18+

Статьи /

Приказ об идеальном провизоре

Приказ об идеальном провизоре

Введен новый профессиональный стандарт «Провизор» — его разработчик рассказала, как он повлияет на жизнь сотрудников аптек

Теперь точно известно, что должен знать, уметь и делать на своем рабочем месте провизор. Министерство труда и социальной защиты РФ приказом от 09.03.2016 № 91н утвердило Профессиональный стандарт «Провизор». Ранее подобного единого документа, фиксирующего все требования к профессии, не было. Бумага бумагой, но имеет ли ее появление какой‑либо практический смысл для первостольников и руководителей аптек? Попробуем ответить на этот и другие вопросы вместе с Еленой Неволиной, исполнительным директором Некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия», которое является ответственной организацией — разработчиком стандарта.

Общие сведения

Начнем с того, что Профессиональный стандарт «Провизор» (далее «ПС») из себя представляет. Он состоит из трех разделов. В разделе I — Общие сведения:

  • наименование вида профессиональной деятельности — организация и ведение фармдеятельности в сфере обращения лекарственных средств;
  • цель деятельности — обеспечение населения, медицинских и других организаций безопасными, эффективными и качественными лекарственными препаратами (далее — ЛП) и другими товарами аптечного ассортимента (далее ТАА).

В разделе II — Описание трудовых функций провизора. Перечислим их:

  • оптовая и розничная торговля, отпуск ЛП и других ТАА;
  • проведение приемочного контроля поступающих в организацию лекарственных средств и других ТАА;
  • обеспечение хранения лекарственных средств и других ТАА;
  • информирование населения и медицинских работников о ЛП и других ТАА;
  • изготовление ЛП в условиях аптечных организаций (этот пункт касается только аптек с рецептурно-производственным отделом).

Мастер-класс

В разделе III можно найти возможные наименования провизорских должностей, предлагаемых стандартом, — «провизор» и «провизор-технолог», то есть в этом нет никаких изменений. Разумеется, обязательно наличие высшего фармобразования (уровень — специалитет, то есть классическое 5‑летнее высшее образование) и повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Ниже в ПС следует перечисление дополнительных — то есть не обязательных, но весьма желательных — путей профессионального развития провизора: программы переподготовки, стажировки, тренинги, дистанционные образовательные технологии (включая вебинары), участие в конференциях, конгрессах, мастер-классах. Как говорится, кто бы отказался. Любой первостольник с радостью сменит хотя бы на несколько дней или часов рутину аптечной повседневности на мастер-класс, стажировку или конференции, к тому же с перспективой профессионального роста. Но для этого, как говорил главный герой фильма «Вокзал для двоих», его должны «хотя бы один раз послать» на такие мероприятия.

Особое условие допуска к провизорской работе — прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также, в случае необходимости, внеочередных медицинских осмотров.

ФармацЕя, или Наш подпоручик Киже

В одной из частей раздела III привлекает внимание наименование нашей специальности согласно Общероссийскому классификатору специальностей по образованию (ОКСО) — «фармацея». Именно так, через «е».

Это совсем не ошибка разработчиков, разъясняет Елена Неволина, исполнительный директор ответственной организации — разработчика стандарта: «Наша специальность называется „фармация“. Ошибка допущена в ОКСО. Классификатор этот ведет Министерство образования и науки. В ходе работы над стандартом мы написали в Минобрнауки с просьбой исправить ошибку. Выяснилось, что это казус составителя классификатора, который, видимо, решил, что раз „фармацЕвты“, то и специальность пишется через „е“ — „фармацЕя“. Проблема в том, что пока ОКСО не будет переиздан, эту ошибку в действующем классификаторе исправить невозможно». Елена Неволина далее рассказывает, что поначалу разработчики, конечно же, указали в стандарте корректное наименование специальности «фармация», но Минюст вернул ПС обратно именно на том основании, что оно не совпадает с наименованием, указанным в ОКСО.

Вот такой анекдот. Некто — вероятно, не имевший фармобразования, — допустил ошибку в одном классификаторе — и «вся отраслевая рать» не в силах эту ошибку исправить. И теперь гуляет она по нормативным правовым актам, смущая профессионалов. Есть такое расхожее словосочетание «буква закона». В данном случае буквально одна буква — как тот самый рожденный пером чиновника подпоручик Киже — устроила веселый концерт над здравым смыслом.

