Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС) довольно ёмкое понятие в гинекологической практике. Это циклически повторяющийся комплекс симптомов, который проявляется во второй половине менструального цикла (за 3–12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться различными признаками.

С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20 % случаев [1].

Гинекологи по сей день не могут дать однозначного ответа, какие факторы и причины лежат в основе развития ПМС.

Основным мнением является, что причинами, которые определяют развитие предменструального синдрома, являются гормональные сбои, происходящие в женском организме в течение менструального цикла.

Разнообразие проявления предменструального синдрома велико. Для некоторых характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия. Большинство представительниц прекрасного пола жалуются на утомляемость, беспричинную тоску, необоснованное чувство страха, головокружение.

У кого‑то отмечаются мигренеподобные приступы головной боли, учащённое сердцебиение, нервозность. Многие женщины замечают отёки лица и конечностей, увеличение веса, жажду, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечается нагрубание молочных желез, кожный зуд, и даже нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы).

Чтобы определить тяжесть течения предменструального синдрома, необходимо исходить из количества симптоматических проявлений. Выделяют лёгкую и тяжёлую форму ПМС [2]. Лёгкая форма проявляется 3–4 характерными симптомами, появляющимися за 2–10 дней до начала менструации, либо наличием 1–2 значительно выраженных симптомов. При тяжёлой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5–12, они появляются за 3–14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании вышеперечисленных признаков.

Обязательное наличие пяти из вышеперечисленных признаков позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным условием диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2–3 циклов должна отмечать все нарушения в своём самочувствии.

Лечение предменструального синдрома включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия представляет собой психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Несомненно, важным моментом будет являться соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-гинекологом с учётом основных проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены у большинства женщин в период ПМС, то практически всем пациенткам показан приём седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение болезненности во время предменструального синдрома предполагает применение обезболивающих препаратов. В выборе препарата необходимо опираться на длительность обезболивающего эффекта и хорошую переносимость.

«Нексемезин»® (МНН — напроксен) — препарат, который применяется при болях во время ПМС.

Фармако-терапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

«Нексемезин»® — это препарат для купирования боли, позволяющий снять неприятные ощущения на длительный период — до 12 часов.

Большое число клинических исследований доказали эффективность напроксена во всех клинических ситуациях, в которых целесообразно применять НПВП — от мигрени до хирургической боли [3].

«Нексемезин»® выпускается в форме таблеток покрытых оболочкой. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Следует помнить, что комбинированное лечение предменструального синдрома, назначенное специалистом — это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и вовлеченности в выполнении всех предписаний врача.

РЕКЛАМА. ООО «Примафарм» erid=Kra23mSKK

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом