребенком. Зачастую мамы боятся, что признание собственной злости, связанной со сложностями первых месяцев жизни ребенка, повлечет за собой возможность нанести вред новорожденному. На самом деле осознание раздражения на младенца не означает, что мама или папа впадут в аффект и поведут себя агрессивно. Наоборот, только заметив такое свое состояние, родитель может найти безопасный способ дать выход напряжению: например, попросить партнера побыть с ребенком, а самому вый­ти прогуляться ненадолго, чтобы перевести дух. Когда напряжение осознано самим человеком, только тогда он может управлять им. Только тогда, когда женщина признает наличие и негативных (и даже осуждаемых обществом) переживаний по отношению к новорожденному, она сможет переживать всю палитру материнских ­­чувств.

Как справиться с ­­переменами?

Рождение ребенка всегда изменяет привычный уклад жизни всей семейной системы. Раньше у молодых супругов были роли мужа и жены, а теперь они — отец и мать. И каждой паре приходится заново договариваться об обоюдных обязательствах не только друг перед другом, но и перед появившимся на свет общим ребенком. Пара переживает кризис. Если супруги не имеют возможности честно рассказать о собственных переживаниях и разделить их, попросить помощи и поддержки, то затянувшийся конфликт может приводить к нарастающему ­­напряжению.

Кризис переживает не только пара, но и женщина и мужчина отдельно. Связано это с тем, что появление малыша заставляет пересматривать взаимоотношения с собственными родителями, только теперь уже не с позиции ребенка, а на равных. Новоиспеченный родитель вынужден пересмотреть модель воспитания, которую применяли к нему его мама и папа, и либо понять своих родителей и принять их ценности воспитания, либо, наоборот, отвергнуть предложенную модель и воспитывать своих детей «от обратного». В любом случае рождение ребенка сталкивает человека с его детскими переживаниями и возможными травмами детства и заставляет прочувствовать давно пережитое с взрослой ­­позиции.

Что делать и как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно? Рождение ребенка — возможность познать себя с новой, неизведанной ранее стороны (и роли). В этот период молодые родители осознают свое новое место в семейной системе. Важно иметь возможность разделять с партнером новый родительский «функционал» и доверять друг другу эмоциональные переживания, связанные с появлением ребенка. Ведь зачастую мужья чувствуют себя после появления первенца «не у дел» (и тоже пребывают в послеродовой депрессии) именно тогда, когда им не находится места отца, а роль мужа теряет былую значимость. Мама занята заботой о малыше, ей кажется, что их личные отношения с мужем можно пока «поставить на паузу». Но не стоит забывать, что, становясь родителями, вы все так же остаетесь мужем и женой. В данный период ребенок, конечно, является центром внимания женщины, но важно также давать возможность и мужу принимать активное участие в жизни младенца. Иногда папы теряются, не знают, как они могут помочь молодой маме, и тогда женщине важно рассказать супругу, в чем может быть необходима его помощь, что она ожидает от него. Важно иметь возможность разделять вместе бытовые сложности, связанные с рождением ребенка, а не героически и стойко справляться со всеми трудностями в одиночку. Возможность опираться на партнера, честно проговаривать свои иногда вовсе не простые эмоциональные переживания и совместный поиск новых решений для адаптации к изменившимся условиям — все это служит профилактикой послеродовой ­депрессии.