Стандарт обязателен

В разделе III по каждой из приведенных выше трудовых функций провизора перечисляются: а) трудовые действия, б) необходимые умения, в) необходимые знания, г) другие характеристики. Но прежде чем перейти к ним, выясним, имеет ли ПС «Провизор» обязательный или, например, желательный (рекомендательный) характер.

Минтруд РФ в письме от 04.04.2016 № 14–0/10/13–2253 поясняет, что требования к квалификации работников, содержащиеся в профессиональных стандартах, обязательны для работодателя в случаях, если они установлены Трудовым кодексом и другими федеральными законами РФ. Елена Неволина в связи с этим исчерпывающе заключает: «Для провизоров, занимающихся фармацевтической деятельностью, профессиональные стандарты обязательны по той причине, что требования к их квалификации установлены Федеральным законом от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Относительно темы применения стандарта в реальной аптечной повседневности Елена Неволина отметила, что ПС «Провизор» будет являться для работодателя основой при составлении должностной инструкции и трудового договора с сотрудником, в котором прописаны его трудовые функции. Не исключено, что теперь в трудовых договорах в массовом порядке появится следующая формулировка, описывающая обязанности работника: «…совершать трудовые действия, обладать необходимыми умениями и знаниями согласно профессиональному стандарту «Провизор».

С другой стороны, ПС может являться ориентиром и для заключающего договор провизора. Например, последний может отказаться от тех функций, которые отсутствуют в стандарте, либо согласиться исполнять их на особых условиях.

Несоответствие требованиям ПС «Провизор» подпадает под действие части 1 статьи 5.27 КоАП РФ «Нарушение трудового законодательства и иных нормативных актов, содержащих нормы трудового права». По ней предусмотрены следующие административный штрафы: для индивидуальных предпринимателей и должностных лиц — от 1000 руб. до 5000 руб., для юридических лиц — от 30 000 руб. до 50 000 руб. Отметим, что штрафы налагаются не на работника, а на того, у кого он работает.

2016_07_быть-в-курсе_01_02.png

Консультирование: знак и щит профессии

Для профессионалов отрасли не секрет, что наша профессия подвергается определенному давлению со стороны тех, кто хочет продавать лекарства — пусть даже безрецептурные — не являясь при этом фарморганизацией, то есть не имея лицензии, диплома и т. д. Что отличает банальную продажу от профессионального отпуска лекарства? Ответ очевиден — в первую очередь консультирование по вопросам, связанным с выбором и применением лекарств.

В ПС «Провизор» этой теме уделено пристальное внимание. В частности, среди трудовых действий в рамках функции «розничная торговля, отпуск ЛП и других ТАА» значатся:

  • консультировать по группам ЛП и синонимам в рамках одного МНН и ценам на них;
  • осуществлять отпуск ЛП по рецептам и без рецепта врача, с консультацией по способу применения, противопоказаниям, побочным действиям, взаимодействию с пищей, другими ЛП и ТАА.

Елена Неволина напоминает, что прерогатива продавать лекарства исключительно в аптеках, установленная еще Петром I, сохранилась до нашего времени именно потому, что отпуск лекарств требует грамотного консультирования. «У нас эта функция практически утрачена, — сожалеет исполнительный директор «Аптечной гильдии», — поэтому те, кто призывает разрешить продавать лекарства в супермаркетах, козыряют аргументом, что и в аптеках в наши дни редко когда консультируют».

«Вот мы и хотим, чтобы консультационная функция стала опять обязательной», — резюмирует Елена Неволина. Таким образом, путем акцентирования в ПС «Провизор», фармконсультирование становится знаком профессии, а также ее щитом, защищающим от проникновения в лекарственную отрасль непрофессионалов. Ведь если консультирование будет обязательным, то продажа лекарств в супермаркетах без лицензирования объекта станет невозможной.

