Профессия — провизор: как сохранить сердце фармации

Сердце аптеки — рецептурно-производственный отдел, сердце фармации — профессия провизора. В ней берут начало все задачи лекарственной помощи, от технологических до организационных. Между тем, сегодня эта специальность оказалась на грани исчезновения. Проблему и пути её решения анализируют наши эксперты.

«Сегодня мы наблюдаем беспрецедентную ситуацию, когда фармацевты фактически вытесняют провизоров на рынке труда», — замечает профессор кафедры управления и экономики фармации Санкт-Петербургского химфармуниверситета Оксана Немятых. Причина лежит на поверхности: начиная работать в аптеке, выпускник вуза в большинстве случаев сталкивается… с тем же кругом задач, что и выпускник колледжа.

Но об «аналогичности» знаний здесь говорить нельзя. Чтобы стать дипломированными провизорами, студенты прилагают не меньшие усилия, чем для приобретения профессии врача, констатирует доцент кафедры фармации Башкирского госмедуниверситета Артур Гайсаров. В любые времена актуален и глубокий комплексный подход к изучению общемедицинских предметов, включая, например, ту же физиологию — знаниями по ней обязан обладать каждый выпускник фармацевтического факультета.

В дефиците не только провизоры, но и фармацевты

Недавно кафедра управления и экономики фармации Санкт-Петербургского химфармуниверситета провела исследование кадрового обеспечения фармацевтических организаций. Учёные проанализировали данные ФРМР за март-декабрь минувшего 2025 года. Предметом изучения стала статистика в двадцати крупных аптечных сетях нашей страны.

И вот что выяснилось:

• количество фармработников с марта по декабрь выросло ощутимо, на целых 14,1 %, но… В этом росте фармацевты существенно потеснили провизоров: выпускников колледжей в аптеках стало больше на 17,7 %, а выпускников вузов — всего на 6 %. Разница в динамике получилась почти трёхкратная;
• в госаптеках провизоров больше, чем в частных аптечных компаниях;
• даже несмотря на «перевес» фармацевтов, аптекам критически не хватает кадров. Почти 85 % предприятий укомплектованы очень слабо — двое и меньше сотрудников на каждый адрес ведения фармдеятельности.

Кадровый дефицит в аптеках, по всей видимости, обусловлен не только ростом численности фармацевтических организаций. Не последнюю роль могут играть факторы, связанные с необходимостью чётко закрепить статус фармации в системе здравоохранения. Этот вопрос требует отдельного решения.

Каких руководителей ожидает отрасль

Можно, конечно, возразить: а почему бы выпускнику-провизору сразу со студенческой скамьи не переместиться в кресло заведующего или директора? Ответом на этот, в большой степени риторический, вопрос могут быть данные проведённого в СПХФУ мониторинга профильных вакансий за 2025 год. Исследование показало, что потребность в руководителях фарморганизаций составляла чуть больше 3000 человек. При этом, по статистике одной из федеральных аптечных сетей за январь 2023 — октябрь 2025 г., трое из десяти уволенных сотрудников ушли как раз с руководящих должностей.

За пределами аптек (в первую очередь, в фарминдустрии) — 450 предложений приступить к руководящей работе на различных предприятиях нашей страны. Сильнее всего в таких специалистах нуждаются маркетинг, производство и исследования: 184, 151 и 71 вакансия соответственно. Зачастую в эти сферы приглашают именно провизоров.

Вопрос совместимости: «стыковка» должности и квалификации

Чтобы стать руководителем именно аптечного предприятия (и даже его структурного подразделения), провизору нужно получить специальность «Управление и экономика фармации». О путях её приобретения в ходе вебинара «КС» рассказывала Лариса Гарбузова, доцент кафедры внутренних болезней, нефрологии, общей и клинической фармакологии с курсом фармации СЗГМУ им. И. И. Мечникова.

Напомним основные моменты. Действующие до первого сентября нынешнего года квалификационные требования к фармработникам с высшим образованием (утв. Приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 206н) разрешают три маршрута к специальности «Управление и экономика фармации»:

• обучиться в вузе на провизора, а затем в ординатуре (или, до 2016 г., интернатуре) по «УЭФ»;
• приобрести стаж по специальности «Фармация» или «Фармтехнология», а затем пройти профпереподготовку по «УЭФ»;
• получить профильное высшее образование, после этого освоить курс интернатуры (либо, с 2016 г., ординатуры) по «Фармтехнологии» или «Фармхимии и фармакогнозии» — и опять же пройти профпереподготовку по «УЭФ».

