Показать зубки

Моя знакомая бледнеет, когда при ней заводят разговоры про лечение зубов, и боится стоматологов как огня. Итог этого страха весьма печальный — ей удалили несколько зубов, включая передний. Их можно было сохранить, если бы знакомая обратилась к врачу, едва почувствовав боль. Но она не рискнула, вспомнив о своем детском опыте, — тогда ее пришлось держать всем отделением, чтобы вылечить кариес. Зуб привели в порядок, а страх перед дантистом остался на всю жизнь. Действительно, первый прием определит отношение ребенка к «зубным» процедурам, возможно, на всю жизнь. Как сделать так, чтобы он прошел легко и оставил только светлые ­воспоминания?

К стоматологу — в месяц

Кариес может появиться у малышей, которые даже не научились ходить, обращает внимание специалист детского приема Елена Зайцева. Эту особенность эксперт объясняет уязвимостью молочных зубов: «Они во многом отличаются от постоянных, ведь эмаль у них слабая, в ней содержится небольшое количество минералов и микроэлементов. К тому же в молочных зубах нет «иммунных зон», то есть кариес может появиться даже на самой гладкой их поверхности. Сильно подвержены разного рода напастям центральные зубы на верхней челюсти ребенка». Именно по этой причине ребенка нужно показать врачу не после появления первого зуба, то есть в шесть месяцев, а уже через четыре недели после рождения, считает детский стоматолог Марина ­Подолина.

«Доктор должен посмотреть состояние полости рта, языка, прикрепление уздечек верхней и нижней губы. Затем ребенка нужно водить к стоматологу раз в полгода — на профилактический осмотр. Вряд ли такие ранние визиты к стоматологу помогут крохе в дальнейшем адаптироваться к лечебным процедурам. Зато можно будет отследить появление возможных проблем на ранней стадии развития», — объясняет ­специалист.

Специалист детского приема Елена Зайцева отмечает: многие родители считают, что молочные зубы можно не лечить («все равно они выпадут»), что только усугубляет проблему. «Молочные зубы лечить нужно. Ведь они, как и постоянные, имеют корни, в полости каждого находится сосудисто-нервный пучок. А последствия несвоевременного лечения или нелечения молочных зубов могут быть плачевными — вплоть до удаления. До этого лучше не доводить, поскольку раннее «избавление» от молочного зуба может негативно сказываться на развитии челюстно-лицевого аппарата. В организме сбивается своеобразная «программа» смены зубов, после чего этот процесс становится хаотичным и непредсказуемым. Тогда рано или поздно ребенка придется вести к ортодонту», — говорит эксперт. Специалист объясняет: если не обращать внимания на состояние молочных зубов, можно заранее попрощаться с постоянными. Ведь «кариозная эстафета» легко передается и им, несмотря на то что эти зубы у крохи находятся в зачаточном ­состоянии.

Подружиться со страхом

Ребенку нужно побывать у стоматолога первый раз для профилактики кариеса, а не для лечения зубов, считает психолог Дарья Приходько. Но даже и в этом случае родителям все равно придется подготовить малыша к этому событию — делать это нужно за несколько дней до приема. Эксперт отмечает: побороть волнение ребенка перед походом к врачу полностью невозможно, потому что страх перед неизвестным — защитная реакция организма, связанная с инстинктом ­самосохранения.

«Перед посещением врача родителям надо рассказать ребенку про работу стоматолога и процесс лечения зубов, ведь он не знает, что с ним будет происходить в кабинете, потому будет фантазировать на эту тему. Тревогу может усиливать и волнение самих родителей: малыш на подсознательном уровне считывает эмоциональное состояние мамы. Забудьте об успокаивающей фразе "Ты только ничего не бойся" — она выдает беспокойство родителей. Ребенок делает вывод: если мама переживает, то ему предстоит что‑то опасное», — рассказывает Дарья ­Приходько.

Есть ­контакт?

Итак, ребенок и родители морально готовы к лечению, самое время решить вопрос с выбором клиники. Специалист детского приема Елена Зайцева советует опираться на отзывы друзей и знакомых, но выбирать сердцем. «"Своего" стоматолога, к которому ребенок будет ходить с удовольствием, можно найти как в частной, так и в муниципальной клинике», — отмечает она. Но, по мнению специалиста, как раз для первого раза частные клиники подходят особенно: «Во-первых, можно выбрать время, удобное для посещения; во‑вторых, считается, что здесь более учтивый персонал и, как правило, для детей есть игровые зоны. Хотя некоторые муниципальные поликлиники уже тоже начали устанавливать у себя такие площадки. В-третьих, доктор во время знакомства сможет уделить ребенку достаточно времени — муниципальные клиники, к сожалению, этого лишены», — говорит Елена ­Зайцева.

