Очевидные преимущества

Проблемы с глазами могут носить различный характер: ухудшение или частичная потеря зрения, механические повреждения глазных яблок, инфекции и другие угрозы, и зачастую они требуют медикаментозной терапии. И хотя многие офтальмологические препараты назначает врач, в ассортименте аптеки присутствует определенное количество безрецептурных средств, которые первостольник может рекомендовать посетителю в зависимости от его запроса. Также не стоит забывать о такой востребованной товарной категории, как контактные линзы и средства по уходу за ними. Наш сегодняшний материал представляет собой подборку ранее опубликованных статей на тему офтальмологии. Начиная с теории о возникновении и причинах глазных заболеваний, вплоть до рекомендаций для первостольников по консультированию посетителей аптеки с запросом на офтальмологические препараты и изделия.

Близорукость

Начнем с миопии, или близорукости. При этой аномалии зрения фокусировка изображения происходит перед сетчаткой из‑за удлинения глазного яблока или усиления фокусировки преломляющей системой глаза. Причиной близорукости могут быть как наследственные факторы, так и травматические или дегенеративные изменения. Подробнее о миопии читайте в нашей специальной статье. Она посвящена возможным рискам развития и прогрессирования близорукости, а также способам ее профилактики. Также в материале дана подробная классификация миопии по типу развития или видам нарушения рефракции.

Катаракта

Далее поговорим о другом часто встречающемся глазном заболевании — катаракте. Первые упоминания о ней встречаются еще за несколько веков до нашей эры, но, к сожалению, заболевание до сих пор остается одной из главных причин потери зрения во многих странах. Подробнее о помутнении хрусталика читайте в статье «Зрение сквозь толщу воды».

В материале подобно описаны три вида катаракты (ядерная, кортикальная и субкапсулярная), а также возможные причины ее появления, не связанные с возрастом. Кроме того, в статье можно найти главные симптомы и признаки заболевания, а также советы по его профилактике.

Особенно подробно о лечении катаракты глаза мы рассказываем в отдельном материале. В нем идет речь о том, для какого возраста наиболее вероятно развитие того или иного вида катаракты, а также о том, что может помочь фармацевту в грамотной консультации покупателя. Кроме этого, в материале мы рассказываем о медикаментозном лечении катаракты. Мидриатики, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и антибиотики — о тонкостях применения этих и других препаратов читайте в нашей статье «Катаракта глаза: симптомы и лечение».

Травмы

Следующая распространенная причина проблем с глазами — физические повреждения органов зрения. Острые травмы очень часто возникают при повреждении очков и других средств, призванных защищать глаза. Осколки разбитого стекла или пластика становятся причиной проникающих ранений глазного яблока и резаных ран век. Еще серьезные повреждения можно получить от ногтей, веток деревьев, а также и в некоторых видах спорта, например, баскетболе, водном поло, регби или борьбе. Другой вид повреждения глаза — контузия (тупая травма). Любой объект, движущийся с высокой скоростью, может нанести тупую травму глазу. Если предмет большой, то часть энергии поглощается окружающими тканями, которые тоже могут быть повреждены (вплоть до перелома носа или скуловой кости).

Более подробно о таких ситуациях читайте в статье «Как зеницу ока». Из нее вы не только узнаете об особенностях разных травм (ранение век, инородные тела, ранения роговицы и т. д.), но и почерпнете советы по первой помощи и лечению. Такие знания могут пригодиться в консультировании посетителей аптеки с соответствующими проблемами. Главное, помнить, что выбор терапии и назначение лекарственных препаратов — это прерогатива врача, а не фармацевта.

Коррекция зрения

И в завершение «теоретической части» рекомендуем вам прочесть статью «Современные методы коррекции аномалий рефракции глаза». В ней идет речь об истории методов коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. От прямых насечек на поверхности глаза до использования самых современных лазерных технологий.

Также в материале есть обзор альтернативных методов коррекции зрения для пациентов, которым противопоказана лазерная коррекция, или для людей со слишком низкими для проведения подобной операции показателями зрения. В статье рассматриваются факичные интраокулярные линзы, которые имплантируют пациентам с высокой степенью близорукости или дальнозоркости, а также людям с тонкой роговицей. Кроме этого, в материале можно найти информацию по ленсэктомии — рефракционной замене хрусталика, используемой для лечения близорукости высоких степеней до — 20–30 D.