Должности при данной специальности могут быть такими:

• директор (заведующий, начальник) аптечной организации, заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;
• заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации;
• провизор, провизор-технолог.

Допуск к управлению: что меняется с 1 сентября

Приказ Минздрава № 206н фармсообщество встретило с огромной благодарностью: впервые за много лет руководитель аптеки со специальностью «УЭФ» получил право выходить за первый стол и отпускать лекарства — без каких‑либо дополнительных условий в виде наличия второй специальности и обязанности проходить два цикла НМиФО одновременно.

И всё же ряд проблем из прошлого сохранился. Как отмечала ранее в 2025 г. исполнительный директор Нацфармпалаты Елена Неволина, остаётся актуальной проблема «стыковки» видов фармдеятельности со специальностями и профстандартами. Нерешённые задачи квалификационных требований влияют, в частности, на сложность прохождения периодической аккредитации.

Жизнь провизора-руководителя обещает стать легче с первого сентября нынешнего года, с вступлением в силу новой, объединённой версии квалификационных требований к мед- и фармработникам с высшим и средним образованием (утв. Приказом Минздрава России от 14.05.2026 № 436н).

С этого дня дипломированный специалист по «Управлению и экономике фармации» сможет занимать такие должности, как:

• директор (заведующий, начальник) аптечной организации, заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации;
• заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации, заместитель заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела) аптечной организации;
• заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) организации оптовой торговли лекарственными средствами, заместитель заведующего (начальника) структурного подразделения (отдела) организации оптовой торговли лекарственными средствами;
• заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами, заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами;
• заведующий медицинским складом мобилизационного резерва;
• провизор, провизор-технолог.

Пути к управленческим профессиям в сфере аптечного дела станут такими:

• приобрести в вузе специальность «Фармация» и выдержать курс интернатуры (до 2016 г.) либо ординатуры по «УЭФ»;
• получить высшее образование по «Фармации», затем обучиться в интернатуре или ординатуре по «Фармхимии и фармакогнозии» либо «Фармтехнологии» и пройти профпереподготовку по «УЭФ»;
• и третий маршрут — после вручения вузовского диплома провизора отработать не меньше полугода на должностях руководителей фарморганизаций (либо их структурных подразделений) или специалистов с высшим фармацевтическим образованием и пройти профпереподготовку по специальности «Управление и экономика фармации».

Профстандарты для фармспециалистов: обязаны ли они пересекаться?

Однако не исчезает другая проблема: фактическое уравнивание профессий провизора и фармацевта имеет юридические корни. Если посмотреть на трудовые функции этих специалистов, перечисленные в соответствующих профессиональных стандартах, многое станет очевидно.

«Фактически функциональная карта вида профессиональной деятельности у фармацевта идентична таковой у провизора», — констатирует Оксана Немятых. Особняком в этой ситуации стоит профстандарт для специалиста по управлению фармацевтической деятельности. Его содержание иное, чем у стандартов для фармацевта и провизора: трудовые функции руководителя в большой степени опираются на те управленческие функции, которые когда‑то сформулировал Анри Файоль — один из отцов-основателей современной науки о менеджменте.

Здесь, как считает профессор кафедры управления и экономики фармации Медицинского института РУДН Ирина Косова, решением вопроса мог бы быть единый профессиональный стандарт для фармацевтического работника, где одна часть трудовых функций отвечала бы среднему, а другая — высшему профильному образованию.

От колледжа до ординатуры: на каждом уровне — свои знания

В мае 2026 г., на конференции «ФармМедОбращение–2026», Оксана Немятых представила систему углубления управленческих компетенций фармацевтических работников, выстроенную в Санкт-Петербургском химфармуниверситете.

