Ученые разделили сахарный диабет на пять типов вместо двух

Исследователи из Швеции и Финляндии создали новую классификацию типов сахарного диабета. Вместо существующих 2 типов заболевания ученые предложили более точное разделение на 5 групп. Статья об этом была опубликована 1 марта 2018 года в журнале The Lancet Diabetes and Endocrinology.

Сейчас диабет делят на два типа. Тип 1 — инсулинопотребный, аутоиммунный — инсулин при этом не вырабатывается. На его долю приходится около 10 % всех случаев болезни. Тип 2 — инсулиннезависимый — метаболическое заболевание, при котором инсулин вырабатывается, но клетки организма мало чувствительны к нему (90 % случаев).

Ученые провели анализ данных более 14 тысяч диабетиков из финского реестра Vaasa, шведского реестра Scania, а также из картотеки города Уппсала (Швеция). Всем пациентам в возрасте от 18 до 97 лет диагностировали диабет не ранее 2008 года.

У всех пациентов учитывали индекс массы тела, возраст при постановке диагноза, функционирование β-клеток поджелудочной железы, резистентность к инсулину, уровень гликированного гемоглобина, а также наличие антител к глутаматдекарбоксилазе, свидетельствующее о разрушении β-клеток.

Эти факторы исследователи соотнесли с данными о схемах лечения пациентов и развитии осложнений. Объединив все измерения, ученые выделили пять различных типов диабета (традиционный Тип 1 они оставили без изменений, в то время как Тип 2 разделили на четыре вида):

1) тяжелый аутоиммунный диабет, развивающийся в раннем возрасте, характеризующийся нарушением выработки инсулина и соответствующий Типу 1 в современной классификации;

2) тяжелый диабет, характеризующийся дефицитом инсулина в результате его нарушенной секреции, а также умеренной резистентностью к нему (пациенты из этой группы имеют самый высокий риск развития ретинопатии);

3) тяжелый диабет, сопровождающийся ожирением и высокой резистентностью к инсулину (больные больше других подвержены диабетическому поражению почек);

4) умеренный диабет, причиной которого является ожирение, характерен для людей молодого возраста;

5) умеренный возрастной диабет, наиболее распространен и развивается у пожилых пациентов.

Как отмечает один из авторов работы профессор Лундского университета Швеции (Lund University) Лейф Гроп (Leif Groop), сегодняшняя классификация не способна предсказать будущие осложнения или помочь в выборе лечения, поскольку диагноз ставится по уровню глюкозы в крови. Если же учитывать показатели, указанные в исследовании, диагноз будет более точным. Это, в свою очередь, позволит индивидуально подходить к назначениям для каждого пациента и улучшить прогноз лечения.