Минздрав обновил порядок работы врачей при пандемии COVID-19

Ведомство внесло изменения в приказ о временном порядке работы медицинских организаций в условиях распространения новой коронавирусной инфекции. Минздрав уточнил критерии определения тяжести состояний пациентов, а также указал на условия, при которых человек может считаться вылечившимся от заболевания. Приказ № 459н от 18.05.2020 опубликован 26 мая на портале нормативных актов.

Документ устанавливает, что медицинская помощью пациенту с положительным результатом на COVID-19 может быть оказана на дому в зависимости от степени тяжести заболевания. Госпитализации подлежат пациенты, находящиеся в состоянии средней тяжести, а также в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Состоянием средней тяжести считается сохранение температуры тела более 38,5 градусов в течение 3 дней. Тяжелое состояние характеризуется снижением уровня сознания, ажитацией и нестабильными гемодинамическими показателями. Для пациентов в крайне тяжелом состоянии необходимо проведение инвазивной искусственной вентиляции легких.

Кроме этого, госпитализации вне зависимости от тяжести состояния подлежат пациенты в возрасте старше 65 лет, а также пациенты, проживающие в одной квартире или общежитии с людьми старше 65 лет, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Также Минздрав в новом приказе добавил критерии выздоровления пациентов с коронавирусной инфекцией. Согласно им, пациенты могут быть выписаны на долечивание в амбулаторных условиях при следующих условиях:

• стойкое улучшение клинической картины;
• уровень насыщения крови кислородом на воздухе более 95 %, отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности;
• температура тела менее 37,5 градусов;
• уровень C-реактивного белка менее 10 мг/мл;
• уровень лейкоцитов в крови >3,0 x 10⁹/л.

Полностью выздоровевшими считаются пациенты, соответствующие следующим критериям:

• SpO₂ > 96 %;
• T < 37,2 °C;
• два отрицательных результата лабораторных исследований на наличие COVID-10 с промежутком не менее суток.