Другие действия и умения

Все трудовые действия, умения и знания, включенные в ПС, в рамках статьи не перечислить. Упомянем только те из них, которые также входят в упомянутую выше функцию «розничная торговля…»:

  • делать фармацевтическую экспертизу рецептов и требований, проверку оформления их прописи, способа применения, безопасности ЛП в отношении лекарственной формы, дозировки, взаимодействия с другими лекарствами, указанными в рецепте;
  • таксировать рецепты и требования, регистрировать их;
  • осуществлять контроль при отпуске, в частности, целостности упаковки, правильности маркировки, соответствия наименования рецепту, дозировки (в том числе сильнодействующих и других ЛП) и т. д.
  • принимать решения о замене выписанного ЛП на синонимы и аналогичные препараты, в установленном порядке;
  • осуществлять предпродажную подготовку, организацию и проведение выкладки ЛП и других ТАА в торговом зале и на витринах;
  • уметь вести кассовую, отчетную, организационно-распорядительную документацию;
  • изучать спрос; и т. д.

2016_07_быть-в-курсе_01_03.png

В «необходимых умениях» провизора в основном повторяются перечисленные выше трудовые действия с некоторыми дополнениями. Например, провизор должен также уметь:

  • интерпретировать положения законодательных и других нормативных правовых актов, регулирующих обращение лекарственных средств и других ТАА;
  • пользоваться компьютерными системами, принятыми в аптечных организациях;
  • осуществлять эффективные коммуникации с коллегами и пациентами при решении профессиональных задач. Здесь речь идет, например, о взаимодействии с врачами в случае выявления каких‑либо проблем, связанных с содержанием рецепта и назначенными препаратами;
  • вести предметно-количественный учет ЛП; и т. д.

Мост между вузом и работой

Дело остается за «малым» — как провизору получить все эти перечисленные умения и знания, большинство из которых носят практический характер? При поиске ответа на этот вопрос выясняется, что появление ПС «Провизор» было подготовлено предшествующими изменениями в системе высшего фармобразования.

Елена Неволина напоминает, что выпускники 2016 г. уже учились по Федеральному государственному образовательному стандарту (ФГОС), в котором особое внимание уделяется практическим навыкам. Именно поэтому в наших фармвузах — как, например, на фармфакультете Первого МГМУ — открываются учебные аптеки. Это и есть мост между образовательными и профессиональными стандартами, между «заточенным» на практические навыки обучением и практикой.

И посередине этого моста — процедура аккредитации фармацевтов и провизоров, которая также вводится в текущем году. Что означает успешное прохождение выпускником фармвуза аккредитации? То, что он готов квалифицированно совершать прописанные в стандарте трудовые действия и обладает также необходимыми знаниями и умениями, указанными в том же ПС.

Мост под названием «образовательный стандарт с уклоном на практические навыки — аккредитация специалиста — профессиональный стандарт», похоже, выстроен последовательно, логично и взаимосвязанно. Теперь вопрос в том, как он будет работать.

Магистр-провизор и бакалавр-фармацевт

А как обстоит дело со стандартом для фармацевтов? Согласно Елене Неволиной, он фактически уже сделан и даже прошел общественное обсуждение. Его разработчиком выступила Национальная фармацевтическая палата. Фармацевты, в отличие от провизоров, перейдут на процедуру аккредитации в 2018 г.; принятие Профессионального стандарта «Фармацевт», скорее всего, произойдет до этого события — возможно, в начале 2017 г.

Поживем — увидим, чем будут отличаться ПС «Провизор» и ПС «Фармацевт». Ведь на практике сейчас функции провизоров-первостольников и фармацевтов-первостольников почти не различаются. То же самое можно сказать и об их зарплатах.

Можно выразить надежду, что перемены в отрасли, с одной стороны, ликвидируют эту уравниловку, а с другой — поднимут престиж российского фармобразования в целом, вне зависимости от уровня. Профессиональная практика всё больше указывает на то, что стоит подумать о переходе от специалитета (5 лет) к двухуровневой системе бакалавр (4 года, фармацевт) — магистр (еще два года, провизор). Иначе обоим трудно соответствовать стандартам и требованиям, которые к ним предъявляются.

Итак, теперь в одном документе четко зафиксировано, что провизор должен уметь делать, так сказать, описан «идеал провизора». Остальное выходит за рамки его функций. Но, посмотрим, могут ли идеалы появляться одними приказами.

13067 просмотров

Поделиться ссылкой с друзьями ВКонтакте Facebook Twitter Одноклассники

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Комментарии
comments powered by HyperComments