Исследования

Роды у женщин с ВПС протекают лучше, чем предполагалось

Мировая статистика показывает, что частота врожденных пороков сердца (ВПС) составляет шесть-восемь случаев на тысячу живорожденных детей. Ежегодно только в России на свет появляется более двадцати тысяч детей с ВПС. Сегодня благодаря достижениям кардиохирургии большее число женщин с ВПС достигает детородного возраста, а сердечная патология — известный фактор риска осложнений во время беременности и родов.

Ученые из Университета Калифорнии (University of California) в Сан-Франциско проанализировали медицинские документы более 2,7 миллиона родивших женщин. Среди них 3218 женщин имели простой ВПС (с наличием одного дефекта) и 248 — комбинированный ВПС.

Случаи сердечной недостаточности, аритмии и остановки сердца были одинаково редки во всех трех группах женщин. Показатели внутрибольничной смертности не были существенно выше у женщин с комбинированными ВПС, однако они чаще подвергались операции кесарева сечения и дольше пребывали в стационаре. Ученые предполагают, что более длительная госпитализация женщин с ВПС связана с дополнительным наблюдением за состоянием их здоровья.

Доктор Роберт Хейвард (Robert M. Hayward), ведущий автор работы, предупреждает, что их исследование охватывает лишь короткий временной интервал и не освещает период беременности или период после родов, а также здоровье плода. Для лучшего понимания потребностей в медицинской помощи беременных женщин с ВПС ученые планируют исследовать послеродовый период.

Симвастатин тормозит рост фибромиомы

Об этом впервые доложили исследователи из университетов США. Подробности и цифры будут опубликованы в январском номере Журнала Биологической Химии (Journal of Biological Chemistry).

Ранее уже было показано, что статины, назначаемые, как правило, для снижения высоких уровней холестерина, обладают также противоопухолевым эффектом (рак молочной железы, яичников, простаты, толстой кишки, легких, лейкемия), однако влияние симвастатина на рост клеток фибромиомы не было изучено.

Ученые выяснили, что препарат ингибирует фосфорилирование ERK (это ключевой этап в цепи реакций, инициирующей рост новых клеток), а также вызывает гибель растущих клеток фибромиомы по кальций-зависимому механизму.

Результаты исследования чрезвычайно значимы, ведь фибромиома матки — это наиболее распространенный вид опухоли женской репродуктивной системы и причина около половины всех ежегодных гистерэктомий. Медикаментозная терапия фибромиомы матки на сегодняшний день малоэффективна, к тому же применяемые гормональные средства не лишены побочных эффектов.

Преимущество статинов в том, что их безопасность уже хорошо известна после многолетнего применения в клинике. В настоящее время исследователи изучают действие статинов на животных моделях фибромиомы и применяют нанотехнологии с целью усовершенствования их доставки к клеткам опухоли.

Повышенный вес женщины влияет на раннее развитие эмбриона

Исследование было проведено в Медицинской школе Халл Йорк (HYMS) на 368 оплодотворенных яйцеклетках 58 разных женщин, 34 из которых имели нормальный вес (индекс массы тела (ИМТ) менее 25 кг/м2), а 24 — лишний вес (ИМТ между 25 и 29,9 кг/м2) или ожирение (ИМТ более 30 кг/м2). Все женщины проходили лечение в клинике ЭКО города Халл (Великобритания) и были полностью проинформированы об исследовании, прежде чем дать свое согласие на участие.

Ученые установили, что яйцеклетки женщин с лишним весом или ожирением существенно меньше в диаметре и с меньшей вероятностью достигают стадии бластоцисты (пятый день после оплодотворения). Если же это происходит, то в среднем на 17 часов раньше, следовательно, бластоцисты женщин с лишним весом содержат меньшее количество клеток, особенно во внешнем слое (трофобласте), из которого формируется основная часть плаценты.

Эмбрионы женщин с ожирением также имеют существенные биохимические дефекты: сниженное потребление глюкозы, высокое содержание триглицеридов и измененный метаболизм некоторых аминокислот. Исследователи заявляют, что у любого ребенка, развившегося из такого эмбриона, возможны в будущем проблемы со здоровьем. Это подтверждают ранее проведенные работы, показавшие, что лишний вес матери во время зачатия связан с повышенным риском сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний у детей в будущем. Таким образом, ученые подчеркивают важность нормального веса тела женщины до беременности не только для повышения шансов зачатия, но также для здоровья ребенка.

Установлена роль эстрогена в регуляции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

Все дело в определенном рецепторе эстрогена под названием GREP. Ранее было доказано, что он участвует в регуляции артериального давления у женщин. Теперь канадские исследователи выяснили, что этот же рецептор при активации снижает не только артериальное давление, но и уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови, ингибируя белок PCSK-9 (фермент-гидролаза играет важную роль в обмене холестерина).

Холестерин ЛПНП часто именуется «плохим холестерином» из‑за связи с риском атеросклероза. Таким образом, через рецептор GREP эстроген играет ключевую роль в регуляции двух наиболее распространенных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Наблюдение за популяциями женщин в двух канадских регионах (северной Альберте и Онтарио) подтвердило этот факт, выявив высокие уровни как артериального давления, так и ЛПНП у женщин-носителей дефектного гена GREP.

Результаты исследования канадских ученых опубликованы в электронной версии журнала «Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология» (Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology). Предположения о том, что эстроген выполняет защитную функцию, снижая уровень холестерина, существовали всегда, но не был известен принцип. Это действительно фундаментальное открытие механизма защитного действия женского гормона. Также стало понятным, почему сниженный уровень эстрогенов в менопаузе увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф.