Обновлены КР по ОРВИ у детей

Минздрав утвердил новую версию клинических рекомендаций (КР) по лечению острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у детей.

Документ разработан Союзом педиатров России, Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Общероссийской общественной организацией «Российское общество скорой медицинской помощи» и одобрен Научно-практическим советом Минздрава России. Следующий пересмотр КР запланирован на 2028 год. 

Новая версия КР вводит деление форм ОРВИ по степеням тяжести (лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой) с описанием симптомов. В документе указано, что ОРВИ в большинстве случаев является лёгким заболеванием, которое проходит самостоятельно и не требует назначения специфической терапии, и потому в КР было добавлено лечение мёдом, лимоном и травяными чаями для облегчения симптомов ОРВИ. 

Также была введена возможность использования фитотерапии. В частности, детям с признаками острого трахеита, продуктивным кашлем с трудноотделяемой мокротой в случае отсутствия противопоказаний показано селективное назначение:

• экстракта плюща обыкновенного листьев (с отхаркивающим, муколитическим и спазмолитическим действием). Он выпускается в каплях (для детей старше двух лет) и сиропе (разрешён с грудного возраста);

• экстракта первоцвета корней + экстракта тимьяна травы; выпускается в таблетках и предназначен для детей с 12-летнего возраста;

• экстракта плюща обыкновенного листьев экстракт + экстракта тимьяна травы. Он выпускается в сиропе, разрешён детям старше двух лет.

Допускается использование других растительных препаратов при отсутствии противопоказаний. 

В КР дополнен перечень противовирусных средств: добавлен балоксавир марбоксил, который показан при гриппе средней степени тяжести, в том числе у пациентов из групп риска. Для снижения репликации вирусов при гриппе или ОРВИ другой этиологии детям старше двух лет в первые 24–48 часов заболевания рекомендуется назначение умифеновира. Гомеопатические лекарства не рекомендованы по причине отсутствия доказательной базы.

В новых КР появилось предупреждение о том, что дегидратация может увеличивать риск побочных эффектов жаропонижающих препаратов. Чтобы не допустить обезвоживания, необходимо обеспечить достаточный питьевой режим. По показаниям назначают дробный приём пероральных солевых составов для регидратации: детям младшего возраста выпаивание проводят по 0,5–1 чайной ложке, детям более старшего возраста — небольшими глотками.

Ранее КС писал об испытаниях нового препарата от рака яичников.