Аптечный ассортимент

От теории перейдем к практике. А именно — к инструкциям для первостольников по тем препаратам и медицинским изделиям, которые можно рекомендовать к приобретению в аптеке. Начнем с контактных линз. Несмотря на то что линзы подбирает и назначает врач-офтальмолог, фармацевту будет полезно разбираться в этом виде продукции. Ведь нередко посетители аптеки задают уточняющие вопросы, особенно касающиеся средств по уходу.

О контактных линзах рассказывает наш эксперт — заведующая центром контактной коррекции зрения Новосибирской областной клинической больницы Людмила Степанова. В чем различия современных мягких гидрогелевых и силикон-гидрогелевых линз, а в каких случаях следует применять жесткие контактные линзы? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье. Также в материале перечислены возможные сроки службы линз и даны советы по подбору растворов для их обслуживания.

Далее рассмотрим «лекарства для глаз», как их называют посетители аптек. Речь пойдет о препаратах, применяемых при бактериальном или вирусном конъюнктивите. Несмотря на то что большинство ЛС, использующихся в офтальмологии, отпускается по рецептам, в некоторых случаях первостольник может помочь покупателю в выборе ОТС-препарата.

В статье «Красноглазые идут» вы найдете описание всех доступных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита — как безрецептурных, так и отпускаемых только по назначению врача. Мы даем подробное описание противомикробных (сульфацетамид, хлорамфеникол), противовирусных (аминобензойная кислота, интерферон альфа-2b + дифенгидрамин) и антисептических (борная кислота + цинка сульфат, пиклоксидин, декаметоксин) глазных капель, а также кортикостероидов (дексаметазон и его комбинации с другими веществами). Кроме рассказа о механизме действия и случаях применения каждого препарата, в материале вы найдете обязательные рекомендации, которые необходимо дать покупателю, а также возможные побочные действия, на которые стоит обратить его внимание.

Будущее

И в заключение поговорим о технологическом прогрессе в решении офтальмологических проблем и о том, какие новые лекарства или медицинские изделия могут появиться в аптеках в будущем.

Так, в Сингапуре ученые разработали новый способ введения лекарства внутрь глаза. Для этого используются микроскопические иголки с действующим веществом, которые растворяются вместе с ЛС. Сама лекарственная форма представляет собой миниатюрную пластину с микроиглами, которую следует слегка прижать к глазу, после чего иголки растворяются, выпуская в глазное яблоко необходимый препарат. Таким образом ученые предлагают заменить обычные уколы в глаз, делая введение лекарственных препаратов менее болезненным и более безопасным.

Сотрудники Китайского фармацевтического университета решили не экспериментировать с иглами и создали контактные линзы с микроскопическими порами, в которые внедрен тимолол, используемый для лечения глаукомы. Сама идея пропитки контактных линз лекарственными препаратами не нова, однако китайские ученые разработали систему контроля поступающего вещества из линзы. Для этого линзы созданы таким образом, что при полном введении дозы препарата в них изменяется размер микропор. Благодаря этому меняется длина отражающейся световой волны и линзы меняют цвет с зеленого на синий. Так врач может контролировать введение назначенных лекарств. Такая разработка в будущем может заменить собой привычные нам всем глазные капли.

А следующее изобретение уже в скором времени может появиться в ассортименте аптек: в США были одобрены для применения контактные линзы с автозатемнением. Они покрыты фотохромными красителями, прозрачными в отсутствие солнечного света. При контакте с ультрафиолетом молекулы красителей видоизменяются, и линза автоматически становится темнее. Степень затемнения зависит от яркости солнца. При уменьшении солнечного света линзы возвращаются в обычное прозрачное состояние. Такие линзы прошли испытания на людях и не выявили негативного воздействия на зрение или способность человека водить автомобиль, в том числе в темное время суток.

Мы стараемся сделать наш онлайн-журнал максимально полезным и интересным для работников аптек. Поэтому, если у вас есть вопросы по офтальмологическим препаратам или предложения по другим темам статей или вебинаров, — пишите их на почту [email protected]