Чтобы прием у стоматолога прошел без слез, психолог Дарья Приходько советует познакомить ребенка со специа-листом заранее — тогда у родителей будет возможность понять, поладят ли они. По мнению эксперта, возраст и пол врача в этой ситуации неважны, главный момент — ребенку в обществе стоматолога должно быть комфортно: «Также обратите внимание на то, насколько сам специалист готов справляться с дискомфортом, мешающим его непосредственной работе с ребенком в случае, если малыш склонен ярко и "громко" выражать эмоции», — говорит Дарья ­Приходько.

Выгоняем червячка

Стоматолог Марина Подолина советует одному из родителей обязательно сопровождать ребенка во время первого приема к стоматологу: «Идеально, если к врачу с ребенком отправится тот, кто проводит с ним дома больше всего времени. Малыш должен чувствовать поддержку близкого человека, так как он находится в незнакомом ему месте и в окружении чужих людей. Пусть он возьмет с собой в стоматологический кабинет любимую игрушку — она поможет ему ­отвлечься».По мнению Марины Подолиной, сам стоматолог должен сделать все для того, чтобы малыш просился к нему на прием. Специалист считает, что лечение должно напоминать игру. «Прием должен начаться со знакомства с малышом, далее — небольшая экскурсия с рассказом о волшебных инструментах. Я показываю их пациенту, даю подержать в руках, катаю на кресле, рассказываю историю про зубную фею, которая живет в моем кабинете. Включаю мультики и только тогда начинаю работать», — рассказывает эксперт. По мнению стоматолога, игровые моменты должны присутствовать во всем. Потому Марина Подолина, по ее словам, не говорит ребенку, что будет сверлить зуб, а объясняет, что — «выгонит из зубика червячка» и «подметет во рту ­жужжалочками».

«Дубль третий, кадр второй…»

Во время приема у стоматолога родителю, сопровождающему малыша, отводится роль второго плана. Как правило, он садится рядом с ребенком у стоматологического кресла — при этом держит чадо за руку. Такой контакт позволяет крохе чувствовать себя как дома. Тем не менее, ребенок может испугаться или просто закапризничать. В этом случае нужно его успокоить, то есть отвлечь от процесса лечения. «В таких ситуациях я задаю малышу много вопросов: про садик, увлечения, друзей, любимые мультики. И ребенок моментально забывает, что он у доктора, и вступает в диалог», — говорит Марина ­Подолина.

По ее словам, после такой хитрости стоматолог может вновь начать лечение. И прервать его через несколько минут, чтобы вновь «заговорить» ребенка. «Не стоит прекращать прием после первой неудачи, потому что ребенок поймет — достаточно заплакать, чтобы лечение прекратилось, и в следующий раз повторит этот "фокус". Однако если спустя несколько попыток контакт с малышом наладить не удается, стоит прекратить какие‑либо вмешательства. Лучше забыть о лечении и просто поиграть с ребенком в кабинете. Повторить поход к стоматологу можно будет через неделю», — советует ­эксперт.

Вернуться второй раз можно к тому же стоматологу, считает она, даже если у ребенка на первом приеме случилась истерика. Сменить специалиста стоит, если он был груб и невнимателен к малышу, то есть перешел грань, когда лечение осуществляется уже силовым ­способом.

Вручаем конфету смелости

Если ребенок побывал у стоматолога и его это напугало, попробуйте «разделить» этот страх на двоих, советует психолог Дарья Приходько. Не смейтесь над малышом и не приводите в пример сверстников, смело перешагивающих порог кабинета врача. «Будьте внимательны к ребенку, первым делом спросите, что его напугало у врача. Затем предложите ему нарисовать свой страх. Не оценивайте рисунок, а искренне интересуйтесь: что изображено на бумаге, чем занимаются персонажи, что самое страшное в этой картине для малыша», — советует Дарья ­Приходько.

По словам эксперта, пережить пугающий опыт ребенку поможет признание того факта, что малыш и правда испугался: «Да, похоже, тебе действительно было страшно». Тогда он сможет разделить с родителем свои чувства — интенсивность переживания уменьшится. «Затем преобразуйте "страшный" рисунок в позитивный или смешной. Предложите ребенку изменить сюжет так, чтобы мальчику или девочке на картинке не было страшно. Может быть, придется добавить защитника, который оберегает от боли, или врач, изображенный на рисунке, будет вручать пациенту конфету смелости. Подойдет любой сюжет, помогающий ребенку справиться с трудностями», — отмечает ­психолог.

Если ни один из вариантов малышу не понравился, можно предложить ему разорвать рисунок. «Скажите, что вместе с уничтожением «страшного рисунка» уходит и страх лечения зубов. Эту арт-терапевтическую технику можно повторять несколько раз в случае, если ребенок продолжает бояться. Родитель также может примерить на себя роль «боящегося пациента». Пусть ребенок, ставший добрым стоматологом, попытается успокоить его. После можно поменяться ролями и повторить все "успокоительные" действия малыша», — говорит Дарья Приходько. Если родители чувствуют, что все‑таки необходима смена стоматолога, то этично будет предупредить нового врача об имеющемся затруднении. Но ни в коем случае не надо паниковать — только тогда ваш малыш проникнется спокойствием и ­уверенностью.