Зарплата врачей: есть ли рост?

Был ли рост зарплат

 

В 2012 году существенного повышения заработных плат для медицинских работников не было. Только в октябре 2012 года работникам федеральных медицинских учреждений проиндексировали зарплату на 6%. Сотрудникам региональных медицинских учреждений зарплату повысили далеко не во всех регионах.

 

Наши эксперты:

АНКОР «Медицина и фармация», отраслевая компания внутри холдинга АНКОР. Инна Константинова (регион Урал) и Ирина Семенова (регион Юг), руководители группы консультантов.

Kelly Services, международная компания, предоставляющая услуги по управлению персоналом. Ирина Петрова, руководитель практики, и Юлия Торина, консультант медицинского и фармацевтического сектора (Самара). Мария Ильичева, рекрутер компании Kelly Services (Москва). Ольга Яковлева, старший консультант (Новосибирск).

«КАУС-Медицина», кадровое агентство. Наталья Сальникова и Анна Рыжик, консультанты по подбору персонала (Москва).

ProfiStaff, кадровое агентство. Оксана Шикова, консультант по подбору персонала отдела «Медицина и фармакология» (Москва).

«Русский персонал», кадровое агентство, специализирующееся на подборе специалистов для медицинской сферы и сферы фармацевтики. Татьяна Каракозова, генеральный директор кадрового агентства (Москва).

 

Министерство труда и социальной защиты РФ публикует данные о значительном повышении заработной платы медикам в 2012 году: «Заработная плата бюджетников стала расти быстрее, чем заработная плата по экономике в целом. По данным за 9 месяцев 2012 года, реальная зарплата работников здравоохранения увеличилась на 12,1%», — сообщает сайт министерства 24 декабря 2012 г.

 

В дальнейшем власти обещают значительное повышение заработных плат сотрудникам медицинских учреждений. Как сообщают РИА «Новости», министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова к 2018 году обещает повышение зарплаты медицинского работника до 90 тысяч рублей. Перед Министерством поставлена задача – к 2018 году довести зарплаты врачей в каждом регионе до уровня, который будет в два раза превышать уровень средней в регионе зарплаты, а зарплаты среднего медицинского персонала — до уровня средней зарплаты в регионе (ria.ru).

 

В частных клиниках прирост зарплат в 2012 году был очень незначительным. Небольшой прирост отмечают представители компании АНКОР «Медицина и фармация» — Инна Константинова (регион Урал) и Ирина Семенова (регион Юг), руководители группы консультантов: «В частном секторе, который предлагает более выгодные условия для врачей, средние заработные платы повысились в среднем на 10%».

 

«Зарплата медицинских работников увеличивается, так как есть нехватка данных специалистов и отток квалифицированных кадров в фармацевтический бизнес. Растет число частных клиник, что также влияет на рост зарплаты в медицинском секторе», — считают представители компании Kelly Services — руководитель практики Ирина Петрова и консультант медицинского и фармацевтического сектора Юлия Торина (Самара).

Не отмечает прирост зарплат Наталья Сальникова, консультант по подбору персонала кадрового агентства «КАУС-Медицина» (Москва): «Зарплаты медицинских работников в коммерческом секторе медицины практически не изменились. Незначительно выросли зарплатные предложения для врачей-гинекологов, урологов, флебологов, косметологов, дерматологов — тех специалистов, которые наиболее востребованы».

 

Как пользоваться таблицей

В таблице указаны зарплаты специалистов в сфере медицины для всех российских городов-миллионников, а также для большинства городов с количеством жителей от 500 тысяч до миллиона. Главным источником информации при создании обзора был официальный сайт Федеральной службы по труду и занятости РФ — www.trudvsem.ru. Также были привлечены данные более чем 180 сайтов по поиску работы, в том числе rabota.ru, rdw.ru, hh.ru, job.ru, superjob.ru, zarplata.ru. Нами были проанализированы вакансии в сфере медицины, опубликованные в декабре 2012.

