Обновлены КР по ОРВИ у взрослых

Минздрав 4 августа 2025 года опубликовал новую версию клинических рекомендаций (КР) по лечению острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых. Предыдущий регламент действовал с 2021 года.

Клинические рекомендации были разработаны Российским научным медицинским обществом терапевтов и Национальной ассоциацией специалистов по инфекционным болезням им. В. И. Покровского. Среди нововведений можно выделить следующие:

• уточнены сроки инкубационного периода при ОРВИ: при «наиболее распространённых вирусах» — от одного до пяти дней;

• в список исследований включены экспресс-методы для выявления возбудителя ОРВИ, которые следует применять в течение двух суток после появления симптомов; при среднетяжёлой и тяжёлой форме делают биохимический анализ крови;

• пациентам с явлениями бронхита и с затруднением носового дыхания рекомендовано проводить прицельную рентгенографию или спиральную компьютерную томографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа, если продолжительность болезни составляет более трёх–пяти дней;

• противовирусные препараты рекомендуются не позднее 48 ч после начала болезни: препараты первой линии — риамиловир, умифеновир и энисамия йодид; препараты второй линии — азоксимера бромид, тилорон, эргоферон и др.; в список лечения не вошёл кагоцел;

• пациентам с неосложнёнными ОРВИ для иммуностимуляции рекомендовано применение лизатов бактерий;

• при синдроме интоксикации пациентам со среднетяжёлым и тяжёлым течением ОРВИ следует назначать меглюмин натрия сукцинат, а при тяжёлом течении ОРВИ с осложнениями — гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов (ранее использовали глюкокортикостероиды);

• учитывая степень тяжести течения и индивидуальную необходимость, рекомендовано применять общетонизирующие препараты и проводить химиопрофилактику;

• для предупреждения развития болезни можно использовать колекальциферол, препараты интерферона гамма, индукторы интерферонов, лизаты бактерий.

Пересмотр документа планируется в 2027 году. 

Читайте также об обновлении КР по терапии гриппа у детей.