Согласно этой системе, специалисты со средним профильным образованием могут:

• организовать подготовку помещений к ведению фармдеятельности;
• выполнять задачи по оформлению торгового зала;
• оказывать посетителям и медработников информационно-консультативную помощь по выбору лекарств и ТАА;
• вести розничную торговлю и отпуск лекарств (в т. ч. по льготным рецептам и требованиям медорганизаций), медизделий и иных ТАА;
• заниматься оптовой торговлей лекарствами и ТАА;
• составлять первичные учётно-отчётные документы;
• оформлять заявки поставщикам и вести приёмку ТАА;
• организовывать и выполнять приёмку и хранение лекарств, лекарственного растительного сырья и ТАА согласно нормативно-правовой базе;
• выполнять задачи по формированию ценовой политики;
• соблюдать санитарно-гигиенический режим, правила охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности, порядок действия при чрезвычайных ситуациях.

Провизор, согласно предложенной концепции, — уже руководитель среднего звена. Он должен быть способен:

• вести профессиональную деятельность с учётом конкретных экономических, экологических, социальных факторов в рамках системы нормативно-правового регулирования сферы обращения лекарственных средств;
• руководствоваться в профессии этическими нормами и морально-нравственными принципами фармацевтической этики и деонтологии;
• применять современные ИТ в ходе решения профессиональных задач, соблюдая при этом требования информационной безопасности;
• изготавливать препараты и принимать участие в технологии производства готовых форм;
• решать профессиональные задачи при отпуске и реализации лекарств и ТАА через фарм- и медорганизации;
• участвовать в мониторинге качества, эффективности и безопасности лексредств и лекарственного растительного сырья;
• участвовать в планировании и организации ресурсного обеспечения на предприятии.

«Преимущество провизора — в мультидисциплинарности и востребованности», — подчёркивает Оксана Немятых. В той же фарминдустрии на сто заявок на провизоров приходится только три заявки на фармацевтов: сотрудников со средним образованием, как правило, приглашают на должность лаборанта.

Структура обучения в управленческой ординатуре химфармуниверситета сформирована так:

• базовую часть составляют такие предметы, как управление инновациями в фармации, фармменеджмент, фарммаркетинг, госрегулирование в сфере обращения лекарственных средств, система управления качеством в фарморганизации, фармакоэкономический анализ, управление бизнес-процессами фарморганизации;
• в вариативную часть входят другие дисциплины — основы моделирования процессов ценообразования на фармрынке, методология исследований фармрынка, а также нормативно-правовая платформа обращения НС, ПВ и прекурсоров;
• факультативов два — логистика в фармации и маркетинг парфюмерно-косметической продукции.

Выпускник ординатуры по УЭФ, согласно представленной системе, должен быть готов к роли руководителя высшего звена. Здесь предусмотрены такие задачи, как, например:

• проведение ввоза лекарственных средств в нашу страну и вывоза лексредств с её территории;
• проведение изъятия из гражданского оборота поддельных, недоброкачественных и контрафактных лекарств и субстанций и уничтожения такой «некондиционной» продукции;
• проведение процедур, предусмотренных при госрегистрации препаратов;
• применение ключевых принципов управления в профессиональной сфере;
• организация фармдеятельности;
• оценка экономических и финансовых показателей в сфере обращения лекарственных средств;
• организация технологических процессов при производстве и изготовлении лекарств;
• организация экспертизы лекарственных средств с помощью химических, биологических, физико-химических и других методов;
• организация контроля качества лекарственных средств.

Расширить горизонты, сохранив при этом главное

Оксана Немятых обращает внимание и на те возможности, которые даёт высшее провизорское образование в других сегментах фармотрасли. Предмет «Управление и экономика фармации» — ключевой для специалистов по регистрации лекарственных препаратов, специалистов по системе качества и менеджеров по закупкам.

Дисциплина «Маркетинг в фармации» — базовая для специалистов по маркетингу и аналитике фармрынка, медпредставителей и менеджеров по работе с клиентами.

Фармакоэкономика — фундамент работы специалистов по клиническим исследованиям, научных сотрудников фармпредприятий и профильных НИИ, а также медицинских советников.

Для подготовки современных провизоров нужны, в том числе, разнообразные элективные дисциплины, подчёркивает Артур Гайсаров. Фундаментом их освоения остаётся «сердцевина» учебного процесса — те знания, благодаря которым выпускник вуза становится профессионалом высочайшего класса в деле фармацевтической помощи.