В таблице в отдельных графах вы найдете зарплаты специалистов государственных (и муниципальных) и негосударственных медицинских учреждений. В каждой графе указан минимальный и максимальный размер заработных плат из тех, что опубликованы в открытом доступе. Для врачей и медицинских сестер также указаны средние заработные платы, которые предлагаются в большинстве вакансий. В таблицу вошли заработные платы для специалистов, работающих полный рабочий день.

Для специалистов коммерческих клиник в вакансиях зачастую публикуется максимально возможный доход, включающий премии при 100-процентном выполнении плана. На практике среднемесячный доход специалиста в коммерческой структуре может быть ниже.

 

 

Частные и государственные

 

Большинство наших экспертов отмечают, что уровень дохода врачей в частных клиниках в 2–3 раза выше, чем в государственных. Однако следует помнить, что, в отличие от частных клиник, в государственных учреждениях зарплата медиков зависит от категории и стажа работы. В индивидуальных случаях это может означать даже более высокий доход в государственном учреждении, чем в частном: «Специалист, много лет проработавший в госсекторе медицины, в частной клинике может зарабатывать меньше, чем в государственной. В то же время доход стоматолога в коммерческой клинике, как правило, в разы выше, чем в государственной», — комментирует Анна Рыжик, консультант по подбору персонала кадрового агентства «КАУС-Медицина» (Москва).

 

В государственных структурах есть свои преимущества: «Сейчас стали очень привлекательными условия работы в государственных стационарах, которые предлагают специалистам стабильный и высокий уровень дохода, профессиональное окружение, возможности для защиты диссертации», — комментирует Наталья Сальникова, «КАУС-Медицина» (Москва). Кроме того, в государственных клиниках зарплата формируется иначе, чем в частных: «В частных клиниках предлагаются минимальные оклады. Помимо оклада врач получает процент от стоимости приема в качестве премии», — подчеркивает Оксана Шикова, консультант по подбору персонала отдела «Медицина и фармакология» компании ProfiStaff (Москва).

 

Также работа в частной клинике отличается от работы в государственной структуре необходимостью привлекать клиентов: «Врачи с большим опытом в государственном медицинском секторе, заинтересованные в большем заработке, стремятся перейти в коммерческие клиники, но их зачастую останавливает большой для врачей минус — необходимость продавать свои услуги пациентам, что идет вразрез с медицинской этикой», — отмечает Наталья Сальникова, «КАУС-Медицина» (Москва).

 

Вот как описывает специфику работы врача частной клиники Татьяна Каракозова, генеральный директор кадрового агентства «Русский персонал», специализирующегося на подборе специалистов для медицинской сферы и сферы фармацевтики (Москва): «Врач в коммерческой медицине работает в основном на результат и зачастую вынужден назначать дополнительные обследования для повышения дохода клиники. Сама консультация специалиста обычно стоит недорого, но врач получает процент не только с консультации, но и с назначенных исследований и анализов».

 

Не стоит слишком завидовать заявленным в вакансиях высоким зарплатам специалистов коммерческих учреждений — такой доход удается получить далеко не каждому. «Врач должен не только лечить больного, он должен больному понравиться, чтобы клиент всегда ходил к нему в дальнейшем, — отмечает Татьяна Каракозова, «Русский персонал» (Москва). — Приведу пример: врач, который делает УЗИ, в Москве зарабатывает при нагруженном графике до 300 тысяч рублей в месяц. Но к одному специалисту всегда стоит очередь, а к другому пациенты не идут, потому что первый создал себе хорошую репутацию, и все врачи просят больных пройти исследование именно у него. А второй врач в это время ничего не зарабатывает».

