Новости медицины

Ингибиторы протонной помпы повышают риск инфаркта

Прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) на 16–21 % увеличивает риск инфаркта миокарда — на это указывают результаты популяционного исследования с участием 2,9 миллиона пациентов. Ранее считалось, что эти лекарственные средства могут нанести вред лишь людям, страдающим ишемической болезнью сердца, вынужденным принимать антитромбоцитарный препарат клопидогрел. Однако последние исследования подтверждают, что ИПП гораздо более опасны, чем считалось ранее, поскольку повреждают эндотелий кровеносных ­сосудов.

Исследователи из Стэнфорда во главе с Джоном Куком (John Cooke) проанализировали данные и выяснили, что ИПП действительно увеличивали риск инфаркта, а H2‑блокаторы гистаминовых рецепторов подобным эффектом не ­обладали.

Целиакия увеличивает риск нейропатии

Об этом сообщили шведские ученые из Каролинского института (Karolinska Institutet). Йонас Людвигссон (Jonas F. Ludvigsson) и его коллеги показали, что у пациентов, страдающих целиакией, нейропатия развивается в 2,5 раза чаще, чем у тех, кто не страдает этим нарушением ­пищеварения.

Авторы получили эти данные, сравнив 28 тысяч пациентов с подтвержденной целиакией и 139,5 тысяч здоровых участников эксперимента. Каким образом целиакия увеличивает риск развития нейропатии, пока неясно. Тем не менее, специалисты подчеркивают, что выявление нейропатии может стать поводом для назначения пациенту скринингового теста для диагностики ­целиакии.

Подтверждена эффективность ранней противовирусной терапии при ВИЧ

Результаты международного клинического исследования, проводимого под эгидой Национальных институтов здравоохранения США, указывают на то, что эффективность антиретровирусной терапии (ART) при ВИЧ зависит от времени начала курса. Риск развития серьезных заболеваний или смерти среди пациентов, рано начавших проходить курс ART, оказался на 53 % ниже по сравнению с теми больными, кому терапия была назначена позже. Всего в исследовании приняло участие более 4,5 тысяч человек старше 18 лет из 35 стран. Никому из участников эксперимента ранее ART не ­назначалась.

В начале эксперимента уровень CD4+ клеток у всех больных был в норме (500 клеток/мм3 или выше). Половина участников начала получать лечение незамедлительно, а другие — после того, как концентрация CD4+ снизилась до 350 клеток/мм3.Авторы следили за участниками эксперимента в течение 3 лет, учитывали смертность больных, а также частоту серьезных осложнений СПИДа и не связанных с инфекцией тяжелых патологий (сердечно-сосудистые заболевания, рак, заболевания почек и печени). Отложенная терапия существенно повышала риск развития серьезных заболеваний и прежде-временной смерти. Таким образом, рекомендации к началу антиретровирусной терапии пациентам с ВИЧ нуждаются в ­пересмотре.

В России будут созданы диспетчерские для отдаленных малонаселенных пунктов

Пресс-секретарь Минздрава Олег Салагай сообщил, что для предоставления первой медицинской помощи в отдаленных местах уже создано более 9 тысяч домовых хозяйств. Каждое из них, согласно разработанному стандарту, оснащено аптечкой взаимопомощи, содержащей основные лекарства, перевязочные материалы и тонометр. Жители домовых хозяйств прошли инструктаж по оказанию домедицинской ­помощи.

На базе региональных центров медицины катастроф планируется создать диспетчерские для консультирования жителей отдаленных малонаселенных регионов. Связаться со специалистами диспетчерской можно будет через Skype или по телефону. Обратившиеся смогут оперативно получить консультацию, а также в случае необходимости вызвать скорую помощь, включая санавиацию. Салагай отметил, что подобные структуры уже созданы и успешно функционируют в ряде ­стран.