 

Доходы в различных частных клиниках неодинаковы: «Высокий уровень зарплат в коммерческой медицине могут предложить крупные сетевые клиники с раскрученным на рынке брендом, которые обеспечивают постоянный приток пациентов, в том числе за счет программ ДМС, — комментирует Анна Рыжик, «КАУС-Медицина» (Москва). — Маленькие клиники зачастую не способны обеспечить такие условия, отсюда — постоянная текучка персонала, а вместе с врачами уходят и пациенты». 

 

 

Зарплаты в регионах

 

Оклады специалистов-медиков зачастую ниже прожиточного минимума, а общий доход врача зависит от наличия доплаты за особые условия труда, стимулирующих выплат, от выслуги лет, квалификации, наличия ночных дежурств и общей нагрузки.

 

Согласно данным интернет-сайтов с вакансиями, в 2012 году доходы врачей и медицинских сестер как в государственных и муниципальных, так и в частных медицинских учреждениях выросли на 10–20% по сравнению с 2011 годом.

 

Зарплаты врачей в среднем составляют:

Москва: 25–30 тысяч рублей (здесь и далее — т. р.) (в негосударственных учреждениях 35–80 т. р.);

Санкт-Петербург: 15–20 т. р. (в негосударственных учреждениях 25–35 т. р.);

некоторые города-миллионники (Екатеринбург, Новосибирск): 10–20 т. р. (в негосударственных учреждениях 25–35 т. р.);

северные города и города с развитой добывающей промышленностью (Якутск, Тюмень, Мурманск): от 15 до 30 т. р. (в негосударственных учреждениях 25–30 т. р.);

другие крупные города с количеством жителей более миллиона (Нижний Новгород, Самара, Омск): 12–15 т. р. (в негосударственных учреждениях в большинстве случаев 20–30 т. р.);

города с численностью до миллиона жителей (Барнаул, Волгоград, Воронеж, Новокузнецк и др.): 10–15 т. р. (в негосударственных учреждениях в большинстве случаев 15–20 т. р.).

 

 

Зарплаты медицинских сестер в среднем составляют:

Москва: 15–25 т. р. (в негосударственных учреждениях 25–30 т. р.);

Санкт-Петербург и некоторые города-миллионники (Екатеринбург, Новосибирск): 10–20 т. р. (в негосударственных учреждениях 15–20 т. р.);

северные города и города с развитой добывающей промышленностью (Якутск, Тюмень, Мурманск): 10–15 т. р. (в негосударственных учреждениях 16–20 т. р.);

другие крупные города с количеством жителей более миллиона (Нижний Новгород, Самара, Омск, Казань): 8–10 т. р. (в негосударственных учреждениях 10–15 т. р.);

города с численностью до миллиона жителей (Барнаул, Волгоград, Воронеж, Новокузнецк и др.): 6–10 т. р. (в негосударственных учреждениях 8–12 т. р.).

 

Зарплаты заведующих отделением и главных врачей составляют:

в Москве – от 25 до 45 т. р. в государственных клиниках и от 25 до 300 т. р. — в негосударственных (в среднем 50–80 т. р.). В других городах государственные учреждения предлагают зарплаты от 6 до 50 т. р., негосударственные — от 15 до 100 т. р.

 

 

Зарплаты в Москве

Ситуация с уровнем доходов в столице всегда складывалась особым образом. Здесь более развита платная медицина, больше частных медицинских центров. В связи с этим спрос на специалистов-медиков в столице выше и зарплаты им также предлагаются более высокие. Мария Ильичева, рекрутер компании Kelly Services (Москва), оценивает московские зарплаты так: врач — 17–35 тысяч рублей, медсестра 7–25 тысяч рублей, заведующий отделением — 50–70 тысяч рублей.

 

В коммерческой медицине доходы московских специалистов велики, но только тех из них, кто способен заработать: «Оклад обычно составляет 18-25 тысяч рублей, всё остальное нужно заработать, — рассказывает Татьяна Каракозова, «Русский персонал» (Москва). — Конечно, Москва в части потребления медицинских услуг всегда будет наиболее благополучным городом, поскольку приезжие — а их целая армия — не пользуются услугами ОМС по месту жительства. Поэтому врачи, работая в коммерческой медицине, всегда имеют хоть какое-то количество пациентов даже на новых предприятиях».

 

Интересно, что и в государственных учреждениях сегодня московские врачи зачастую также получают хороший по провинциальным меркам доход: «Среднестатистический врач в городской поликлинике зарабатывает от 40 тысяч рублей, — отмечает Татьяна Каракозова, «Русский персонал» (Москва). — Учитывается категория врача и количество принятых больных. Каждый талон — прибавка к зарплате доктора».

 

В Москве также присутствуют некоторые тенденции, нехарактерные для регионального рынка. Например, Татьяна Каракозова, «Русский персонал» (Москва), отмечает высокие доходы врачей скорой помощи в столице: «Доходы врача скорой помощи при суточном дежурстве (сутки через трое) могут достигать 80 тысяч рублей. Конечно, это тяжелая и ответственная работа, но уровень дохода намного выше, нежели 10 лет назад».

 

Кроме того, у московских специалистов в сфере медицины есть дополнительные возможности для получения дохода: «Например, анестезиолог-реаниматолог может работать по совместительству в международной компании, которая занимается медицинским «ассистентом» (помощью, — прим. ред.), — рассказывает Татьяна Каракозова, «Русский персонал» (Москва). — Задача врача такой компании — организовать транспортировку больного из-за рубежа в Россию, отследить правильность оформления сопроводительных документов. Для этого необходимо свободное знание английского языка, сертификат реаниматолога и опыт работы. Работа очень ответственная. Например, в прошлом году был случай, когда в Москву такая компания транспортировала российскую туристку, получившую травму в Турции. Турецкие медики провели трепанацию черепа, и пациентка нуждалась в особых условиях перевозки. Другие пациенты могут быть подключены к аппаратам искусственного дыхания, к искусственной почке. Врач должен постоянно поддерживать свою квалификацию, поэтому на такие вакансии выбирают практикующих специалистов. Притом что загрузка обычно бывает нечастой (2–3 раза в месяц), доход может быть до 80 тысяч рублей, не считая оплаты командировок».

 

 

У каких специалистов доходы выше

 

Медицинские сестры

Наиболее высоки зарплаты у старших медицинских сестер и медсестер-анестезистов (на 30–50% выше, чем средняя зарплата), операционных медсестер (на 30–40% выше), также немного более высокие зарплаты обычно получают процедурные медсестры, участковые медсестры (на 20–30% выше). Например, медсестре-анестезисту в Самаре в государственной клинике предлагается зарплата 15 т. р. (при средней по рынку зарплате медсестры 8–10 т. р.), в Екатеринбурге в частной больнице — 40 т. р. (при средней зарплате 12–18 т. р.).

 

Также зачастую высокие зарплаты предлагаются операционным медсестрам: во Владивостоке и Калининграде в государственных клиниках – 20 т. р., в Новосибирске – 25–30 т. р.

Медсестры, работающие в сфере, которая требует узкой специализации, также получают больший доход (на 30–40% выше): медсестры по массажу, медсестры в отделениях патологии новорожденных, диетические сестры, медсестры по физиотерапии. Также более высокую зарплату получают медицинские сестры в онкологических больницах и других учреждениях с особыми условиями труда.

 

Врачи

Каким специалистам платят наиболее высокие зарплаты? В государственных и муниципальных учреждениях чаще всего к числу самых высокооплачиваемых врачей в разных городах относится терапевт: в Ростове-на-Дону — 17 т. р. (при средней зарплате 8–12 т. р. в государственных структурах), в Красноярске — до 29 т. р., в Омске — 30 т. р., в Архангельске — 31 т. р., в Тюмени — 38 т. р. Еще более высокая зарплата предлагается для терапевтов, работающих в исправительно-трудовых колониях: в Кемерово — 35 т. р., в Новокузнецке — 29 т. р. К достойно оплачиваемым врачебным специальностям в большинстве городов можно отнести педиатра: В Екатеринбурге — 40 т. р., в Мурманске — 30 т. р., в Новосибирске — 26 т. р.

Среди других врачебных специальностей максимальные зарплаты в государственных и муниципальных структурах, по сравнению с зарплатами других врачей города, предлагаются для врачей скорой помощи (40 т. р. в Саратове), хирургов (40 т. р. в Уфе), рентгенологов (30 т. р. в Калининграде и Новокузнецке), патологоанатомов (45 т. р. в Калининграде). Также более высокие зарплаты получают инфекционисты, наркологи, акушеры-гинекологи и реаниматологи (30–40 т. р.).

 

В частных медицинских учреждениях наиболее высокооплачиваемыми специалистами остаются ортопеды и стоматологи (до 60–80 т. р.) в разных городах, также высокие зарплаты получают врачи в санаторно-курортных комплексах (до 60 т. р.), дерматовенерологи, наркологи и другие специалисты.

 

Оценки наших экспертов по поводу самых высокооплачиваемых врачебных специальностей совпадают с данными сайтов: «Более привлекательные условия частные клиники предлагают врачам по специализациям хирургического профиля, по гинекологии, эндокринологии, урологии, онкологии, стоматологии. В среднем окладная часть таких специалистов в регионах составляет от 15 до 80 т. р. в зависимости от специализации и профиля занимаемой должности. В Москве этот показатель выше примерно на 10%», — рассказывают Инна Константинова и Ирина Семенова, «АНКОР Медицина и фармация». К числу высокооплачиваемых специалистов Мария Ильичева, Kelly Services (Москва), также добавляет пластического хирурга, кардиолога, врачей УЗИ (диагностов) и проктологов.

 

Самыми высокооплачиваемыми врачами Оксана Шикова, компания ProfiStaff (Москва), а также Ирина Петрова и Юлия Торина, Kelly Services (Самара), считают хирургов, урологов и гинекологов.

 

Ольга Яковлева, старший консультант Kelly Services (Новосибирск), считает самой высокооплачиваемой специальность хирурга: «Однако доход хирурга зависит и от квалификации врача, и от опыта, и от уровня лечебно-профилактического учреждения».

 

Кроме представителей перечисленных специализаций, в дефиците также руководители: «В 2012 году были востребованы руководители клиник. Сетевые коммерческие клиники, упрочившие позиции в столичном регионе, активно осваивают Московскую область и регионы, усиливая конкуренцию между игроками на рынке», — Анна Рыжик, «КАУС-Медицина» (Москва). 

 

 

Прогноз

На сегодняшний день зарплаты многих специалистов в сфере медицины остаются очень низкими. Власти обещают значительный рост зарплат для сотрудников медицинских бюджетных организаций в течение последующих пяти лет. Так что можно надеяться на выравнивание доходов в сфере медицины по сравнению с другими сферами.

А вот ожидать дальнейшего роста зарплат в коммерческих клиниках вряд ли стоит. «В 2013 году, полагаю, рост зарплат в частных медицинских предприятиях прекратится, — считает Татьяна Каракозова, «Русский персонал» (Москва). — Предвижу большие трудности в сфере коммерческой медицины: расходная часть проектов в денежном выражении растет быстрее, чем уровень дохода. Пик уровня доходов для специалистов достигнут, постоянная составляющая расходов продолжает расти (аренда, электричество, коммунальные услуги, расходные материалы для оборудования, налоги). В Москве рост доходов остановился и в силу того, что в прошлом году появилось много новых проектов и конкуренция не дает повышать цены».

В целом прогноз для специалистов медицинской сферы можно считать положительным: спрос на них остается очень высоким и доходы их будут медленно, но неуклонно повышаться.